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第 3 頁:解析 |
1.E。肝性腦病分為四期。一期(前驅期)輕度性格改變和行為異常;二期(昏迷前期)以精神錯亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn);三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主;四期(昏迷期)意識完全喪失,不能喚醒。
2.E。血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一,氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的十分重要發(fā)病機制。精氨酸可促進尿素循環(huán),從而降低血氨。
3.E。
4.C。肝性腦病患者避免大量放腹水,以防止有效循環(huán)血容量減少、大量蛋白質(zhì)丟失及低鉀血癥,避免加重肝損害和意識障礙。
5.B。6.E。7.E。8.E。9.D。血氨是診斷肝性腦病最有價值的診斷。
10.B。肝硬化放腹水誘發(fā)肝性腦病。氨中毒是肝性腦病的主要發(fā)病機制,故在發(fā)病開始數(shù)同內(nèi)為避免血氨繼續(xù)升高,應禁食蛋白。
11.E。患者為肝性腦病,血氨升高,發(fā)病開始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì),清醒后逐漸增加蛋白質(zhì)飲食,最好給予植物性蛋白如豆制品。
12.A。13.E。14.E。15.D。16.B。肝硬化放腹水誘發(fā)肝性腦病。氨中毒是肝性腦病的主要發(fā)病機制,故在發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)為避免血氨繼續(xù)升高,應禁食蛋白。
17.C。
18.A。導瀉易致血容量改變。故要觀察脈搏、血壓、尿量及排便量,體溫不屬于重點觀察內(nèi)容。
19.D。肝性腦病的病人不能使用維生素 B6。
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