(71-72共用題干)

　　患者，男，38歲，突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚四肢發(fā)涼。

　　71.此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是

　　A、 體液不足

　　B、 活動(dòng)無耐力

　　C、 有受傷的危險(xiǎn)

　　D、 意識(shí)障礙

　　E、 疼痛

　　答案：A

　　72.此時(shí)患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

　　A、 保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)

　　B、 平臥位，將腳略低位

　　C、 減輕患者的緊張情緒

　　D、 密切觀察生命體征，注意出血情況

　　E、 建立靜脈通道

　　答案：B

　　(73-76共用題干)

　　女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb6g/dl，血小

　　板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下

　　73.可能的醫(yī)療診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼細(xì)胞性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、地中海貧血

　　答案：C

　　74.對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)對(duì)其病因診斷最重要

　　A、心理社會(huì)資料

　　B、系統(tǒng)體格檢查

　　C、既往史、職業(yè)史

　　D、血象、骨髓象結(jié)果

　　E、主要癥狀及治療經(jīng)過

　　答案：C

　　75.首選治療為

　　A、鐵劑

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、雄激素

　　D、維生素C

　　E、安絡(luò)血

　　答案：C

　　76.下列藥物護(hù)理措施中不正確的是

　　A、告訴病人需堅(jiān)持治療使用3～6個(gè)月才能判斷是否有效

　　B、向病人說明藥物副作用

　　C、肝功能受損需定期查肝功能

　　D、停藥后副作用不會(huì)消失

　　E.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士報(bào)告，必要時(shí)作理療

　　答案：D

　　(77-78共用題干)

　　男性，25歲，因突然畏寒、發(fā)熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣

　　77.該病人最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、肺炎克雷白桿菌肺炎

　　D、金黃色葡萄球菌肺炎

　　E、肺結(jié)核

　　答案：A

　　78.目前對(duì)該病人的主要護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

　　A、臥床休息，適當(dāng)起來活動(dòng)

　　B、必要時(shí)氧氣吸入

　　C、應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥

　　D、應(yīng)用祛痰止咳藥

　　E、遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素

　　答案：C

　　(79-80共用題干)

　　男性，65歲，被診為冠心病12年�，F(xiàn)休息時(shí)無任何癥狀，日常勞動(dòng)如洗衣、買菜等時(shí)即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。

　　79.病人的心功能屬于

　　A、心功能正常

　　B、Ⅰ級(jí)

　　C、Ⅱ級(jí)

　　D、Ⅲ級(jí)

　　E、Ⅳ級(jí)

　　答案：C

　　80.日常的活動(dòng)量應(yīng)該是

　　A、可以進(jìn)行正常的日常活動(dòng)

　　B、避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)

　　C、可以進(jìn)行輕度的活動(dòng)，但要保證充分的休息

　　D、臥床休息為主，但可下床排尿、排便

　　E、絕對(duì)臥床休息，由他人協(xié)助生活

　　答案：C

　　(81-82共用題干)

　　男性，68歲，冠心病病史10年，在行走中突然摔倒，呼吸，心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　81.最可能的原因是

　　A、 腦梗塞

　　B、 腦出血

　　C、 心臟驟停

　　D、腦血栓

　　E、高血壓腦病

　　答案：C

　　82.首選的搶救措施是

　　A、 送醫(yī)院治療

　　B、 立即人工呼吸，心外按壓

　　C、 靜脈輸液

　　D、強(qiáng)心劑的應(yīng)用

　　E、 不做任何處理

　　答案：B

　　(83-87共用題干)

　　女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差五年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，脾肋下可觸及

　　83.該病人首先要考慮的診斷是

　　A、 原發(fā)性肝癌

　　B、 肝硬化伴腹水

　　C、活動(dòng)性肝病

　　D、肝膿腫

　　F、 多囊肝

　　答案：B

　　84.患者突然嘔吐出暗紅色血塊約1000ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、心力衰竭

　　C、肝性腦病

　　D、感染

　　E、 失血性休克

　　答案：E

　　85.醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入

　　A、706-代血漿

　　B、葡萄糖氯化鈉注射液

　　C、10%葡萄糖注射液

　　D、精氨酸

　　E、支鏈氨基酸

　　答案：A

　　86.經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項(xiàng)是觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)

　　A、脈搏變慢

　　B、尿量>30ml/h

　　C、肢端溫度上升

　　D、皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤

　　E、神志恢復(fù)清楚

　　答案：C

　　87.如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24h后未見繼續(xù)出血，此時(shí)對(duì)三腔二囊管的處理應(yīng)是

　　A、三腔管繼續(xù)壓迫24h

　　B、氣囊放氣后留置三腔管觀察24h

　　C、繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

　　D、放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

　　E、放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

　　答案：B

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