| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：解析 |
51.答案B解析：胰腺炎術(shù)前和術(shù)后早期需抑制胰腺分泌功能，使胰腺處于休息狀態(tài)。同時(shí)，因胃腸道功能障礙，此期為第一階段，需完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)約23周。第二階段，術(shù)后3周左右，病情穩(wěn)定，腸道功能基本恢復(fù)，可通過(guò)空腸造瘺提供營(yíng)養(yǎng)約3～4周，以選擇要素膳為宜。第三階段，逐漸恢復(fù)經(jīng)口飲食。
52.答案A解析：庫(kù)存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時(shí)，可引起高血鉀癥和酸中毒。
53.答案C解析：濃集紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。
54.答案A解析：過(guò)氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧，將菌體蛋白質(zhì)氧化，使細(xì)菌死亡。它能殺滅細(xì)菌、芽孢、真菌和病毒，是一種高效的化學(xué)消毒劑。
55.答案E解析：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對(duì)較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長(zhǎng)。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線(xiàn)，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，****無(wú)結(jié)節(jié)，指(趾)甲多未超過(guò)指(趾)端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女?huà)氪?***不能遮蓋小****。
56.答案D解析：淺昏迷典型表現(xiàn)為無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲，光刺激無(wú)反應(yīng)，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。
57.答案A解析：肝性腦病的患者應(yīng)減少氨的產(chǎn)生，以免加重病情，減少蛋白質(zhì)的攝入，可減少氨的產(chǎn)生。
58.答案E解析：支氣管哮喘是由于多種細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組織參與的氣道慢性炎癥。支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制既有體液介導(dǎo)(B淋巴細(xì)胞)，也有細(xì)胞介導(dǎo)(T淋巴細(xì)胞)。
59.答案A解析：產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低腳高位可以減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂。
60.答案A解析：紫外線(xiàn)消毒使用的是C波紫外線(xiàn)，其波長(zhǎng)范圍在200275 nm，殺菌作用最強(qiáng)的波段為250～270 nm。
61.答案B解析：房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)給予阿托品或異丙腎上腺素，室性心律失常應(yīng)給予利多卡因。
62.答案B解析：大葉性肺炎可使肺部組織發(fā)生實(shí)性病變而使肺部叩診語(yǔ)顫增強(qiáng)。63.答案D 解析：患者血壓170/110 mmHg，已發(fā)生高血壓腦病，此時(shí)首選降壓藥物為硝普鈉。
64.答案E解析：小兒頭頸面燒傷面積的計(jì)算公式為：9+(12一年齡)。
65.答案D解析：首先應(yīng)輸液輸血補(bǔ)充血容量，保證全身重要臟器的供血，絞窄型腸梗阻為急腹癥，如不及時(shí)處理容易發(fā)生腸壞死，應(yīng)緊急手術(shù)。
66.答案A解析：鵝口瘡為真菌感染，應(yīng)選用堿性溶液抗感染治療。
67.答案B
68.答案D解析：此病人Pa02為45 mmHg，PaC0280 mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭的病人，應(yīng)給予低濃度低流量持續(xù)吸氧，否則會(huì)加重病人的缺氧程度甚至造成病人的呼吸停止。
69.答案D 解析：理想體重KG=身高cm一105，實(shí)際體重超過(guò)理想體重的20%者為肥胖。
70.答案B解析：以抗休克為主，先輸入等滲鹽溶液，再輸膠體液。
71.答案C解析：高血壓Ⅲ級(jí)(≥180/110 mmHg)。
72.答案C解析：相比較而言，意識(shí)不清的患者應(yīng)首先選擇促進(jìn)患者呼吸、預(yù)防窒息的問(wèn)題，因此C選項(xiàng)是正確的。
73.答案A解析：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)溫差在1℃以上，最低體溫仍高于正常水平，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱。
74.答案D解析：張老太太因臀部皮膚局部紅腫，因此不宜使用棉墊包扎，可用圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈，以防壓瘡形成。
75.答案A解析：下消化道出血的糞便特征是暗紅色便。
76.答案C解析：高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸遞減為每日2次。
77.答案B解析：潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒(5～30秒)，有時(shí)可達(dá)30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者呼吸屬于潮式呼吸。
78.答案D解析：患者屬于軟組織損傷早期，應(yīng)給予冷療法，可以減輕局部組織的充血和出血，還可減輕疼痛。
79.答案D解析：盆腔器官手術(shù)為避免術(shù)中損傷膀胱，需引流尿液，護(hù)士應(yīng)講明留置導(dǎo)尿的重要性和必要性。
80.答案A解析：患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過(guò)敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。
81.答案E解析：新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道使通氣正常。新生兒窒息也應(yīng)在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搶救及操作。
82.答案C解析：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
83.答案D解析：為警惕患者肺性腦病
的發(fā)生，要密切觀(guān)察患者神志、意識(shí)狀態(tài)。
84.答案E解析：肺心病患者出現(xiàn)了頭痛、煩躁不安、言語(yǔ)障礙或嗜睡，則可能發(fā)生了肺性腦病。
85.答案B解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般第23天看結(jié)果。
86.答案C解析：硬結(jié)直徑5 mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5～9 mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”;硬結(jié)直徑1020 mm為陽(yáng)性反應(yīng)“++”;硬結(jié)直徑≥20 mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)“+++”;硬結(jié)直徑≥20 mm，且有水皰，壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽(yáng)性“++++”。
87.答案D解析：原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。
88.答案E解析：患兒需要注意休息，保證足夠的睡眠時(shí)間，但可以適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，不需要絕對(duì)臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對(duì)臥床休息。
89.答案B解析：臨床上應(yīng)用較廣的肛門(mén)直腸檢查體位為膝胸位，但比較勞累，僅適用于短期檢查，對(duì)病情嚴(yán)重和年老體弱者應(yīng)采取左側(cè)臥位。
90.答案C解析：直腸、肛管疾病的一般護(hù)理措施中可采用溫水或0.02%高錳酸鉀溶液(40～50℃)局部坐浴以清潔肛門(mén)，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。
91.答案D解析：肛裂的主要癥狀為“馬鞍型”疼痛，直腸指診可以使疼痛加劇，應(yīng)當(dāng)避免。
92.答案D解析：正相睡眠第四期為沉睡期，很難喚醒，可出現(xiàn)遺尿。
93.答案E解析：睡眠時(shí)相包括正相睡眠和異相睡眠，異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。
94.答案A解析：開(kāi)放氣道，保持氣道通暢是初期復(fù)蘇的關(guān)鍵。
95.答案C解析：初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓最為常用。
96.答案D解析：二期復(fù)蘇即藥物及器械復(fù)蘇。
97.答案C解析：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導(dǎo)管24 L/min。
98.答案D解析：Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。因Ⅱ型呼吸衰竭病人
的呼吸中樞靠缺氧來(lái)刺激，如吸入氧濃度過(guò)高會(huì)解除缺氧，從而降低了對(duì)呼吸中樞的刺激，造成二氧化碳麻醉。
99.答案E解析：下泌尿道指膀胱和尿道，下泌尿道感染主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，排尿不盡感和下腹墜痛等。
100.答案B
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