41、患者男性，75歲，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡，最好的護(hù)理方法是
A.受壓部位墊氣圈
B.讓其保持左側(cè)臥位
C.鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉
D.每2小時(shí)為他翻身按摩一次
E.請(qǐng)家屬觀察皮膚是否有破損
【正確答案】：D
【答案解析】：為預(yù)防壓瘡，最好的護(hù)理方法是每2小時(shí)為他翻身按摩一次，此題選擇最佳答案。
42、患者男性，34歲，在局麻下行左上臂外傷縫合術(shù)，術(shù)后幫助其更換上衣的步驟是
A.先脫右側(cè)，后穿右側(cè)
B.先脫左側(cè)，不穿右側(cè)
C.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)
D.先脫左側(cè)，后穿右側(cè)
E.先脫右側(cè)，后穿左側(cè)
【正確答案】：A
【答案解析】：脫衣時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)，而穿衣時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。
此題描述左側(cè)上臂外傷，脫衣時(shí)，應(yīng)先脫(健側(cè))右側(cè)，后脫(患側(cè))左側(cè)，而穿衣時(shí)，應(yīng)先穿(患側(cè))左側(cè)，后穿(健側(cè))右側(cè)。其余選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)。
43、患者男性，因感染性腹瀉入院，護(hù)士在接過(guò)患者遞過(guò)的體溫計(jì)時(shí)，使用避污紙，取用的正確方法是
A.掀頁(yè)撕取
B.由別人代遞
C.在頁(yè)面抓取
D.須掀起頁(yè)面再抓取
E.隨便撕取，無(wú)影響
【正確答案】：C
【答案解析】：避污紙使用方法：從頁(yè)面抓取，不可掀頁(yè)撕取，以保持清潔。避污紙用后放入污物桶內(nèi)，焚燒處理。
44、某護(hù)士在傳染病區(qū)工作，做了如下工作，其中違反隔離原則的做法是
A.腳墊要用消毒液浸濕
B.隔離單位的標(biāo)記要醒目
C.穿隔離衣后不進(jìn)入治療室
D.使用過(guò)的物品沖洗后立即消毒
E.患者用過(guò)的物品不放于清潔區(qū)
【正確答案】：D
【答案解析】：按照消毒隔離原則，隔離病人使用過(guò)的物品應(yīng)先進(jìn)行消毒再?zèng)_洗，以免沖洗的廢水中的病原微生物污染環(huán)境造成疾病的流行。
以下內(nèi)容供您參考：
隔離消毒的原則：
1.明確清潔與污染的概念，病室門(mén)口和病床要懸掛隔離標(biāo)志。門(mén)口備有泡手的消毒液及灑有消毒液的擦鞋墊和掛隔離衣用的立柜或壁櫥。
2.進(jìn)入隔離區(qū)按規(guī)定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品應(yīng)放入塑料袋內(nèi)避污，穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。
3.病室內(nèi)每日須用紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦試病床及床旁桌椅。
4.病室內(nèi)污染物品必須先經(jīng)過(guò)消毒后進(jìn)行清潔處理。任何物品均不可放在地上，已經(jīng)在地上或落地的物品視為污染，必須經(jīng)過(guò)消毒后再用。病人接觸過(guò)的用物，須經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可遞交，病人的信件、票證、書(shū)籍等須經(jīng)熏蒸消毒處理后才能重新使用。
5.病人的傳染性分泌物經(jīng)培養(yǎng)三次，結(jié)果為陰性或確已渡過(guò)隔離期，經(jīng)醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑解除隔離。解除隔離后病人經(jīng)過(guò)沐浴更衣方可離開(kāi)，病室所有用物必須終末消毒。
6.終末消毒分類(lèi)進(jìn)行。將布類(lèi)包好注明隔離用物送洗衣房消毒清洗;茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝曬6小時(shí)或晾在陽(yáng)臺(tái)24小時(shí);用通風(fēng)或紫外線照射形式空氣消毒，必要時(shí)以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風(fēng)，再以1%氯胺溶液擦拭床單位。
45、患者男性，19歲，左下肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為該患者左下肢傷口更換敷料后，其敷料處理方法是
A.丟入污物桶后再集中處理
