點(diǎn)擊查看：2018年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》備考題及答案匯總

　　1.病人，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為

　　A.機(jī)械性腸梗阻

　　B.急性闌尾炎

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.胃潰瘍

　　E.絞窄性腸梗阻 【答案】:E

　　【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短、嘔吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液樣糞便、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音。

　　2.患兒，6個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋇灌腸檢查可出現(xiàn)

　　A.杯口狀陰影

　　B.鳥(niǎo)嘴狀陰影

　　C.立位腹平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面

　　D.不對(duì)稱腹脹

　　E.龕影

　　【答案】:A

　　【解析】:考察腸套疊的臨床表現(xiàn)。X線空氣或鋇劑灌腸檢查呈“杯口狀”陰影。

　　3.女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻的，提示其腸麻痹的主要指征是

　　A.聞及振水音

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.腸鳴音消失

　　D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　E.聞及血管雜音

　　【答案】:C

　　【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時(shí)則腸鳴音減弱或消失。

　　4.需要緊急手術(shù)治療的腸梗阻是

　　A.急性小腸扭轉(zhuǎn)

　　B.麻痹性腸梗阻

　　C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻

　　D.粘連性腸梗阻

　　E.早期腸套疊

　　【答案】:A

　　【解析】:考察腸梗阻的病理生理變化。腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

　　5.女，32歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。下列檢查中，對(duì)鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是

　　A.血白細(xì)胞明顯升高

　　B.腹部平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面

　　C.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

　　D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?/P>

　　E.腹腔穿刺抽出血性物 【答案】:E

　　【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。單純性腸梗阻可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，麻痹性腸梗阻時(shí)全腹膨隆，腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹不對(duì)稱。單純性腸梗阻腹部輕壓痛，無(wú)腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音。腸梗阻時(shí)，如腹腔穿刺抽出血性物提示出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。

　　6.男，18歲，突發(fā)臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸換位征�；颊甙l(fā)病最可能的誘因是

　　A.饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)

　　B.飽餐后臥床

　　C.飽餐后劇烈活動(dòng)

　　D.腹部外傷后

　　E.腹腔手術(shù)后

　　【答案】:C

　　【解析】:考察腸梗阻的病因和分類。小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。

　　7.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復(fù)方氯化鈉

　　E.0.3%氯化鉀

　　【答案】:C

　　【解析】:考察腸梗阻的護(hù)理措施。急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一般補(bǔ)液時(shí)先給予平衡鹽溶液。

　　8.女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg。患者宜采取的臥位是

　　A.半臥位

　　B.平臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)

　　C.平臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.頭低臥位

　　【答案】:B

　　【解析】:考察休克病人的體位。休克病人采取休克臥位，腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，最好采取平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　9.女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。腹部X線見(jiàn)腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項(xiàng)

　　A.減少腸腔內(nèi)細(xì)菌吸收毒素的

　　B.減輕腹脹

　　C.降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)

　　D.監(jiān)測(cè)梗阻部位及程度

　　E.改善呼吸循環(huán)狀況

　　【答案】:D

　　【解析】:通過(guò)胃腸減壓可以解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹，降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)，從而改善呼吸循環(huán)狀況。而梗阻部位以及程度的判斷需要通過(guò)病人的臨床表現(xiàn)、體征以及X線等檢查來(lái)進(jìn)行。

　　10.女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點(diǎn)是

　　A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少

　　B.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少

　　C.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

　　D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多

　　E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

　　【答案】:C

　　【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。

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