第61題:
患者,女性,74歲,患膽囊炎膽石癥,應(yīng)給予
A.低蛋白、低鹽飲食
B.高蛋白、低鹽飲食
C.高脂肪、低鹽飲食
D.高脂肪、低蛋白飲食
E.低脂肪、高蛋白飲食
參考答案:E
【解析】膽囊炎、膽石癥病人應(yīng)給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
第62題:
患者,男性,66歲,患良性前列腺增生,有進(jìn)行性排尿困難2年余,解除尿潴留的首選方法是
A.按摩腹部
B.插導(dǎo)尿管
C.聽流水聲
D.針刺誘導(dǎo)
E.恥骨上膀胱造口
參考答案:B
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見原因,一旦發(fā)生急性尿潴留,應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下行導(dǎo)尿術(shù)。
第63題:
郭女士,33歲,白帶增多半年,近來出現(xiàn)性交后出血,婦科檢查示:宮頸重度糜爛,附件未見異常。為排除宮頸癌,首選的檢查項(xiàng)目是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.宮腔鏡檢查
D.宮頸活檢
E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
參考答案:E
【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀,為排除宮頸癌,首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細(xì)胞,是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
第64題:
某患者既往曾有慢性腎小球腎炎史。因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日,在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復(fù)查,證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀,你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.利尿降壓
D.激素療法
E.中醫(yī)療法
參考答案:C
【解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化,高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因,因此控制高血壓是最佳措施。
第65題:
男性患者,患消化性潰瘍10余年,飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔,首要護(hù)理措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
B.立即輸血
C.禁食和胃腸減壓
D.安慰并陪伴病人
E.立即補(bǔ)液
參考答案:C
【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),立即禁食,置胃管給予胃腸減壓,補(bǔ)血,補(bǔ)液,迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備,爭(zhēng)取6~12d,時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中,首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。
第66題:
患者,男性,28歲,以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕性噦音,胸片示右下肺有大片炎性陰影,擬診為肺炎鏈球菌肺炎,首選的藥物為
A.頭孢菌素
B.林可霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.氯霉素
參考答案:D
【解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團(tuán)菌肺炎的治療首選紅霉素,青霉素?zé)o效。
第67題:
某患者男性,70歲,因突然昏迷1小時(shí)人院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯(cuò)誤的護(hù)理是
A.暫禁食
B.去枕平臥
C.吸氧
D.留置導(dǎo)尿管
E.控制入液量
參考答案:B
【解析】根據(jù)老年男性患者,典型中樞性面癱及偏癱癥狀,意識(shí)昏迷,考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷,故應(yīng)暫時(shí)禁食,留置導(dǎo)尿管;頭部抬高15°~30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡,應(yīng)控制每日入液量。
第68題:
某患者男,12歲,癲癇大發(fā)作時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.使病人躺下,側(cè)臥位
B.松解領(lǐng)口、腰帶
C.不可喂水
D.牙墊塞人上、下門牙之間
E.不能強(qiáng)力按壓肢體
參考答案:D
【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下,避免摔傷;側(cè)臥位,防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水,防止誤吸;切勿用力按壓病人身體,防止骨折及脫臼;及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間,而不是門牙間防止舌咬傷。
第69題:
男,45歲,因外傷導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。初期復(fù)蘇成功,立即送往醫(yī)院進(jìn)行二期復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理;颊咧委熌X水腫的首選藥物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
參考答案:C
【解析】防治腦水腫,應(yīng)用最廣,效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。
第70題:
患者,女,產(chǎn)后4周體溫升高,左側(cè)乳房疼痛,局部紅腫,有波動(dòng)感,最主要的處理措施是
A.全身應(yīng)用抗生素
B.托起患側(cè)乳房
C.硫酸鎂濕敷
D.局部物理療法
E.及時(shí)切開引流
參考答案:E
【解析】急性乳房炎早期治療,患乳停止哺乳并排空乳汁,用寬松的胸罩托起乳房,減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥,使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開排膿。
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