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第 5 頁:答案 |
二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(122—124題共用題干)
患者男,75歲,前列腺肥大壓迫尿道,造成排尿受阻,出現(xiàn)尿潴留。
122.下列描述與之不相符的是
A.膀胱容積可增至3000—4000 ml
B.膀胱高度膨脹,可到臍部
C.恥骨上可捫及囊樣包塊,叩診呈鼓音
D.局部有壓痛
E.患者主訴下腹脹痛,排尿困難
123.護(hù)士采取的護(hù)理措施中,錯誤的是
A.安慰患者,消除其焦慮和緊張情緒
B.病情允許,用力按壓,協(xié)助排尿
C.熱敷、按摩
D.針刺中極、曲骨、三陰交穴等,刺激排尿
E.聽流水聲或用溫水沖洗會陰
124.上述正確的處理仍不能解除潴留,為患者行導(dǎo)尿術(shù),操作中正確的是
A.初步消毒,先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝
B.插管時,提起****與腹壁成40。角
C.使恥骨前彎消失
D.將尿管輕輕插入尿道l0~15 em,見尿再插人1~2 em
E.第一次放尿不得超過500 ml
(125~127題共用題干)
患者,男,57歲。三個月來腹脹、水腫,近一周加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下 4 cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性;(yàn):血白蛋白24 9/L,血球蛋白31/L,血鉀3.8 mmol/L,血鈉136 mmol/L,血氯98 retool/L。
125.該患者最必要的檢查是
A.腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查
E.胃鏡檢查
126.該患者最可能的診斷是
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
127.對該患者不宜采用的治療措施是
A.腹水回輸
B.應(yīng)用抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.輸注白蛋白
E.輸注血漿
(128—129題共用題干)
患者,男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已五年,3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000 ml;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等,經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。一天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻和言語不清;(yàn) 檢查示:血氨130斗g/dl,血糖5.6 mmol/L,尿素氮7.2 mmoL/L。
128.該患者消化道出血最可能的原因是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
129.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
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