點(diǎn)擊查看：2018年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》備考題及答案匯總

　　1.女，32歲。排便時(shí)肛門滴出鮮血、不痛，首先應(yīng)考慮是

　　A.血栓性外痔

　　B.第一期內(nèi)痔

　　C.第二期內(nèi)痔

　　D.混合痔

　　E.肛裂

　　【答案】:B

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。Ⅰ期：以排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期：痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當(dāng)脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時(shí)，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物。

　　2.病人，男，45歲，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血檢查間鋼管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是

　　A.嵌頓性內(nèi)痔

　　B.血栓性外痔

　　C.肛旁皮下膿腫

　　D.肛裂

　　E.直腸息肉

　　【答案】:B

　　【解析】:考察痔的臨床表現(xiàn)。血栓性外痔有肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

　　3.男，45歲，診斷為Ⅱ期內(nèi)痔。其臨床特點(diǎn)是

　　A.無痛血便

　　B.便血疼痛

　　C.便秘

　　D.便血、便時(shí)痔核脫出，便后自行還納

　　E.便血、便時(shí)痔核脫出，便后按摩還納

　　【答案】:D

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。

　　4.病人，男性，60歲。大便后常滴鮮血，用力排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回縮，需用手還納。最可能是

　　A.一期內(nèi)痔

　　B.二期內(nèi)痔

　　C.三期內(nèi)痔

　　D.外四期內(nèi)痔

　　E.混合痔

　　【答案】:C

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。Ⅰ期內(nèi)痔排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期內(nèi)痔便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期內(nèi)痔便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期內(nèi)痔痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

　　5.女，產(chǎn)后出現(xiàn)單純性外痔。其主要表現(xiàn)為

　　A.肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)有瘙癢

　　B.出血

　　C.肛門部劇烈疼痛

　　D.肛門失禁

　　E.肛門皮膚濕疹

　　【答案】:A

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時(shí)伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

　　6.混合痔指的是

　　A.內(nèi)痔與前哨痔同時(shí)存在

　　B.外痔與前哨痔同時(shí)存在

　　C.肛瘺與前哨痔同時(shí)存在

　　D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

　　E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

　　【答案】:E

　　【解析】:考察定義�；旌现桃蛑蹦c上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。

　　7.女性，60歲。長期便秘，近一年來，排便時(shí)有腫物自肛門脫出。經(jīng)檢查后確診為內(nèi)痔。下列哪項(xiàng)措施對其預(yù)防便秘?zé)o效

　　A.每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)

　　B.多飲水、多吃蔬菜

　　C.忌酒和辛辣食物

　　D.養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣

　　E.堅(jiān)持每晚肛門坐浴 【答案】:E

　　【解析】:考察費(fèi)手術(shù)的護(hù)理措施，為了預(yù)防便秘，應(yīng)多吃高纖維素食物，多飲水，定時(shí)排便，避免刺激性食物和飲酒，必要時(shí)口服液體石蠟。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但溫水坐浴不能預(yù)防便秘。

　　8.女，38歲，用力排便后肛門劇痛。檢查見肛管皮下突起暗紫色腫塊，有觸痛，確診為血栓性外痔。常采用的治療方法是

　　A.手術(shù)剝除血栓，結(jié)扎血管

　　B.膠圈套扎

　　C.硬化劑注射療法

　　D.單純結(jié)扎療法

　　E.枯痔療法

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治療原則。對疼痛劇烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剝離術(shù)。

　　9.女性，36歲。患外痔多年。行手術(shù)治療。術(shù)后1～2天內(nèi)飲食宜選擇

　　A.普食

　　B.流食

　　C.多吃水果蔬菜

　　D.低蛋白飲食

　　E.高蛋白高脂肪

　　【答案】:B

　　【解析】:考察術(shù)后護(hù)理措施。痔手術(shù)后1～2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促進(jìn)切口愈合。

　　10.外痔疼痛見于

　　A.便秘時(shí)

　　B.便血時(shí)

　　C.腹瀉時(shí)

　　D.血栓性外痔

　　E.壓迫時(shí)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察分類。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，稱為血栓性外痔。

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