81、患者男性，22歲，踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，正確的做法是

　　A.使用床刷和干燥的掃床中

　　B.先放松牽引，再整理床單位

　　C.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護士

　　D.放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃

　　E.取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：進行骨牽引病人，翻身時不可放松牽引。脛骨骨折是小腿骨折，盡量整理床單位整理上身部分，所以正確的是E。

　　取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下是正確的。

　　82、護士甲，懷著滿腔的熱情投入到護理工作中，屬于維護醫(yī)院良好社會環(huán)境的措施是

　　A.病室保持適宜的溫度和濕度

　　B.護士儀表大方，服裝整潔

　　C.避免噪聲，保持安靜

　　D.建立良好護患關(guān)系

　　E.病室擺放綠色植物

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：人與人的交往屬于社會環(huán)境，建立良好護患關(guān)系也屬于社會環(huán)境。

　　83、患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在

　　A.20%～30%

　　B.30%～40%

　　C.40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.60%～70%

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度和溫度都高，影響蒸發(fā)，抑制排汗，病人會覺得潮濕、憋悶;濕度高溫度低時，病人會感到潮冷，尤其關(guān)節(jié)不舒服;濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，導(dǎo)致口干舌燥、咽痛、煩渴、鼻衄等，對氣管切開、呼吸道疾病的病人尤為不利。其余選項均為干擾答案。

　　84、患者男性，55歲，因肝硬化致食管胃底靜脈曲張，應(yīng)指導(dǎo)患者采用

　　A.要素飲食

　　B.少渣飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.無鹽低鈉飲食

　　E.低膽固醇飲食

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：肝硬化失代償期由于門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈穿過肌層進入粘膜下層突出食管腔及胃底。常因腹壓突然增加或粗糙食物而致曲張靜脈破裂出血 。而飲食不當(dāng)又是食管胃底曲張靜脈破裂出血的最常見的誘因，本組占出血復(fù)發(fā)率的55.56%，因此醫(yī)護人員應(yīng)重視指導(dǎo)病人正確調(diào)理飲食，根據(jù)病人病情選擇飲食時機。

　　出血期應(yīng)禁食，一般需要3～5天，出血停止后先給半冷流食，再給全冷流食，無渣飲食逐漸過度到少渣飲食、軟食。飲食溫度一般低于35℃為宜，過熱食物可引起血管擴張易致再出血。少量多餐可以防止門靜脈系統(tǒng)血容量突然增加導(dǎo)致門靜脈壓增高。病情穩(wěn)定時讓病人及家屬掌握基本飲食原則，應(yīng)避免食用易致再出血的食物。

　　85、患者男性，50歲，患冠心病5年，為其做健康指導(dǎo)時應(yīng)建議患者采用

　　A.要素飲食

　　B.少渣飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.無鹽低鈉飲食

　　E.低膽固醇飲食

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患者男性，50歲，患冠心病5年，為其做健康指導(dǎo)時應(yīng)建議患者采用低膽固醇飲食。

　　86、患者女性，27歲，診斷為甲狀腺功能亢進，患者常測到的脈搏為

　　A.間歇脈

　　B.二聯(lián)律

　　C.三聯(lián)律

　　D.絀脈

　　E.洪脈

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏觸診血管時可發(fā)現(xiàn)脈搏強而大。

　　甲狀腺功能亢進癥患者由于脈壓增大，可以出現(xiàn)洪脈、水沖脈以及毛細血管搏動征等周圍血管征。

　　87、患者男性，66歲，剛心房纖維顫動入院，護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為

　　A.間歇脈

　　B.二聯(lián)律

　　C.三聯(lián)律

　　D.絀脈

　　E.洪脈

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于房顫病人。

　　88、患兒男，7歲，因家中起火造成大面積燒傷，護士應(yīng)提供的護理級別是

　　A.特別護理

　　B.一級護理

　　C.二級護理

　　D.三級護理

　　E.重癥護理

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：患兒男，7歲，因家中起火造成大面積燒傷，護士應(yīng)提供的護理級別是特別護理，此題為記憶性題。

　　89、患兒女，4個月。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解。應(yīng)家屬詢問，護士指導(dǎo)嬰兒室的適宜溫度為

　　A.18～22℃

　　B.22～24℃

　　C.24～26℃

　　D.26～28℃

　　E.28～30℃

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃。其余選項均為干擾答案。

　　90、護士甲，畢業(yè)分配到外科工作，應(yīng)將病室溫度范圍調(diào)節(jié)到

　　A.18～22℃

　　B.22～24℃

　　C.24～26℃

　　D.26～28℃

　　E.28～30℃

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃。

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