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2018年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》考試題及答案(16)

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  81.患者男性,28歲。因顱內壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,應首先采取的措施是

  A.行腦脊液分流術

  B.快速輸入脫水藥物

  C.鉆顱行腦脊液外引流

  D.腰椎穿刺腦脊液引流

  E.大劑量應用腎上腺皮質激素

  【答案】:B

  【解析】:考察急性腦疝的治療原則。急性腦疝發(fā)生時首要的治療是快速靜脈滴注高滲性脫水劑,最常用20%甘露醇250ml,在30分鐘內快速靜脈滴注,每日2~4次。若同時使用利尿劑,降低顱壓效果更好。

  82.患者,男,慢性菌痢,用保留灌腸治療,操作中正確的是

  A.在清晨灌入

  B.患者取右側臥位

  C.肛管插入15cm

  D.灌入液量500ml

  E.保留20分鐘以上

  【答案】:C

  【解析】:考察保留灌腸操作。慢性菌痢的患者行保留灌腸時,取左側臥位,肛管應插入肛門15~20cm,保留溶液1小時以上。

  83.患兒,8個月,因嬰兒腹瀉重度脫水入院,經輸液脫水癥狀減輕,已排尿,但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍,應考慮

  A.低血鉀

  B.低血糖

  C.低血鈣

  D.低血鎂

  E.代謝性酸中毒

  【答案】:A

  【解析】:考察低鉀血癥的臨床表現。平滑肌無力出現腹脹、腸鳴音減弱,嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。

  84.患者男性,48歲,肺炎,有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,當出現胸痛時護士可協助患者將體位安置為

  A.頭低腳高位

  B.頭抬高15°,腳抬高20°

  C.平臥位

  D.健側臥位

  E.患側臥位

  【答案】:E

  【解析】:考查常用臥位。肺炎患者胸痛是采取患側臥位可以限制患側胸廓的運動,另一方面也可以增大健側的氣體交換。

  85.患者,男,患急性胰腺炎,今日上午8:20開始補液1000ml,50滴次/分,估計輸完

  A.上午11時

  B.中午12時20分

  C.13點20分

  D.下午2時

  E.14點20分

  【答案】:C

  【解析】:考察靜脈輸液速度的計算的應用。1000×15÷50÷60=5h

  86.患者,男性,50歲,患大隱靜脈曲張,站立時在大腿中部扎止血帶,囑患者下蹲15次后,曲張靜脈空虛萎陷,說明

  A.大隱靜脈側支循環(huán)良好

  B.大隱靜脈瓣膜功能不全

  C.小隱靜脈瓣膜功能不全

  D.交通支瓣膜功能不全

  E.下肢深靜脈回流通暢

  【答案】:E

  【解析】:考察下肢靜脈曲張的輔助檢查。深靜脈通暢試驗,用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑病人連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動10余次,隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高,甚至出現脹痛,提示深靜脈不通暢;颊呓Y果為陰性,提示下肢深靜脈回流通暢。

  87.患者女,32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后,患者向護士提出,拒絕接受男性醫(yī)生治療,要求更換女性醫(yī)生。此時護士應

  A.要求患者丈夫做好患者工作,接受該男性醫(yī)生治療

  B.讓患者向急診主任提出要求

  C.拒絕患者的要求

  D.要求患者等待,直至患者改變想法

  E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生

  【答案】:E

  【解析】:考察病人的權力。病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權利。

  88.患者女性,50歲,進行鎖骨下靜脈輸液時,突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難,發(fā)紺,心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”,應考慮病人發(fā)生了

  A.過敏反應

  B.發(fā)熱反應

  C.右心衰竭

  D.空氣栓塞

  E.循環(huán)負荷過重

  【答案】:D

  【解析】:考察常見輸液反應。空氣栓塞臨床表現:輸液過程中,病人感覺胸部不適或胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難、嚴重發(fā)紺,伴瀕死感,心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”,心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。

  89.患者女性,60歲,因高血壓性腦出血后長期臥床,護士評估時發(fā)現其骶尾部皮膚出現紅、腫、熱、麻木,此期屬于壓瘡

  A.淤血紅潤期

  B.炎性浸潤期

  C.淺度潰瘍期

  D.深度潰瘍期

  E.壞死期

  【答案】:A

  【解析】:記憶性題目,考查壓瘡的分期及臨床表現,需掌握。

  90.患者,男性,腦中風右側肢體癱瘓,預防壓瘡最好的護理方法是

  A.每2h為患者翻身按摩1次

  B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

  C.骨隆突處用氣圈

  D.使患者保持左側臥位

  E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

  【答案】:A

  【解析】:考查壓瘡的預防。壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓,其中最有效的方法就是臥床者每2h翻身1次。

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