第71題:
患者,男,34歲,建筑工人。腹部被墜物砸傷4小時,查體見:四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動性濁音,腸鳴音消失。該病人目前應進行的處理不包括
A.診斷性腹腔穿刺
B.密切監(jiān)測基本生命征
C.補充血容量,抗休克治療
D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
E.抗感染治療
參考答案:D
【解析】腹部損傷后主要治療措施是進行檢查,確診腹部損傷;患者四肢濕冷,有移動性濁音,提示血容量不足,需要補充血容量,抗休克處理;積極抗感染;監(jiān)測生命體征變化,及時處理。當患者病情未明確前,不宜使角止痛藥物,以防延誤病情。
第72題:
患者,女性,58歲。向護士反映病室內人員嘈雜,影響休息,最適合的護理措施是
A.向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
B.提供安眠藥
C.把治療和護理全部集中在早晨進行
D.做好心理護理
E.病室的桌椅釘上橡皮墊
參考答案:A
【解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導致的,護理措施應首要解決環(huán)境問題,做好其他患者的宣教工作,保持病室的安靜。
第73題:
張先生,43歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應A.記錄病人入院時間和病情變化
B.測生命體征,建立靜脈通路
C.通知住院處,辦理入院手續(xù)
D.向家屬了解病史,耐心解釋
E.注射止血藥物,抽血標本配血
參考答案:B
【解析】患者發(fā)生上消化道大出血,有可能會出現因血容量丟失過多,造成休克。因此;應立刻監(jiān)測生命體征,建立靜脈通路。
第74題:
有一位藥物中毒、病情較重的病人,在不知毒物名稱和性質的情況下,護士給病人采取的正確體位是
A.坐位
B.去枕右側臥位
C.半坐位
D.左側臥位
E.頭低足高位
參考答案:D
【解析】患者采取左側臥位,可延緩毒物向小腸的蠕動并減少毒物的吸收。
第75題:
患者,女性,47歲,上腹部不適,醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是
A.擦拭法
B.噴霧法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉攪拌法
參考答案:C
【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內鏡屬于精密儀器,應選浸泡法進行消毒。
第76題:
王先生,44歲,由于車禍導致頸椎外傷,生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時,下列方法錯誤的是
A.全手掌緊貼皮膚按摩
B.做壓力均勻的環(huán)形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由輕到重,再由重到輕
E.每次3~5分鐘
參考答案:A
【解析】應以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。
第77題:
患者,女性,55歲,測口腔溫度時不慎咬碎體溫計,護士應立即
A.讓患者服用韭菜
B.讓患者口服蛋清
C.清除其口腔內玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
參考答案:C
【解析】當患者不慎咬碎體溫計時,護士應沉著冷靜,立即清除口腔內玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維,以加速汞的排出。
第78題:
患者,女性,32歲,急性腎炎,輕度水腫,患者最適宜的飲食是
A.低糖飲食
B.高蛋白飲食
C.低鹽飲食
D.無鹽低鈉飲食
E.高熱量飲食
參考答案:C
【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
第79題:
患兒6個月,醫(yī)生開醫(yī)囑5%葡萄糖氯化鈉溶液40ml靜脈注射,“qd”,正確的執(zhí)行時間是
A.隔日上午8時
B.每日上午8時,下午4時各一次
C.每日晚上8時
D.每日上午8時
E.每日睡前一次
參考答案:D
【解析】“qd”的中文譯意是每日1次,給藥的時間安排是8am。
第80題:
患者因輸液左上肢出現條索狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是
A.用抗生素
B.95%乙醇濕敷
C.增加患肢活動
D.抬高患肢
E.超短波理療
參考答案:C
【解析】根據病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應為靜脈炎。靜脈炎的護理措施包括:(1)if即停止局部輸液,患肢抬高并制動,以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療,中藥外敷,有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染,根據醫(yī)囑給抗生素治療。
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