81.患者男性，28歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，應(yīng)首先采取的措施是

　　A.行腦脊液分流術(shù)

　　B.快速輸入脫水藥物

　　C.鉆顱行腦脊液外引流

　　D.腰椎穿刺腦脊液引流

　　E.大劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急性腦疝的治療原則。急性腦疝發(fā)生時首要的治療是快速靜脈滴注高滲性脫水劑，最常用20%甘露醇250ml，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注，每日2～4次。若同時使用利尿劑，降低顱壓效果更好。

　　82.患者，男，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作中正確的是

　　A.在清晨灌入

　　B.患者取右側(cè)臥位

　　C.肛管插入15cm

　　D.灌入液量500ml

　　E.保留20分鐘以上

　　【答案】:C

　　【解析】:考察保留灌腸操作。慢性菌痢的患者行保留灌腸時，取左側(cè)臥位，肛管應(yīng)插入肛門15～20cm，保留溶液1小時以上。

　　83.患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮

　　A.低血鉀

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.低血鎂

　　E.代謝性酸中毒

　　【答案】:A

　　【解析】:考察低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

　　84.患者男性，48歲，肺炎，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，當出現(xiàn)胸痛時護士可協(xié)助患者將體位安置為

　　A.頭低腳高位

　　B.頭抬高15°，腳抬高20°

　　C.平臥位

　　D.健側(cè)臥位

　　E.患側(cè)臥位

　　【答案】:E

　　【解析】:考查常用臥位。肺炎患者胸痛是采取患側(cè)臥位可以限制患側(cè)胸廓的運動，另一方面也可以增大健側(cè)的氣體交換。

　　85.患者，男，患急性胰腺炎，今日上午8：20開始補液1000ml，50滴次/分，估計輸完

　　A.上午11時

　　B.中午12時20分

　　C.13點20分

　　D.下午2時

　　E.14點20分

　　【答案】:C

　　【解析】:考察靜脈輸液速度的計算的應(yīng)用。1000×15÷50÷60=5h

　　86.患者，男性，50歲，患大隱靜脈曲張，站立時在大腿中部扎止血帶，囑患者下蹲15次后，曲張靜脈空虛萎陷，說明

　　A.大隱靜脈側(cè)支循環(huán)良好

　　B.大隱靜脈瓣膜功能不全

　　C.小隱靜脈瓣膜功能不全

　　D.交通支瓣膜功能不全

　　E.下肢深靜脈回流通暢

　　【答案】:E

　　【解析】:考察下肢靜脈曲張的輔助檢查。深靜脈通暢試驗，用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑病人連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢�；颊呓Y(jié)果為陰性，提示下肢深靜脈回流通暢。

　　87.患者女，32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后，患者向護士提出，拒絕接受男性醫(yī)生治療，要求更換女性醫(yī)生。此時護士應(yīng)

　　A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生治療

　　B.讓患者向急診主任提出要求

　　C.拒絕患者的要求

　　D.要求患者等待，直至患者改變想法

　　E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生

　　【答案】:E

　　【解析】:考察病人的權(quán)力。病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權(quán)利。

　　88.患者女性，50歲，進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.發(fā)熱反應(yīng)

　　C.右心衰竭

　　D.空氣栓塞

　　E.循環(huán)負荷過重

　　【答案】:D

　　【解析】:考察常見輸液反應(yīng)�？諝馑ㄈ�臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

　　89.患者女性，60歲，因高血壓性腦出血后長期臥床，護士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死期

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考查壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)，需掌握。

　　90.患者，男性，腦中風右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是

　　A.每2h為患者翻身按摩1次

　　B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持左側(cè)臥位

　　E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

　　【答案】:A

　　【解析】:考查壓瘡的預(yù)防。壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，其中最有效的方法就是臥床者每2h翻身1次。

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