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點(diǎn)擊查看：2018年護(hù)士資格專業(yè)實(shí)務(wù)考題范例及答案匯總
1、患者男性，28歲.左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺呼吸音消失。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、最可能的診斷是
A.閉合性氣胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血?dú)庑匕槭а孕菘?/P>
【正確答案】：C
【答案解析】：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此，胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。
<2>、首要的急救措施是
A.高流量給氧
B.快速輸血補(bǔ)液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開(kāi)輔助呼吸
【正確答案】：D
【答案解析】：張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，即能收到排氣減壓效果。此題選D.排氣減壓
<3>、此時(shí)患者的主要護(hù)理問(wèn)題是
A.潛在并發(fā)癥：休克
B.知識(shí)缺乏
C.恐懼
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.清理呼吸道無(wú)效
【正確答案】：A
【答案解析】：合作性問(wèn)題的陳述以固定的方式進(jìn)行，即“潛在并發(fā)癥：……”此題相關(guān)知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理程序的護(hù)理診斷里。
<4>、若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施為
A.剖胸探查
B.持續(xù)大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸
E.輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療
【正確答案】：A
【答案解析】：患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)最緊急的處理應(yīng)剖胸探查，找出漏氣的原因。在針對(duì)性治療。
2、患者女性，25歲。因春游賞花。出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、該患者發(fā)病最可能的誘因是
A.花粉
B.塵螨
C.動(dòng)物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
【正確答案】：A
【答案解析】：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。
<2>、下面哪種是控制癥狀的首選藥
A.氨茶堿
B.β2受體激動(dòng)劑
C.色甘酸鈉
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
【正確答案】：B
【答案解析】：
<3>、針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是
A.改善通氣，緩解呼吸困難
B.避免接觸感染原
C.加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增加營(yíng)養(yǎng)
D.消除恐懼
E.預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)
【正確答案】：A
【答案解析】：
<4>、針對(duì)該患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.攝入流食
B.攝入富于營(yíng)養(yǎng)的流食
C.盡量鼓勵(lì)患者多進(jìn)食
D.忌食易過(guò)敏食物
E.少油膩、多飲水
【正確答案】：A
【答案解析】：
<5>、如果患者病情穩(wěn)定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)陔患者服用
A.氯喘
B.潑尼松
C.沙丁胺醇?xì)忪F劑
D.氨茶堿
E.色甘酸鈉
【正確答案】：E
【答案解析】：
3、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性腎衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
【正確答案】：D
【答案解析】：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等。
<2>、患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.體液過(guò)多
B.清理呼吸道無(wú)效
C.生活自理能力缺陷
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量
E.肺膿腫
【正確答案】：B
【答案解析】：清理呼吸道無(wú)效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無(wú)力或疲乏�？人苑瓷湎�/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。
清理呼吸道無(wú)效呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠。
由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力�？梢缘贸龌颊咦钪饕淖o(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。
<3>、氧療時(shí)，護(hù)理措施正確的是
A.間斷吸氧
B.持續(xù)低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高濃度吸氧
E.酒精濕化吸氧
【正確答案】：B
【答案解析】：慢性阻塞性肺氣腫病人適宜的給氧方式是低流量、低濃度持續(xù)給氧。記住此知識(shí)點(diǎn)。
<4>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。此時(shí)患者應(yīng)避免使用
A.溴己新
B.氨茶堿
C.可待因
D.鹽酸氨溴索
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑
