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2018執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《實(shí)踐能力》習(xí)題及答案(3)

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第 1 頁(yè):試題
第 6 頁(yè):解析

  參考答案

  1.答案:C

  解析:發(fā)熱反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

  2.答案:B

  解析:分散注意力:有節(jié)律的深呼吸,用鼻深吸氣,用口慢慢呼氣,反復(fù)進(jìn)行。

  3.答案:D

  4.答案:C

  解析:血壓高于標(biāo)準(zhǔn)水平140 mmH 和90 mmH9。

  5.答案:E

  解析:曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學(xué)性刺激及腹內(nèi)壓增高而突發(fā)破裂。因此,供給少渣、易消化的質(zhì)軟食物,避免吃堅(jiān)硬粗糙的食物。

  6.答案:E

  解析:一般高血壓患者,應(yīng)用藥物控制血壓至正常范圍內(nèi)。血壓特別高的患者,應(yīng)注意緩慢降壓。對(duì)于高血壓患者并不是血壓降得越低越好。

  7.答案:E

  解析:執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期內(nèi)可以從事護(hù)理活動(dòng)。對(duì)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》處罰,自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員,需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。

  8.答案:E

  解析:少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者,由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍(lán)色,稱GreyTurner征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫,稱Gullen征。

  9.答案:A

  解析:體檢時(shí)見(jiàn)患者有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失,上腹部隆起可見(jiàn)胃型,有時(shí)有自左向右的蠕動(dòng)波,晃動(dòng)上腹部可聞及震水音,由于胃潴留所致.故選A。

  10.答案:D

  解析:消化性潰瘍治療需要抗酸、保護(hù)胃黏膜及殺滅幽門(mén)螺桿菌,故多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,服用一定療程進(jìn)行治療。潰瘍的復(fù)發(fā)率主要與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),根除幽門(mén)螺桿菌可減少?gòu)?fù)發(fā)率。

  11.答案:D

  解析:血清淀粉酶在起病后612小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù)35天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正;虻陀谡!F渌备拱Y如消化性潰瘍穿孑L、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過(guò)正常值2倍。尿淀粉酶升高較晚,在發(fā)病后l214小時(shí)開(kāi)始升高,下降緩慢,持續(xù)l2周,但尿淀粉酶受患者尿量的影響。

  12.答案:C

  解析:腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病,可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,但不影響健康;腹痛腹脹多于排便后緩解;腹瀉為3~5次/d,但不干擾睡眠,無(wú)便失禁;精神緊張可使癥狀加重,故選c。

  13.答案:E

  解析:腹腔出血量少,或因體位等問(wèn)題抽不出液體,不能判斷無(wú)臟器損傷,可以結(jié)合腹腔灌洗和B超等影像學(xué)檢查確定診斷。

  14.答案:C

  解析:絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是發(fā)病急驟,腹痛劇烈,起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇,嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。

  15.答案:E

  16.答案:C

  解析:患者癥狀提示為肝硬化代償期。代償期肝硬化癥狀較輕,缺乏特異性,肝輕度增大,質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬,脾輕中度增大,肝功能檢查結(jié)果正;蜉p度異常。肝穿刺組織檢查有假小葉形成。

  17.答案:D

  解析:患者,青年女性,3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、盜汗,考慮有結(jié)核的可能,腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L,均支持結(jié)核性腹膜炎的診斷。

  18.答案:D

  解析:腹部損傷未確診之前禁用止痛藥,以防掩蓋病情,貽誤治療。

  19.答案:E

  解析:患者消化道出血目前最重要的是補(bǔ)足體液,防止由于失血而引起的休克進(jìn)一步加重病情。

  20.答案:B

  解析:病情提示有出血導(dǎo)致的貧血。而消化性潰瘍的小量出血可用抑制胃酸分泌的藥物,其中質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果最好,只有B屬于此類藥。

  21.答案:C

  解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2 mmol/L以下,血糖>11.2 mmol/L,血尿淀粉酶突然下降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

  22.答案:C

  解析:患兒經(jīng)過(guò)治療后癥狀已經(jīng)緩解而且各項(xiàng)檢查也基本正常,可以維持正常的液體量。

  23.答案:B

  解析:由于補(bǔ)液時(shí)未及時(shí)添加鉀鹽,患兒可能出現(xiàn)低鉀癥,根據(jù)患兒表現(xiàn)可以判斷并發(fā)癥為低鉀血癥。

  24.答案:B

  解析:患者月經(jīng)量多考慮有慢性失血史,且白細(xì)胞和血小板正常,血紅蛋白減少,骨髓象示體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),為小細(xì)胞低色素性貧血,初步診斷為缺鐵性貧血,治療上應(yīng)首選口服鐵劑,故選B。

  25.答案:C

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