101.答案：E

　　解析：有哮喘病史應(yīng)禁用普萘洛爾，以免誘發(fā)支氣管哮喘。

　　102.答案：B

　　解析：年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。

　　103.答案：B

　　解析：該患者考慮術(shù)后切口內(nèi)出血，應(yīng)該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。

　　104.答案：E

　　解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是深大呼吸。

　　105.答案：B

　　解析：該患者診斷中脾破裂后短時間內(nèi)大量出血，進一步加重休克，必須盡早處理。

　　106.答案：A

　　解析：破傷風(fēng)感染后，一般在2小時內(nèi)注射抗毒素l500U，傷口污染嚴重或就醫(yī)較晚，劑量加倍，必要時2—3天后可以重復(fù)注射。

　　107.答案：B

　　解析：該患者臨床表現(xiàn)為低血容量性休克

　　與腹腔內(nèi)出血，考慮腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷、內(nèi)出血，胰腺破裂時，因為大量胰液進入腹腔，出現(xiàn)嚴重的腹膜刺激征。另外，脾臟是外傷后腹腔最易破裂的臟器。

　　108.答案：C

　　解析：呼吸有大蒜味是有機磷中毒特有的氣味。

　　109.答案：B

　　解析：該患者考慮破傷風(fēng)感染，首選青霉素治療。

　　110.答案：B

　　解析：血液乙醇濃度達到54 mmol/L(250 mg/dl)，患者進入淺昏迷期，表現(xiàn)為體溫降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇濃度達到87 mmol/L(400 mg/dl)，患者進入深昏迷期，表現(xiàn)為血壓下降，呼吸減慢、打鼾，呼吸循環(huán)衰竭等。

　　111.答案：C

　　解析：該患者生命體征平穩(wěn)，故考慮尿潴留，而非內(nèi)出血。

　　112.答案：A

　　解析：強迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認識到這些是沒有現(xiàn)實意義、不必要的、很想擺脫，但又擺脫不了，因而十分苦惱。

　　113.答案：E

　　解析：核心癥狀主要表現(xiàn)為記憶障礙。初期近事遺忘首先出現(xiàn)，遠期記憶能力也有所下降。

　　114.答案：B

　　解析：患者自覺腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難。患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。

　　115.答案：A

　　解析：診斷為焦慮癥，所以，護理的主要問題是針對焦慮，而自殺的傾向只是焦慮癥的一個表現(xiàn)之一。

　　116.答案：A

　　解析：強迫癥的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為�；颊咦灾ν旰�，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。

　　117.答案：A

　　解析：癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運動障礙中患者不能用言語表達意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癢。

　　118.答案：E

　　解析：患者的推理缺乏邏輯根據(jù)，可能無前提，或毫無根據(jù)，或者倒因為果，多見于精神分裂癥。

　　119.答案：A

　　解析：對于胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運過程中，應(yīng)始終保持脊柱處于正中位，至少要有三個人同時搬運傷員。搬運時三人都蹲在傷員一側(cè)，一人托住 肩部，一人負責(zé)腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協(xié)調(diào)一致地將患者移動至平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然后，迅速轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院，進一步檢查處 理。

　　120.答案：B

　　解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。脊髓型頸椎病癥狀最重。根據(jù)脊髓受壓部位和程度不同，可產(chǎn)生不同的臨床癥狀，如上肢表現(xiàn)有 手部麻木，活動不靈，精細活動失調(diào)，握力減退;下肢麻木，行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，足尖拖地;軀干部可有束胸感;隨著病情加重，出現(xiàn)排便、排尿功能障 礙。

　　121.答案：A

　　解析：治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。

　　122.答案：C

　　解析：恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。

　　123.答案：B

　　解析：病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿，切記不可強力按壓，以防膀胱破裂

　　124.答案：C

　　解析：提起陰莖與腹壁成600角，使恥骨前彎消失，利于插管。

　　125.答案：A

　　解析：該患者有腹水，為明確診斷，應(yīng)抽腹水化驗檢查。腹水檢查一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則腹水透明度降低，比重介于漏出液和滲出液之 間，白細胞數(shù)增多，常在500×106/L以上。并發(fā)結(jié)核性腹膜炎時，則以淋巴細胞為主。腹水呈血性應(yīng)高度懷疑惡變，宜做細胞學(xué)檢查。

　　126.答案：B

　　解析：患者20年前就是HBsAg(+)，再結(jié)合肝掌及蜘蛛痣等體征以及病史，患者診斷是乙肝肝硬化，故選B。

　　127.答案：A

　　解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不適宜回輸，以免造成感染持續(xù)不好轉(zhuǎn)。

　　128.答案：D

　　解析：患者有肝硬化病史，可出現(xiàn)食管和胃底靜脈曲張，當(dāng)受刺激時，可發(fā)生破裂出血，是肝硬化最常見的并發(fā)癥，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率很高。

　　129.答案：E

　　解析：肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

　　130.答案：D

　　解析：輪狀病毒腸炎的主要表現(xiàn)為蛋花湯樣，伴有發(fā)熱和上呼吸道癥狀，大便性狀不會是膿血樣，故應(yīng)選D。

　　131.答案：B

　　解析：輕度脫水失水占體重為(<5%)，中度脫水為(5%～l0%)，重度為(>10%)。

　　132.答案：D

　　解析：補液量包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，中度脫水第一天的補液總量為每公斤體重l20～150 ml。

　　133.答案：B

　　解析：患兒腦脊液細胞數(shù)600×106/L，其中多核細胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白質(zhì)l.4 g/L，細胞數(shù)高于正常，白細胞增多，糖低于正常，蛋白質(zhì)含量高于正常，大于1.0 g/L，考慮為化膿性腦膜炎。

　　134.答案：A

　　解析：為保證藥效，抗生素應(yīng)快速滴入。

　　135.答案：D

　　解析：腎活檢檢查不需要術(shù)前禁食。

　　136.答案：C

　　137.答案：B

　　解析：木僵狀態(tài)是一種嚴重的精神運動性抑制癥狀。輕者言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍，重者全身肌肉緊張，隨意運動完全抑制，呆坐、呆立或臥床不動，面無表情，不吃不喝，對體內(nèi)外刺激不起反應(yīng)。

　　138.答案：A

　　解析：按精神科一般護理。安置于單人隔離室，防止他人傷害或患者傷害他人;及時做好口腔護理，防止誤吸;觀察排便、排尿情況，必要時給予灌腸或?qū)?做好飲食護理，必要時鼻飼，靜脈營養(yǎng);做好肢體按摩及活動關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬;做好心理指導(dǎo)和勸慰。

　　139.答案：C

　　解析：慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常類型為心房纖維顫動。

　　140.答案：D

　　解析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為二賣瓣。

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