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| 第 11 頁：解析 |
51.C【解析】扭傷后早期冷療可減輕疼痛及局部充血水腫。
52.C【解析】根據(jù)輸液時(shí)間的計(jì)算公式先計(jì)算出所需的總的時(shí)間既可推算出液體輸完的時(shí)間。
53.D【解析】正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重×110;另外補(bǔ)水量(m1)=體重×40。
54.E【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起�？山�(jīng)性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可通過切斷傳染途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需預(yù)防性使用甲硝唑。
55.B【解析】正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。
56.B【解析】本病例為急性肺水腫病人，此時(shí)重要的是強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴(kuò)血管藥物應(yīng)給予可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應(yīng)選用強(qiáng)效的袢利尿劑即呋塞米。
57.C【解析】心室顫動(dòng)的患者首選的治療即采用非同步的電除顫。
58.C【解析】高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、控制血壓、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食不宜于患者體重控制。
59.D【解析】該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭，首選藥物是硝普鈉，可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。
60.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經(jīng)變得規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，同時(shí)使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。
61.E【解析】膽囊炎、膽石癥病人應(yīng)給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
62.B【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見原因，一旦發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下行導(dǎo)尿術(shù)。
63.E【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細(xì)胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
64.C【解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。
65.C【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管給予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，爭取6～12d,時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。
66.D【解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團(tuán)菌肺炎的治療首選紅霉素，青霉素?zé)o效。
67.B【解析】根據(jù)老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識(shí)昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時(shí)禁食，留置導(dǎo)尿管;頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。
68.D【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷;側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，而不是門牙間防止舌咬傷。
69.C【解析】防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。
70.E【解析】急性乳房炎早期治療，患乳停止哺乳并排空乳汁，用寬松的胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥，使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開排膿。
71.D【解析】腹部損傷后主要治療措施是進(jìn)行檢查，確診腹部損傷;患者四肢濕冷，有移動(dòng)性濁音，提示血容量不足，需要補(bǔ)充血容量，抗休克處理;積極抗感染;監(jiān)測生命體征變化，及時(shí)處理。當(dāng)患者病情未明確前，不宜使角止痛藥物，以防延誤病情。
72.A【解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的，護(hù)理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜。
73.B【解析】患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會(huì)出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此;應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。
74.D【解析】患者采取左側(cè)臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動(dòng)并減少毒物的吸收。
75.C【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。
76.A【解析】應(yīng)以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。
77.C【解析】當(dāng)患者不慎咬碎體溫計(jì)時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維，以加速汞的排出。
78.c【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
79.D【解析】“qd”的中文譯意是每日1次，給藥的時(shí)間安排是8am。
80.C【解析】根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎的護(hù)理措施包括：(1)if即停止局部輸液，患肢抬高并制動(dòng)，以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療，中藥外敷，有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
81.A【解析】眼瞼不能自行閉合時(shí)，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
82.E【解析】少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對(duì)癥治療即可。
83.A【解析】石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)。
84.E【解析】該小兒為足月新生兒，生后3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，血清膽紅素不超過205.2μmol/L，符合生理性黃疸的特點(diǎn)，因此暫不需要治療。
85.C【解析】該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內(nèi)壓，從而減輕頭部疼痛。
86.A【解析】該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時(shí)間超過1小時(shí)，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可能為急性心肌梗死，護(hù)士應(yīng)該立即為患者做心電圖檢查，查看有無心肌缺血和損傷的心電圖表現(xiàn)，此外，為進(jìn)一步幫助明確診斷是否為急性心肌梗死還需要抽血急查心肌損傷的標(biāo)記物，簡單的護(hù)理體檢可注意與消化道疾病、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛及神經(jīng)官能癥相鑒別，拍x胸片在此時(shí)意義不大。
87.E【解析】不同傷口換藥方法不同，工期縫合的傷口在術(shù)后2～3日換藥1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽組織生長良好的傷口每日或隔日換藥1次，用等滲鹽水或凡士林紗條覆蓋。感染化膿傷口，應(yīng)立即拆除縫線，清除傷口膿液和
壞死組織后放置引流，每日換藥1次或數(shù)次。
88.A【解析】乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲(chǔ)存宿主。
89.D【解析】潛血試驗(yàn)飲食期間忌食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物�？墒秤门Ｄ�、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。
90.D【解析】當(dāng)體溫高于89℃時(shí)，可采用全身冷療法，如乙醇擦浴。
91. D【解析】氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
92.D【解析】一般中毒物質(zhì)不明確時(shí)可選用溫開水或生理水洗胃，中毒物明確時(shí)，應(yīng)選有針對(duì)性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。滅鼠藥中毒時(shí)最佳洗胃溶液是1：15000～1：20000的高錳酸鉀溶液，禁忌使用碳酸氫鈉。
93.D【解析】骨折包好石膏后注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)。如有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí)，要警惕石膏過緊，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。
94.D【解析】半坐臥位可使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于換氣，使呼吸困難的癥狀得到改善。
95.A【解析】顱腦術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或者平臥。
96.E【解析】燒傷患者暴露療法時(shí)需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。
97.B【解析】切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一。在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，可降低術(shù)后切口感染幾率。洗澡可降低皮膚局部細(xì)菌數(shù)量，但會(huì)陰區(qū)毛發(fā)較多，通過備皮可有效改善局部狀態(tài)。戒煙、防感冒、防便秘可預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此，術(shù)前需要嚴(yán)格備皮。
98.A【解析】疑為菌血癥的病人，抽血時(shí)間最好選擇在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)，陽性率較高
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