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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案(13)

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  1.男,55歲。肛瘺20年,其典型表現(xiàn)是

  A.大便干結(jié)

  B.肛門周圍外口流膿,肛門瘙癢

  C.肛周劇痛

  D.無痛性便血

  E.肛門部異物感

  【答案】:B

  【解析】:考察臨床表現(xiàn)。肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床表現(xiàn):從瘺管外口反復(fù)流出少量膿液,污染內(nèi)褲;膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉,膿液積存,局部可有脹痛、紅腫。檢查:外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起,壓之有少量膿液流出,肛周皮膚常增厚、發(fā)紅。

  2.男,38歲,反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血。診斷為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是

  A.低位肛瘺

  B.單純性肛瘺

  C.高位肛瘺

  D.復(fù)雜性肛瘺

  E.外瘺

  【答案】:A

  【解析】:考察治療原則。瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。

  3.女,25歲。診斷為低位肛瘺,其主要治療方法是

  A.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)

  B.硬化劑注射療法

  C.消炎栓塞肛

  D.痔核切除術(shù)

  E.膠圈套扎法

  【答案】:A

  【解析】:考察治療原則。低位肛瘺的治療方法是瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),高位肛瘺的主要治療方法是掛線療法。

  4.男性,55歲。肛瘺20年,對其進(jìn)行健康教育時(shí),下列哪一項(xiàng)不正確

  A.肛瘺多數(shù)是直腸-肛周膿腫的后果

  B.少數(shù)肛瘺為結(jié)核性

  C.瘺管穿過肛管直腸環(huán),不應(yīng)一次切除

  D.肛瘺難以自愈,多須手術(shù)治療

  E.掛線療法后2~3天內(nèi)不要排便 【答案】:E

  【解析】:考察護(hù)理措施。掛線療法病人不限制排便,只是排便后坐浴清潔即可。

  5.某患者行肛瘺切除術(shù)后,每日須行溫水坐浴和換藥,合理的安排是

  A.清晨先換藥

  B.先溫水坐浴

  C.先大便后換藥

  D.先坐浴后換藥

  E.先大便,再坐浴,最后換藥 【答案】:E

  【解析】:考察護(hù)理措施。排便后傷口被糞便污染,應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴,然后再換藥。

  6.下列哪一項(xiàng)適用于掛線療法

  A.內(nèi)痔

  B.肛裂

  C.肛瘺

  D.直腸息肉病

  E.外痔

  【答案】:C

  【解析】:考察肛瘺的治療原則。手術(shù)切除。原則是切開瘺管,敞開創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。手術(shù)方法包括:1.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。2.掛線療法,適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。

  7.患者男性,27歲,半年前因肛周皮下膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,局部有瘙癢。關(guān)于其處理,錯(cuò)誤的是

  A.該患者必須行手術(shù)治療

  B.飲食應(yīng)清淡

  C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴

  D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便

  E.為防肛門狹窄,可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛

  【答案】:C

  【解析】:考察肛瘺的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。此例為肛瘺患者,排便后傷口被糞便污染,應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴。

  8.男,55歲。肛瘺20年,如欲徹底治療,其唯一的方法是

  A.消除便秘

  B.局部用藥

  C.手術(shù)

  D. 肛門坐浴

  E.全身抗生素

  【答案】:C

  【解析】:考察肛瘺的治療原則。手術(shù)切除。原則是切開瘺管,敞開創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。手術(shù)方法包括:1.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。2.掛線療法,適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。

  9.女,45歲。診斷為高位肛瘺,其瘺管位于

  A.肛門內(nèi)括約肌以上

  B.肛門外括約肌以上

  C.齒狀線以上

  D.肛管下1/3段

  E.肛管上1/3段

  【答案】:B

  【解析】:考察分類。瘺管位于肛門外括約肌深部以上者稱高位肛瘺,位于肛門外括約肌深部以下者稱低位肛瘺。

  10.男,27歲,因肛周皮下膿腫自行破潰后,局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,流膿血。此時(shí)已形成了

  A.肛裂

  B.肛瘺

  C.前哨痔

  D.肛竇炎

  E.外痔

  【答案】:B

  【解析】:考察肛瘺的病因和定義。肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后。

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