【正確答案】：C
【答案解析】：對(duì)于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用
<5>、該患者適宜的體位是
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.半坐臥位
E.俯臥位
【正確答案】：D
【答案解析】：本題考核了肺源性呼吸困難的護(hù)理措施，嚴(yán)重呼吸困難昔應(yīng)取半坐臥位或端坐位。
4、患者男性。36歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察
A.血壓變化
B.體溫變化
C.肺部體征變化
D.血白細(xì)胞變化
E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
【正確答案】：A
【答案解析】：觀察血壓變化要防止肺炎伴感染中毒性休克的發(fā)生。這是要重點(diǎn)觀察的。
<2>、除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.自發(fā)性氣胸
C.膈神經(jīng)麻痹
D.肺梗死
E.肺結(jié)核
【正確答案】：A
【答案解析】：部分肺炎鏈球菌肺炎可刺激膈肌，腹痛和嘔吐很明顯，并可有腹肌緊張、壓痛，需注意與急腹癥鑒別。肺炎時(shí)腹部壓痛常不局限，腹式呼吸并不減弱。腹部X線、B超檢查可助鑒別。有時(shí)鑒別時(shí)應(yīng)注意肺炎患兒的腹部壓痛不限于右下腹，腹肌痙攣可在輕緩的壓力下消失，并無(wú)深層壓痛。此外，患肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，體溫和白細(xì)胞總數(shù)一般均較急性闌尾炎更高。此題選A.肺炎鏈球菌肺炎
<3>、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.血常規(guī)
B.血細(xì)胞涂片
C.血?dú)夥治?/P>
D.痰涂片或培養(yǎng)
E.肺功能測(cè)定
【正確答案】：D
【答案解析】：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎，痰培養(yǎng)可以在24-48h可以確定病原體。是可以明確診斷的檢查。
<4>、首選的治療藥物是
A.頭孢他啶
B.青霉素
C.解熱鎮(zhèn)痛藥
D.胃腸道解痙劑
E.慶大霉素
【正確答案】：B
【答案解析】：胃腸解痙藥是由天然提取或人工合成的膽堿受體拮抗劑 ,它們能阻斷膽堿神經(jīng)介質(zhì) (傳遞疼痛的物質(zhì) )與受體的結(jié)合 ,解除胃腸痙攣 ,松弛平滑肌 ,緩解疼痛 ,同時(shí)可抑制多種腺體 (汗腺、唾液腺、胃液 )分泌 ,達(dá)到止痛的目的�；颊哂捎谑欠窝�，故重點(diǎn)治療在于用青霉素類藥物進(jìn)行抗菌，而非止痛。故選著答案B。
<5>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕音。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右側(cè)胸膜炎
D.右側(cè)氣胸
E.肺膿腫
【正確答案】：B
【答案解析】：休克性肺炎是以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的一種重癥肺炎。由于病原菌的不同(肺炎鏈球菌與大腸桿菌等)肺臟受侵的部位及范圍也不同，可為大葉性，小葉性肺炎。后者各年齡組均可發(fā)生，但多發(fā)生于年老體弱有慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病者，40歲以上占2/3。
由于細(xì)菌毒素直接或通過(guò)神經(jīng)作用于血管引起周圍血管阻力增加，毛細(xì)血管前括約肌痙攣，微循環(huán)處于停滯狀態(tài)，形成短路，發(fā)生嚴(yán)重的血循環(huán)障礙導(dǎo)致生命重要器官(腦、心、腎、肝等)的血流灌注不足，而生命重要器官細(xì)胞本身利用氧能力衰竭是導(dǎo)致休克的主要原因。結(jié)合題干考慮選B
5、患者女性，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、如果患者原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了耳痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、外耳道流膿等情況，考慮患者出現(xiàn)
A.鼻竇炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支氣管炎
E.急性肺炎
【正確答案】：B
【答案解析】：中耳炎癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說(shuō)的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
<2>、該患者最可能的診斷是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支氣管炎
D.急性支氣管炎
E.急性肺炎
【正確答案】：A
【答案解析】：普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。結(jié)合題干考慮選A。
<3>、此病一般的病程是
A.三天
B.四天
C.一周
D.半月
E.一個(gè)月
【正確答案】：C
【答案解析】：普通感冒周期一般為7天，記住此知識(shí)點(diǎn)即可。
<4>、對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是
A.絕對(duì)臥床休息
B.注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖
C.限制水分?jǐn)z入
D.給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食
E.咽痛時(shí)可予以消炎含片
【正確答案】：E
【答案解析】：ABCD選項(xiàng)均不正確，因?yàn)椴∪耸瞧胀ǜ忻�，咽痛時(shí)給予消炎含片，緩解癥狀是最正確的護(hù)理措施。
<5>、如果患者原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱，伴有膿涕，鼻竇壓痛等情況，考慮患者出現(xiàn)
A.鼻竇炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支氣管炎
E.急性肺炎
【正確答案】：A
