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| 第 5 頁：解析 |
答案：
1.B【解析】在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是慢性腎小球腎炎。
2.B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是血行傳播、體液傳播。
3.E【解析】心絞痛發(fā)作發(fā)生在勞累之時(shí)或情緒活動(dòng)時(shí)，而不是在勞累之后。
4.D【解析】奇脈常見于大量心包積液病人。
5.C【解析】呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。
6.E【解析】腎臟疾病引起的水腫主要有兩種：腎炎性水腫和腎病性水腫，前者水腫的原因主要是腎小球?yàn)V過率降低;后者水腫的原因主要是低清蛋白血癥。
7.E【解析】靶器官受損情況是原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層的主要依據(jù)。
8.C【解析】細(xì)條狀便是直腸癌病人典型糞便改變。
9.D【解析】急性彌漫性腹膜炎病人常呈板狀腹。
10.B【解析】感染是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因。
11.C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。
12.A【解析】正常二尖瓣的大小面積是4～6cm2;二尖瓣面積l.5cm2以上為輕度狹窄;二尖瓣面積1～1.5cm2為中度狹窄;二尖瓣面積≤l.0cm2為重度狹窄。
13.E【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對(duì)尿路具有沖洗作用。
14.D【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
15.E【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈的前降支。
16.E【解析】血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。
17.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。
18.A【解析】正常情況下，血小板的壽命約為7～11天，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短，約為1～3天。
19.B【解析】體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)有關(guān)。
20.D
21.D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。
22.E【解析】與白血病發(fā)病相關(guān)的因素有病毒感染，電離輻射，遺傳因素，化學(xué)因素等。其中化學(xué)因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。
23.E【解析】輸卵管是異位妊娠最常發(fā)生的部位。
24.B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B病毒為最多，約占30%～50%。
25.D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。
26.C【解析】A組乙型溶血型鏈球菌與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)。
27.D【解析】外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染。少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，感染常較局限，大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征。
28.C【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。
29.D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。
30.A【解析】速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。
31.C【解析】平均肺動(dòng)脈壓指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個(gè)循環(huán)情況，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指導(dǎo)治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。
32.E【解析】門靜脈高壓癥患者術(shù)前應(yīng)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保護(hù)肝臟。宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入，以減少氨中毒的可能。
33.D【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，因此半歲以下嬰幼兒可暫不考慮手術(shù)。
34.E【解析】供者與受者為孿生兄弟，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，且手術(shù)后10天來情況良好，因此應(yīng)考慮為液體人量不足。
35.E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后若患者發(fā)生尿潴留，其主要原因?yàn)橹浒螂椎牡?2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲。另外，下腹部、肛門或會(huì)陰部手術(shù)后切口疼痛，下腹部手術(shù)對(duì)膀胱的直接刺激，以及患者不習(xí)慣床上排尿等均可導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生�；颊叱霈F(xiàn)尿潴留后應(yīng)先誘導(dǎo)排尿，若無效則應(yīng)導(dǎo)尿。
36.D【解析】患者很可能發(fā)生了血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，尤其是吸煙者，主要侵犯下肢的中小動(dòng)脈。患者可有反復(fù)發(fā)作的淺靜脈以及間歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出現(xiàn)脹痛或抽搐，休息后疼痛即可緩解。再行走稍久后疼痛又出現(xiàn))。
37.B【解析】超急排斥反應(yīng)是在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間發(fā)生的排斥反應(yīng)。
38.B【解析】多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化，吸氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)軟化胸壁外突而呈反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
39.C【解析】3周歲后到入小學(xué)前(6～7歲)為學(xué)齡前期。
40.D【解析】6歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重可根據(jù)體重(kg)=年齡×2+8(kg)，計(jì)算出其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為20kg，從而計(jì)算出實(shí)測(cè)體重較正常值增多3kg。
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