51.答案B解析：胰腺炎術(shù)前和術(shù)后早期需抑制胰腺分泌功能，使胰腺處于休息狀態(tài)。同時，因胃腸道功能障礙，此期為第一階段，需完全胃腸外營養(yǎng)約23周。第二階段，術(shù)后3周左右，病情穩(wěn)定，腸道功能基本恢復(fù)，可通過空腸造瘺提供營養(yǎng)約3～4周，以選擇要素膳為宜。第三階段，逐漸恢復(fù)經(jīng)口飲食。

　　52.答案A解析：庫存血雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時，可引起高血鉀癥和酸中毒。

　　53.答案C解析：濃集紅細胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。

　　54.答案A解析：過氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧，將菌體蛋白質(zhì)氧化，使細菌死亡。它能殺滅細菌、芽孢、真菌和病毒，是一種高效的化學(xué)消毒劑。

　　55.答案E解析：早產(chǎn)兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭發(fā)細而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，****無結(jié)節(jié)，指(趾)甲多未超過指(趾)端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大****不能遮蓋小****。

　　56.答案D解析：淺昏迷典型表現(xiàn)為無自主運動，對聲，光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。

　　57.答案A解析：肝性腦病的患者應(yīng)減少氨的產(chǎn)生，以免加重病情，減少蛋白質(zhì)的攝入，可減少氨的產(chǎn)生。

　　58.答案E解析：支氣管哮喘是由于多種細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組織參與的氣道慢性炎癥。支氣管哮喘的免疫學(xué)機制既有體液介導(dǎo)(B淋巴細胞)，也有細胞介導(dǎo)(T淋巴細胞)。

　　59.答案A解析：產(chǎn)婦胎膜早破時，采取頭低腳高位可以減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂。

　　60.答案A解析：紫外線消毒使用的是C波紫外線，其波長范圍在200275 nm，殺菌作用最強的波段為250～270 nm。

　　61.答案B解析：房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)給予阿托品或異丙腎上腺素，室性心律失常應(yīng)給予利多卡因。

　　62.答案B解析：大葉性肺炎可使肺部組織發(fā)生實性病變而使肺部叩診語顫增強。63.答案D 解析：患者血壓170/110 mmHg，已發(fā)生高血壓腦病，此時首選降壓藥物為硝普鈉。

　　64.答案E解析：小兒頭頸面燒傷面積的計算公式為：9+(12一年齡)。

　　65.答案D解析：首先應(yīng)輸液輸血補充血容量，保證全身重要臟器的供血，絞窄型腸梗阻為急腹癥，如不及時處理容易發(fā)生腸壞死，應(yīng)緊急手術(shù)。

　　66.答案A解析：鵝口瘡為真菌感染，應(yīng)選用堿性溶液抗感染治療。

　　67.答案B

　　68.答案D解析：此病人Pa02為45 mmHg，PaC0280 mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭的病人，應(yīng)給予低濃度低流量持續(xù)吸氧，否則會加重病人的缺氧程度甚至造成病人的呼吸停止。

　　69.答案D 解析：理想體重KG=身高cm一105，實際體重超過理想體重的20%者為肥胖。

　　70.答案B解析：以抗休克為主，先輸入等滲鹽溶液，再輸膠體液。

　　71.答案C解析：高血壓Ⅲ級(≥180/110 mmHg)。

　　72.答案C解析：相比較而言，意識不清的患者應(yīng)首先選擇促進患者呼吸、預(yù)防窒息的問題，因此C選項是正確的。

　　73.答案A解析：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時溫差在1℃以上，最低體溫仍高于正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱。

　　74.答案D解析：張老太太因臀部皮膚局部紅腫，因此不宜使用棉墊包扎，可用圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈，以防壓瘡形成。

　　75.答案A解析：下消化道出血的糞便特征是暗紅色便。

　　76.答案C解析：高熱患者應(yīng)每4小時測體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸遞減為每日2次。

　　77.答案B解析：潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒(5～30秒)，有時可達30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者呼吸屬于潮式呼吸。

　　78.答案D解析：患者屬于軟組織損傷早期，應(yīng)給予冷療法，可以減輕局部組織的充血和出血，還可減輕疼痛。

　　79.答案D解析：盆腔器官手術(shù)為避免術(shù)中損傷膀胱，需引流尿液，護士應(yīng)講明留置導(dǎo)尿的重要性和必要性。

　　80.答案A解析：患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。

　　81.答案E解析：新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道使通氣正常。新生兒窒息也應(yīng)在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行各種搶救及操作。

　　82.答案C解析：對肺源性心臟病患者應(yīng)重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

　　83.答案D解析：為警惕患者肺性腦病

　　的發(fā)生，要密切觀察患者神志、意識狀態(tài)。

　　84.答案E解析：肺心病患者出現(xiàn)了頭痛、煩躁不安、言語障礙或嗜睡，則可能發(fā)生了肺性腦病。

　　85.答案B解析：結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般第23天看結(jié)果。

　　86.答案C解析：硬結(jié)直徑5 mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5～9 mm為陽性反應(yīng)“+”;硬結(jié)直徑1020 mm為陽性反應(yīng)“++”;硬結(jié)直徑≥20 mm為強陽性反應(yīng)“+++”;硬結(jié)直徑≥20 mm，且有水皰，壞死或淋巴管炎者為極強陽性“++++”。

　　87.答案D解析：原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。

　　88.答案E解析：患兒需要注意休息，保證足夠的睡眠時間，但可以適當進行戶外運動，不需要絕對臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對臥床休息。

　　89.答案B解析：臨床上應(yīng)用較廣的肛門直腸檢查體位為膝胸位，但比較勞累，僅適用于短期檢查，對病情嚴重和年老體弱者應(yīng)采取左側(cè)臥位。

　　90.答案C解析：直腸、肛管疾病的一般護理措施中可采用溫水或0.02%高錳酸鉀溶液(40～50℃)局部坐浴以清潔肛門，改善血液循環(huán)，促進炎癥吸收。

　　91.答案D解析：肛裂的主要癥狀為“馬鞍型”疼痛，直腸指診可以使疼痛加劇，應(yīng)當避免。

　　92.答案D解析：正相睡眠第四期為沉睡期，很難喚醒，可出現(xiàn)遺尿。

　　93.答案E解析：睡眠時相包括正相睡眠和異相睡眠，異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，能夠促進學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。

　　94.答案A解析：開放氣道，保持氣道通暢是初期復(fù)蘇的關(guān)鍵。

　　95.答案C解析：初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓最為常用。

　　96.答案D解析：二期復(fù)蘇即藥物及器械復(fù)蘇。

　　97.答案C解析：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導(dǎo)管24 L/min。

　　98.答案D解析：Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。因Ⅱ型呼吸衰竭病人

　　的呼吸中樞靠缺氧來刺激，如吸入氧濃度過高會解除缺氧，從而降低了對呼吸中樞的刺激，造成二氧化碳麻醉。

　　99.答案E解析：下泌尿道指膀胱和尿道，下泌尿道感染主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，排尿不盡感和下腹墜痛等。

　　100.答案B

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