點(diǎn)擊查看：2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案匯總
1.女，42歲。飽餐后右上腹陣發(fā)性絞痛，診斷為急性膽囊炎。下列關(guān)于其臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是
A.進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病
B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重
C.疼痛常放射致右肩或右背部
D.墨菲征陽性
E.多數(shù)病人伴有黃疸 【答案】:E
【解析】:考察膽囊炎的臨床表現(xiàn)。10%～25%的病人可出現(xiàn)輕度黃疸，多見于膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作合并Mirizzi綜合征的病人。
2.女，43歲，劍突下陣發(fā)性絞痛伴持續(xù)性發(fā)熱、鞏膜黃染。行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備
A.黃疸進(jìn)行性加深
B.血壓下降，意識(shí)不清
C.膽囊腫大，有壓痛
D.體溫升高，脈速
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
【答案】:B
【解析】:考察急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則�；颊叱霈F(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清，提示有休克可能，應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)。
3.女，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴惡心嘔吐。給解痙、抗感染等處理。下列哪一藥物禁用
A.阿托品
B.硫酸鎂
C.嗎啡
D.654-2
E.安定
【答案】:C
【解析】:考察膽石癥的術(shù)前護(hù)理。膽絞痛發(fā)作時(shí)，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。
4.女，48歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。診斷為急性單純性膽囊炎。其治療措施不包括
A.禁食
B.膽囊切除術(shù)
C.胃腸減壓
D.抗感染
E.輸液
【答案】:B
【解析】:考察膽囊炎的治療原則。單純性膽囊炎首選保守治療。
5.急性膽囊炎的致病菌主要來源
A.由腸道至膽道
B.淋巴管道
C.鄰近臟器
D.經(jīng)門靜脈而來
E.經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來
【答案】:A
【解析】:考察膽囊炎的病因。急性膽囊炎：①膽囊管梗阻：由于結(jié)石阻塞或嵌頓。②細(xì)菌感染：細(xì)菌多來源于胃腸道。
6.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.休克
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊、十二指腸瘺
【答案】:C
【解析】:考察膽囊炎的臨床表現(xiàn)。在非手術(shù)治療期間若病情加重或出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。膽囊壞疽、穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
7.女，42歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。其致病原因最可能是
A.膽囊炎所致
B.膽管結(jié)石所致
C.膽囊結(jié)石所致
D.胰頭癌所致
E.膽總管囊腫所致
【答案】:B
【解析】:考察急性梗阻性化膿性膽管炎的病因。急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管完全梗阻和化膿性感染所致，而膽總管結(jié)石是引起梗阻最常見的梗阻因素。
8.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是
A.夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙
B.夏柯三聯(lián)征，抽搐
C.夏柯三聯(lián)征，休克
D.夏柯三聯(lián)征，DIC
E.夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙
【答案】:A
【解析】:考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，臨床稱為Reynolds五聯(lián)征。
9.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)是
A.起病緩，發(fā)展快，病情重
B.起病緩，發(fā)展慢，病情重
C.起病急，發(fā)展快，病情重
D.起病急，發(fā)展快，病情輕
E.起病急，發(fā)展慢，病情重
【答案】:C
【解析】:考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。一般起病急驟，突發(fā)劍突下或上腹部頂脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)全身發(fā)紺、低血壓休克，并發(fā)急性呼吸衰竭和急性腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。
10.男，56歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐。查：右上腹有壓痛，Murphy征陽性。最可能是
A.急性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石
C.急性胰腺炎
D.膽道蛔蟲病
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
【答案】:A
【解析】:考察膽囊炎的臨床表現(xiàn)。急性膽囊炎右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性。
執(zhí)業(yè)護(hù)士萬題庫【手機(jī)題庫下載】| 微信搜索"566執(zhí)業(yè)護(hù)士"
相關(guān)推薦：
關(guān)注566執(zhí)業(yè)護(hù)士微信 讓你輕松通過考試！
下載
