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2018年護士資格《專業(yè)實務》備考題及答案(11)

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  1.小兒,2歲。體溫升高達39℃,口唇及頰黏膜出現成簇的小皰疹。經醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點為

  A.黃白色纖維素性滲出物

  B.潮紅、可有滲血

  C.有灰白色假膜

  D.白色片狀物

  E.充血、紅絨狀

  【答案】:A

  【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現。起病時發(fā)熱,體溫可達38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部�?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結常腫大。

  2.小兒,10個月。因反復腹瀉而致輕度營養(yǎng)不良。近日其母喂小兒喝水時發(fā)現口腔黏膜表面有不易擦去的白色點狀乳凝塊樣物,經醫(yī)生檢查診為鵝口瘡。鵝口瘡的病原體是

  A.金黃色葡萄球菌

  B.柯薩奇病毒

  C.埃可病毒

  D.單純皰疹病毒

  E.白色念珠菌 【答案】:E

  【解析】:考察鵝口瘡的病原體。其病原體為白色念珠菌。

  3.鵝口瘡的臨床表現,錯誤的是

  A.無全身癥狀

  B.齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

  C.病變可影響消化道呼吸道等

  D.均有發(fā)熱

  E.口腔黏膜無紅腫不影響喂奶

  【答案】:D

  【解析】:考察鵝口瘡的臨床表現�?谇火つけ砻娉霈F白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血�;继幉煌矗涣飨�,不影響進食。一般無全身癥狀,重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現拒食、吞咽困難等。

  4.不符合皰疹性口腔炎特點的是

  A.病初可有上呼吸道感染癥狀

  B.起病時高熱達38~40℃

  C.無傳染性

  D.口腔疼痛較劇烈影響進食

  E.常有頜下淋巴結腫大

  【答案】:C

  【解析】:考察皰疹性口腔炎的臨床表現。多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強,可在托幼機構發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱,體溫可達38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部�?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結常腫大。

  5.9個月的小兒,因哭鬧、拒食就診。體格檢查:體溫38.0℃,見口腔內潰瘍,覆以黃白色膜狀物,周圍繞以紅暈。可能診斷為

  A.單純性口腔炎

  B.皰疹性口腔炎

  C.潰瘍性口腔炎

  D.齒齦炎

  E.鵝口瘡

  【答案】:B

  【解析】:考察不同口炎的臨床表現。皰疹性口腔炎起病時發(fā)熱,體溫可達38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部�?诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現流涎、煩躁、拒食。

  6.小蘭,女,10個月。因食欲下降就診,體檢發(fā)現口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物,不易擦掉,強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是

  A.3%過氧化氫

  B.0.1%依沙吖啶

  C.制霉菌素溶液

  D.2%碳酸氫鈉

  E.1%高錳酸鉀

  【答案】:D

  【解析】:考察鵝口瘡的護理措施。根據患兒的表現判斷是鵝口瘡,對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥,治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

  7.新生兒,15天。其母喂奶時發(fā)現口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物,不易擦去。經護士家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

  A.碳酸氫鈉

  B.制霉菌素

  C.紅霉素

  D.慶大霉素

  E.青霉素

  【答案】:B

  【解析】:考察鵝口瘡的給藥方法。預防鵝口瘡的藥物是碳酸氫鈉,治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素。

  8.關于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是

  A.口腔護理用2%的碳酸氫鈉溶液

  B.清洗后涂5%的金霉素魚肝油

  C.進餐前可局部涂2%利多卡因

  D.患兒的奶具、玩具等應消毒

  E.患兒宜進食溫涼的流質飲食

  【答案】:A

  【解析】:考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

  9.鵝口瘡初期的患兒,其首要的護理診斷

  A.營養(yǎng)不良:與拒食有關

  B.體溫升高:與感染有關

  C.口腔黏膜改變:與感染有關

  D.疼痛:與口腔黏膜炎癥有關

  E.知識缺乏:缺乏口炎的預防及護理知識 【答案】:C

  【解析】:考察鵝口瘡的護理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶,一般無全身癥狀。

  10.小兒,5個月。因口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物就診。經醫(yī)生檢查診為鵝口瘡,囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔,最適合的溶液為

  A.0.1%利凡諾溶液

  B.3%過氧化氫溶液

  C.生理鹽水

  D.溫開水

  E.2%碳酸氫鈉溶液 【答案】:E

  【解析】:考察護理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時左右為宜。

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