B.過(guò)氧乙酸浸泡后清洗
C.高壓滅菌后再清洗
D.目光下暴曬后清洗
E.送焚燒爐焚燒
【正確答案】：E
【答案解析】：某些特殊感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料，以及其它已污染且無(wú)保留價(jià)值的物品，如污紙、垃圾等，應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒，使之炭化。
46、患者男性，40歲，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需將自己的生病情況告知家人，信在寄出之前應(yīng)先
A.用甲醛熏蒸
B.高壓蒸汽滅菌
C.用氯胺液噴霧
D.用紫外線照射
E.過(guò)氧乙酸擦拭
【正確答案】：A
【答案解析】：肝炎患者的信在寄出之前應(yīng)先用甲醛熏蒸，此題為記憶性題。
47、患者女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后6～8小時(shí)不能自行排尿，擬進(jìn)行導(dǎo)尿，應(yīng)為患者安置的體位是
A.膝胸位
B.右側(cè)臥位
C.去枕仰臥位
D.頭低足高位
E.屈膝仰臥位
【正確答案】：E
【答案解析】：屈膝仰臥位
適應(yīng)癥：腹部檢查或接受導(dǎo)尿，會(huì)陰沖洗等。
步驟：患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開(kāi)。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者。
48、患者男性，38歲，因不明原因出現(xiàn)無(wú)痛血尿，擬行膀胱鏡檢查，患者應(yīng)取的體位為
A.俯臥位
B.膝胸位
C.截石位
D.頭低足高位
E.去枕仰臥位
【正確答案】：C
【答案解析】：截石位：患者仰臥，兩腿放在腿架上，將臀部移到手術(shù)臺(tái)邊緣，是肛門(mén)暴露良好。是肛門(mén)直腸手術(shù)時(shí)的常用體位。以時(shí)鐘面的十二等分標(biāo)記法，將肛門(mén)分為12個(gè)部位，前面會(huì)陰部為12點(diǎn)，后面尾骶部為6點(diǎn)，左面中央為3點(diǎn)，右面中央為9點(diǎn)，其余依次類(lèi)推。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)某一部位有病變，則在相應(yīng)的截石位圖上作一特定的標(biāo)記。
截石位，用于會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù),如膀胱鏡及婦產(chǎn)科檢查等。 最重要的是方便檢查。
49、患者男性，35歲，顱內(nèi)手術(shù)后，護(hù)士囑患者頭部翻轉(zhuǎn)不可過(guò)劇，目的是防止可能引起的并發(fā)癥為
A.休克.
B.腦疝
C.腦栓塞
D.腦出血
E.腦干損傷
【正確答案】：B
【答案解析】：根據(jù)病人進(jìn)行的顱內(nèi)手術(shù)的種類(lèi)不同，并發(fā)癥可能有多種，如腦栓塞、腦疝、休克、腦干損傷、腦出血等。但是只有腦疝是因頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇引起的。
顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇引起顱腔內(nèi)壓力分布不均，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起腦疝。
50、患者女性，55歲，以支氣管擴(kuò)張入院，患者慢性咳嗽，有大量膿痰，在進(jìn)行體位引流時(shí)采取的體位是
A.頭高足低位
B.頭低足高位
C.屈膝仰臥位
D.側(cè)臥位
E.俯臥位
【正確答案】：B
【答案解析】：體位引流是指對(duì)分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內(nèi)分泌物的方法，并通過(guò)血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)肺內(nèi)分泌物清除效果，提供氧合的客觀數(shù)據(jù)。
體位引流的目的主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開(kāi)口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。
根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)谙氯~、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位;如位上葉，則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢(shì)，以利引流。
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