51.答案：B

　　解析：根據(jù)心衰分級，心功能代償期：體力活動不受限，日常活動不引起過度的乏力、呼吸困難或心悸;I度心衰：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日�；顒蛹纯梢鸱α�、心悸、呼吸困難或心絞痛;Il度心衰：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀;m度心衰：不能從事任何體力活動，休息時亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動后加重。該題患者診斷為Ⅱ度心衰，所以本題正確答案為B。

　　52.答案：C

　　53.答案：B

　　54.答案：E

　　解析：肝頸靜脈回流征陽性是用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更加明顯，此為右心功能不全的重要

　　征象之一。

　　55.答案：C

　　解析：心房顫動竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動(f波)，頻率350600次/min，QRS波群形態(tài)正常，RR間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100160次/min。

　　56.答案：D

　　解析：脈壓差增大、主動脈根部擴大、左心房擴大均為主動脈瓣關(guān)閉不全的特點。

　　57.答案：B

　　解析：心臟瓣膜病患者易出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內(nèi)膜炎和栓塞等并發(fā)癥。根據(jù)該患者的病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)首先考慮下肢動脈栓塞。

　　58.答案.B

　　59.答案：D

　　解析：高血壓急癥伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴重功能障礙時，應(yīng)迅速降低血壓;有高血壓腦病時應(yīng)給予脫水藥，甘露醇快速靜脈滴注。

　　60.答案：A

　　解析：對于猩紅熱患者應(yīng)保持皮膚、黏膜完整。勤換內(nèi)衣，溫水洗浴。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　61.答案：C

　　62.答案：D

　　解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，�？晌＜吧２糠只颊弑┌l(fā)起病，可迅速致死。

　　63.答案：C

　　解析：抗-HBs(表面抗體)陽性主要見于預(yù)防接種肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力恢復(fù)者。

　　64.答案：B

　　解析：菌痢桿菌致病性很強，可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可形成內(nèi)毒素血癥，引起全身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病;外毒素的神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

　　65.答案：B

　　66.答案：C

　　解析：丹毒的臨床表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;有時可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大和疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫。

　　67.答案：B

　　解析：頸部急性蜂窩織炎感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。因此，要做氣管切開以防窒息的發(fā)生。

　　68.答案：E

　　解析：出生體重低于1500 g為極低出生體重兒;低于l000 g為超低出生體重兒。

　　69.答案：C

　　解析：生理性黃疸應(yīng)在2周內(nèi)消退，而不是開始消退。

　　70.答案：A

　　71.答案：C

　　72.答案：D

　　解析：新生兒肺透明膜病的患兒由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷，不會出現(xiàn)肺氣腫的征象。

　　73.答案：E

　　解析：Apgar評分法A：apperance，(外觀)皮膚顏色;P：pulse，心率;g：grimace刺激后反應(yīng);a：activity，肌張力;r：respiration，呼吸。

　　74.答案：E

　　解析：患兒生后3天黃疸達289 μmol/L，超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn);父母血型分別為AB型和O型，小兒血型應(yīng)為A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要考慮有AB0血型不合溶血病的可能，確診必須要進行抗人球蛋白試驗。定血型只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。

　　75.答案：C

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