71.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開大1cm，宮縮規(guī)律，護(hù)士在聽取胎心時應(yīng)注意

　　A.在宮縮時聽取 B.每次聽后均有記錄

　　C.胎心<100/min立即通知醫(yī)生

　　D.每次聽15s E.每隔3h聽胎心1次

　　72.患者，女性，47歲，闌尾切除術(shù)后4d，今晨護(hù)士查患者體溫38.9℃，患者訴傷口疼痛，無咳嗽，該護(hù)士應(yīng)首先考慮患者出現(xiàn)了

　　A.肺不張 B.膈下膿腫 C.盆腔膿腫

　　D.外科熱 E.傷口感染

　　73.患兒，6歲，因眼瞼水腫、血尿6d，氣促、頭暈伴嘔吐3d入院�；純�6d前出現(xiàn)眼瞼水腫，尿色如濃茶，尿量減少，食欲缺乏，近3d來出現(xiàn)頭暈、氣促、嘔吐。查體：體溫37℃，脈搏115/min，呼吸30/min，血壓152/95mmHg，精神弱，面色黃白，眼瞼水腫明顯，心音低鈍，兩肺未見異常。入院后護(hù)士對其采取的護(hù)理措施除外

　　A.觀察生命體征 B.限制睡和鈉鹽攝入

　　C.觀察并發(fā)癥

　　D.鼓勵患兒在游戲室活動，以減輕住院帶來的焦慮

　　E.遵醫(yī)囑用藥

　　74.患兒，4歲，結(jié)核菌素試驗72h，護(hù)士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結(jié)直徑為8mm，該護(hù)士判斷結(jié)果為

　　A.(-) B.(+) C.(++)

　　D.(+++) E.(++++)

　　75.患者，女性，45歲，膽道手術(shù)后，T形管引流已2周，醫(yī)生欲給予拔管，拔管前先試行夾管1～2d，在這期間護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A.腹膜刺激征 B.腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C.尿液的顏色 D.引流口有無滲液

　　E.神志、血壓和脈搏

　　76.患者，女性，32歲，胸部外傷，右第4～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺出冷汗。血壓60/40mmHg，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛的皮下氣腫，處理應(yīng)首選

　　A.即開胸手術(shù) B.胸腔穿刺排氣減壓

　　C.氣管切口 D.胸腔閉式引流 E.骨折復(fù)位固定

　　77.患者，女性，48歲，確診為食管癌，擬行手術(shù)根治治療。護(hù)士為患者行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)除外

　　A.心理護(hù)理 B.腸道準(zhǔn)備 C.放置胃管

　　D.練習(xí)深呼吸、有效咳嗽 E.術(shù)前3d每晚洗胃

　　78.患者，女性，47歲，因胃潰瘍大出血收住院，今晨患者突然出現(xiàn)休克，病區(qū)護(hù)士展開救治，實施了大量護(hù)理措施，應(yīng)除外

　　A.中凹臥位 B.建立靜脈通路、靜脈補(bǔ)液

　　C.給熱水袋，保暖 D.觀察患者意識狀態(tài)

　　E.每15min測血壓、脈搏1次

　　79.患者，男性，45歲。高血壓，每日攝鹽較多。護(hù)士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制訂護(hù)理計劃，此時護(hù)士與患者處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時期的

　　A.協(xié)作期 B.工作期 C.親密期 D.解決期 E.結(jié)束期

　　80.患兒，3歲。低鈣抽搐需用鈣劑治療，護(hù)士憑經(jīng)驗從固定位置取出10%葡萄糖酸鈣，未查到。注射后患兒死亡，經(jīng)查實推注的竟是10%氯化鉀。該護(hù)士的行為屬于

　　A.意外事故 B.故意犯罪 C.過失犯罪

　　D.侵犯行為 E.醫(yī)療差錯

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