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1.以持續(xù)性疼痛、局部紅腫、波動(dòng)感為特征的直腸肛管周?chē)撃[是
A.坐骨肛管間隙膿腫
B.骨盆直腸窩膿腫
C.骨盆直腸間隙膿腫
D.肛門(mén)周?chē)撃[
E.坐骨直腸窩膿腫
【答案】:D
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。.肛門(mén)周?chē)撃[ 最常見(jiàn)。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯。
2.肛管周?chē)撃[是指
A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫
B.外痔合并感染所形成的膿腫
C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫
D.肛門(mén)旁粉瘤感染所形成的膿腫
E.肛管直腸周?chē)g隙感染所形成的膿腫 【答案】:E
【解析】:考察直腸肛管周?chē)撃[的定義。直腸肛管周?chē)撃[是直腸下段或肛管周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。
3.女，45歲。診斷為骨盆直腸間隙膿腫。其后期治療的有效措施
A.全身抗生素
B.局部理療
C.切開(kāi)引流
D.刺穿抽膿
E.肛門(mén)坐浴
【答案】:C
【解析】:考察膿腫的治療。已形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。
4.男，36歲。診斷為骨盆直腸窩膿腫。其主要臨床表現(xiàn)是
A.局部紅腫熱痛明顯
B.排尿失禁
C.直腸刺激征明顯
D.便秘和腹瀉交替
E.排便失禁
【答案】:C
【解析】:考察肛管周?chē)撃[的臨床表現(xiàn)。骨盆直腸窩膿腫靠近直腸，因此，直腸刺激征明顯。
5.直腸肛管周?chē)撃[常繼發(fā)于下列哪一項(xiàng)
A.肛竇炎
B.血栓性外痔
C.前哨痔
D.肛瘺
E.肛乳頭肥大
【答案】:A
【解析】:考察病因。直腸肛管周?chē)撃[多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引起。
6.男，25歲。診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)
A.肛門(mén)口有較多膿性分泌物
B.持續(xù)性脹痛,排便或行走時(shí)加重
C.腹瀉或排便失禁
D.初期膀胱刺激征明顯
E.初期直腸刺激征明顯
【答案】:B
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。坐骨肛管間隙膿腫比較常見(jiàn)，最初表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重，可有直腸刺激癥狀或排尿困難。
7.多見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[是
A.肛周皮下膿腫
B.坐骨肛管間隙膿腫
C.骨盆直腸間隙膿腫
D.直腸后間隙膿腫
E.直腸黏膜下膿腫
【答案】:A
【解析】:考察臨床表現(xiàn)和分類(lèi)。肛門(mén)周?chē)撃[最常見(jiàn)。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯。
8.關(guān)于肛門(mén)周?chē)撃[的敘述正確的是
A.肛周疼痛不劇烈
B.是慢性化膿性感染
C.常自行破潰，可形成低位肛瘺
D.在直腸肛管周?chē)撃[中較少見(jiàn)
E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適
【答案】:C
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。肛門(mén)周?chē)撃[最常見(jiàn)。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯。
9.男，61歲，肛門(mén)周?chē)弁矗亻T(mén)左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，診斷為肛周皮下膿腫。其發(fā)病的主要原因是
A.習(xí)慣性便秘
B.肛管、直腸損傷
C.肛腺感染
D.肛周皮膚感染
E.營(yíng)養(yǎng)不良
【答案】:C
【解析】:考察病因。直腸肛管周?chē)撃[多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引起。
患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門(mén)左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門(mén)11點(diǎn)處見(jiàn)局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周?chē)つw發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。
10.考慮患者的病變部位是
A.肛門(mén)周?chē)?/P>
B.坐骨肛管間隙
C.骨盆直腸間隙
D.直腸后間隙
E.直腸黏膜下
【答案】:A
【解析】:考察臨床表現(xiàn)。由于患者的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無(wú)全身感染癥狀，且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應(yīng)是肛門(mén)周?chē)撃[。
患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門(mén)左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門(mén)11點(diǎn)處見(jiàn)局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周?chē)つw發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。
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