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2018年護(hù)士資格考試《實踐能力》專項訓(xùn)練(20)

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  71.患者,女性,52歲,腦血管意外,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,但仍遺留下肢運動障礙,給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級預(yù)防

  A. 初級預(yù)防

  B. 一級預(yù)防

  C. 二級預(yù)防

  D. 三級預(yù)防

  E. 全程預(yù)防

  [正確答案]D

  試題解析:

  紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。(1)初級預(yù)防:當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時進(jìn)行的干預(yù),從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能,加強(qiáng)機(jī)體正常防御。如進(jìn)行健康宣教、保護(hù)易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預(yù)防:當(dāng)應(yīng)激原穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后,采取的早期診斷、治療和護(hù)理措施。(3)三級預(yù)防:經(jīng)過二級預(yù)防后,采取預(yù)防措施,使系統(tǒng)恢復(fù)平衡,返回初級預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。

  72.患兒,女,8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院,現(xiàn)在患兒煩躁不安,哭鬧不止,前囟隆起,下列護(hù)理措施中不妥的是

  A. 護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行

  B. 保持室內(nèi)安靜

  C. 讓患兒平臥位

  D. 密切觀察生命體征

  E. 靜脈用降顱內(nèi)壓藥應(yīng)先快后慢

  [正確答案]C

  試題解析:

  該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎,患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°~30°,有利于降低顱內(nèi)壓,從而減輕頭部疼痛。

  73患兒8個月,夜間?摁[、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護(hù)理措施中錯誤的是

  A. 多抱患兒到戶外曬太陽

  B. 操作輕柔以防骨折

  C. 添加含維生素D的食物

  D. 指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

  E. 提倡進(jìn)行站立鍛煉

  [正確答案]E

  試題解析:

  方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn),此期應(yīng)減少負(fù)重,防止骨骼畸形,故該患兒不宜進(jìn)行站立鍛煉。

  74.男,45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高,出現(xiàn)心動過緩,心律不齊。應(yīng)選用的藥物是

  A. 利多卡因

  B. 5%碳酸氫鈉

  C. 毛花甙丙(西地蘭)

  D. 普萘洛爾(心得安)

  E. 10%葡萄糖酸鈣

  [正確答案]E

  試題解析:

  通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

  75.測量血壓時不符合操作要求的是

  A. 袖帶纏在上臂中部

  B. 重測時汞柱需降至0點

  C. 測成人上肢血壓,袖帶寬12cm

  D. 被測者坐位時,肱動脈平第七肋問

  E. 纏袖帶的松緊以能放入一指為宜

  [正確答案]D

  試題解析:

  測量肱動脈血壓時,血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時,肱動脈平腋中線水平。

  76.治療心力衰竭使用擴(kuò)張血管藥硝普鈉時護(hù)士除觀察血壓、心率外,還應(yīng)注意

  A. 避免與利尿藥同用

  B. 避免與強(qiáng)心藥同用

  C. 靜脈點滴時點滴瓶和管道應(yīng)避光

  D. 鼓勵進(jìn)食富鉀食品,避免低鉀

  E. 應(yīng)避免患兒便秘

  [正確答案]C

  試題解析:

  硝普鈉遇光會分解,影響藥物療效,因此輸液過程中應(yīng)注意避光。

  77.丹毒的學(xué)名為

  A. 癤

  B. 癰

  C. 膿性指頭炎

  D. 網(wǎng)狀淋巴管炎

  E. 管狀淋巴管炎

  [正確答案]D

  試題解析:

  丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎,起病急、進(jìn)展快,先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀,繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹,顏色鮮紅,中央較淡、邊界清楚并略隆起。

  78女,78歲,腦出血。上午10點出現(xiàn)有規(guī)律地呼吸幾次后,突然暫停,間隔短時間后又開始呼吸,如此反復(fù)交替出現(xiàn)。這種呼吸稱為

  A. 間斷呼吸

  B. 浮淺性呼吸

  C. 深度呼吸

  D. 潮式呼吸

  E. 蟬鳴樣呼吸

  [正確答案]A

  試題解析:

  間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是:有規(guī)律地呼吸幾次后,突然暫停呼吸,間隔一個短時間后又開始呼吸,如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

  79.女性,53歲。膽囊炎非手術(shù)療法好轉(zhuǎn);謴(fù)期肝功能正常,飲食應(yīng)給

  A. 低脂,低糖,高維生素,富含蛋白

  B. 低脂,高糖,高維生素,富含蛋白

  C. 低脂,高糖,高維生素,不含蛋白

  D. 高脂,高糖,高維生素,富含蛋白

  E. 高脂,高糖,高維生素,不含蛋白

  [正確答案]B

  試題解析:

  膽道疾病由于對脂肪的消化吸收能力下降,故術(shù)后應(yīng)提供低脂、高熱量、富含維生素易消化食物,肝功能良好者可給予富含蛋白質(zhì)飲食。

  80.阻塞性黃疽病人的大便顏色是

  A. 柏油樣

  B. 黃褐色

  C. 陶土色

  D. 果醬樣

  E. 鮮紅色

  [正確答案]C

  試題解析:

  阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色,因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞,膽汁不能進(jìn)入腸道而糞色變淡或呈陶土色,尿膽原減少或缺失。

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