121.護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。護理質(zhì)量控制的作用是

　　A.監(jiān)督指導

　　B.循環(huán)管理

　　C.持續(xù)改進

　　D.目標管理

　　E.檢查落實

　　【答案】:C

　　【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。堅持全面質(zhì)量管理的思想，運用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運122.用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進。

　　護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。護理質(zhì)量控制的依據(jù)是

　　A.統(tǒng)計數(shù)據(jù)

　　B.質(zhì)量標準

　　C.個人觀察

　　D.問卷調(diào)查

　　E.書面報告

　　【答案】:B

　　【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。護理質(zhì)量控制的依據(jù)是質(zhì)量標準。P代表計劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃。

　　123.護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。護理質(zhì)量控制以預防為主，鼓勵上報分析的是

　　A.差錯事故

　　B.護理糾紛

　　C.護理事故

　　D.不良事件

　　E.護理缺陷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。建立健全護理不良事件上報制度和流程，提倡真實反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。

　　124.護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。從病人得到的護理效果評價是

　　A.環(huán)境質(zhì)量

　　B.觀察病情

　　C.病人管理

　　D.心理護理

　　E.出院滿意度

　　【答案】:E

　　【解析】:考察護理質(zhì)量標準體系結構。終末質(zhì)量是指患者所得到的護理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯發(fā)生率、一級護理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對護理服務的滿意度調(diào)查結果等。

　　125.護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項目是

　　A.護理文件書寫

　　B.住院滿意度

　　C.藥品質(zhì)量

　　D.規(guī)章制度

　　E.護士職稱

　　【答案】:A

　　【解析】:考察護理質(zhì)量標準體系結構。體現(xiàn)的是護理質(zhì)量標準體系結構中的環(huán)節(jié)質(zhì)量。護理質(zhì)量標準體系結構包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務項目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護理工作活動過程質(zhì)量。包括管理工作及護理業(yè)務技術活動過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術操作、心理護理、健康教育等。

　　126.患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清。如糞檢結果為膿細胞8～10個/高倍視野。護士考慮該患兒是

　　A.中毒型細菌性痢疾

　　B.水痘并發(fā)腦炎

　　C.腮腺炎腦炎

　　D.麻疹腦炎

　　E.高熱驚厥

　　【答案】:A

　　【解析】:考察細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。中毒型細菌性痢疾潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。此患兒突然高熱、驚厥，且糞檢結果膿細胞增高考慮為中毒型細菌性痢疾。

　　127.患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清。目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時間為

　　A.目前即可

　　B.臨床癥狀消失

　　C.1次便培養(yǎng)陰性

　　D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

　　E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

　　【答案】:E

　　【解析】:考察細菌性痢疾的隔離時間。對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。

　　128.患者，男，16歲。不慎劃傷，經(jīng)檢查診斷為破傷風。該患者換下來的輔料最適宜的滅菌方法是

　　A.煮沸法

　　B.燃燒法

　　C.日光暴曬法

　　D.消毒液浸泡法

　　E.高壓蒸汽滅菌法

　　【答案】:B

　　【解析】:考查消毒、滅菌的方法，燃燒法是是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法，主要用于無保留價值的污染物品，如污染的紙張，破傷風、氣性壞疽等感染的敷料等;金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時，銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍。

　　129.患者，男，16歲。不慎劃傷，經(jīng)檢查診斷為破傷風。護士接觸患者前需穿隔離衣，有關使用隔離衣的要求，敘述正確的是

　　A.每周更換一次

　　B.必須完全遮蓋工作服

　　C.隔離衣潮濕后應晾干再用

　　D.保持隔離衣袖口內(nèi)外面清潔

　　E.隔離衣掛在走廊里應將外面向外

　　【答案】:B

　　【解析】:考查隔離技術操作法，在穿隔離以前，應檢查隔離衣，以保證無潮濕、無破損，且長短合適，能完全覆蓋工作服。

　　130.患者男，65歲。近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊，呈梨形，平臥時消失。查體：外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥時手指壓迫內(nèi)環(huán)處再囑患者站立咳嗽，腫塊未再出現(xiàn)。該患者的診斷應為

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.臍疝

　　E.腹內(nèi)疝

　　【答案】:A

　　【解析】:斜疝可經(jīng)陰囊由直疝三角突出，橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出。

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