【答案解析】：急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥，多發(fā)生在感冒后，鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。
6、患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液后，突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，極度呼吸困難，肺部聽(tīng)診有大量細(xì)濕音。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、護(hù)士應(yīng)給患兒采取的臥位是
A.平臥
B.俯臥
C.半臥位
D.仰臥屈膝位
E.坐位，雙腿下垂
【正確答案】：E
【答案解析】：取坐位或半臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。 此題選E。
<2>、護(hù)士考慮此患兒為
A.心力衰竭
B.肺氣腫
C.急性肺水腫
D.支氣管哮喘
E.支氣管異物
【正確答案】：C
【答案解析】：急性肺水腫其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，�？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。急性肺水腫典型癥狀是粉紅色泡沫樣痰，此題選C.急性肺水腫
<3>、護(hù)士應(yīng)立即給予患兒的治療是
A.間歇吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣
B.持續(xù)吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣
C.間歇吸入5%～10%乙醇濕化的氧氣
D.持續(xù)吸入5%～10%乙醇濕化的氧氣
E.持續(xù)吸入50%乙醇濕化的氧氣
【正確答案】：A
【答案解析】：肺水腫患者要給予間歇吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣，此題為記憶性題，記憶即可。
肺水腫病人肺泡內(nèi)滲出過(guò)多，會(huì)產(chǎn)生大量泡沫性痰。堆積在肺泡內(nèi)引起呼吸困難嚴(yán)重者窒息。酒精降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 ，使肺泡內(nèi)的泡沫破裂。從而改善病人的呼吸困難 減輕病情。
7、患者男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察患者病情變化。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的
A.瞳孔
B.24小時(shí)尿量
C.飲食狀況
D.輸液情況
E.呼吸、血壓、脈搏變化
【正確答案】：E
【答案解析】：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
<2>、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察
A.體溫變化
B.血電解質(zhì)
C.血?dú)夥治?/P>
D.皮膚顏色
E.睡眠
【正確答案】：C
【答案解析】：血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。
肺性腦病與意識(shí)、睡眠是有關(guān)系但不能以觀察患者的睡眠為主，最重要的還是要觀察硬指標(biāo)，當(dāng)動(dòng)脈血?dú)狻O2分壓、CO2結(jié)合力提示氧和pH降低時(shí)就應(yīng)診斷為肺性腦病。故答案選C
8、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點(diǎn)滴情況
E.患者的飲食狀況
【正確答案】：C
【答案解析】：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
<2>、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢(shì)和步態(tài)
D.意識(shí)狀態(tài)
E.皮膚、黏膜
【正確答案】：D
【答案解析】：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。
<3>、該患者目前最主要的治療措施是
A.抗生素控制感染
B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C.使用利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.使用支氣管擴(kuò)張劑
【正確答案】：A
【答案解析】：肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。
9、患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。
【正確答案】：
【答案解析】：
<1>、該患者最可能的診斷是
A.心絞痛
B.自發(fā)性氣胸
C.肺炎
D.肋骨骨折
E.肋間神經(jīng)痛
【正確答案】：B
【答案解析】：自發(fā)性氣胸癥狀：突感一側(cè)胸痛，如刀剖樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。若原已有嚴(yán)重肺氣腫或積氣量大者，卻可引起嚴(yán)重呼吸困難與發(fā)紺，病人不能平臥，如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕呼吸困難。尤其是引力性氣胸時(shí)，病人可表現(xiàn)出煩躁不安、表情緊張、胸悶、掙扎坐起、發(fā)紺、冷汗，脈速、虛脫、心律失常，甚至發(fā)生意識(shí)不清、呼吸衰竭。血?dú)庑貢r(shí)，如失血量多，可使血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。
有題目給出：患者，晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失。從題干分析可知患者自發(fā)性氣胸。
<2>、為明確診斷，最佳輔助檢查是
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.胸部X線
D.ECG
E.血?dú)夥治?/P>
【正確答案】：C
【答案解析】：患者男性，18歲。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失。從題干分析可知患者自發(fā)性氣胸的可能性大，為明確診斷，最佳、最簡(jiǎn)便的輔助檢查是胸部X線。
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