11.下述哪種先露最多見(jiàn)
A.枕先露
B.肩先露
C.臀先露
D.面先露
E.足先露
【答案】 A
【考點(diǎn)】胎先露
【精析】頭先露中枕先露占95.55%～97.55%，故本題選A，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%～4%。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為面先露最多見(jiàn)，由于頭先露中枕先露占5.55%～97.55%，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%一4%。因此，本題的正確答案是A.枕先露。
12.胎先露指
A.胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸關(guān)系
B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)
C.最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分
D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系
E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系
【答案】 c
【考點(diǎn)】胎先露
【精析】最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱(chēng)為胎先露。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱(chēng)為胎產(chǎn)式。胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)為胎方位。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選E，由于胎先露與胎方位的概念容易混淆，部分考生易選錯(cuò)，本題考查的是胎先露的概念，正確答案應(yīng)是C。
13.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.膝先露
【答案】 D
【考點(diǎn)】胎方位
【精析】 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱(chēng)為胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，有頭先露和臀先露。垂直者為橫產(chǎn)式，為肩先露。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選c，認(rèn)為臀先露不是縱產(chǎn)式，這是不對(duì)的，縱產(chǎn)式包括頭先露和臀先露，而頭先露又包括枕先露、面先露前囟先露和額先露。橫產(chǎn)式包括肩先露。因此，本題選D。
14.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在
A.妊娠12周
B.妊娠16周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周
【答案】 c
【考點(diǎn)】產(chǎn)前病史
【精析】 首次產(chǎn)前檢查于妊娠20周起進(jìn)行，于妊娠2036周每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，即于20，24.28，32，36，37，38，39，40周共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為妊娠12周首次產(chǎn)前檢查，這是不對(duì)的，孕12周以?xún)?nèi)應(yīng)建立圍生期保健卡，并作全面檢查，于妊娠20周進(jìn)行全面產(chǎn)科檢查，以后定期復(fù)查。一般妊娠28周以前，每4周檢查一次，孕28周以后每2周檢查一次，孕36周后每周檢查一次。因此，本題選C。
15.我國(guó)采用圍生期，其概念可以界定為
A.自胚胎形成至產(chǎn)后1周
B.自孕滿(mǎn)20周至產(chǎn)后1周
C.自孕滿(mǎn)20周至產(chǎn)后4周
D.自孕滿(mǎn)28周至產(chǎn)后1周
E.自孕滿(mǎn)28周至產(chǎn)后4周
【答案】 D
【考點(diǎn)】產(chǎn)前心理社會(huì)評(píng)估
【精析】 國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種：①?lài)贗：從妊娠滿(mǎn)28周(即胎兒體重≥10009或身長(zhǎng)35cm)至產(chǎn)后1周;②圍生期Ⅱ：從妊娠滿(mǎn)20周(即胎兒體重i>5009或身長(zhǎng)25em)至產(chǎn)后4周;③圍生期Ⅲ：從妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后4周;④?chē)冖簦簭呐咛バ纬芍廉a(chǎn)后1周。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，我國(guó)采用圍生期I計(jì)算圍生期死亡率，故本題選D。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，認(rèn)為從首次產(chǎn)前檢查開(kāi)始就進(jìn)入圍生期，這是不對(duì)的，我國(guó)采用圍生期從妊娠滿(mǎn)28周(即胎兒體重≥10009或身長(zhǎng)35cm)至產(chǎn)后1周，因此，本題選D。
16.圍生期范圍的描述，正確的是
A.分娩前的一段時(shí)間
B.分娩時(shí)的一段時(shí)間
C.分娩后的一段時(shí)間
D.A和B的結(jié)合
E.A、B、C的結(jié)合
【答案】 E
【考點(diǎn)】產(chǎn)前心理社會(huì)評(píng)估
【精析】 圍生期其實(shí)際包括了分娩前、時(shí)、后的一段時(shí)間，本題選E。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為圍生期從產(chǎn)前到產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后就結(jié)束了，這是不對(duì)的，我國(guó)采用圍生期從妊娠滿(mǎn)28周(即胎兒體重≥10009或身長(zhǎng)35cm)至產(chǎn)后t周。因此，本題選E。圍生期的范圍包含了產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段。
17.有關(guān)孕期衛(wèi)生下述哪項(xiàng)不正確
A.孕期飲食應(yīng)多樣化
B.孕早期，激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用
C.孕晚期應(yīng)取仰臥位
D.妊娠最后2個(gè)月避免盆浴
E.妊娠頭3個(gè)月、后2個(gè)月禁止性生活
【答案】 c
【考點(diǎn)】妊娠期的常見(jiàn)癥狀
【精析】 妊娠末期，孕婦仰臥時(shí)因增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心搏出量減少，出現(xiàn)低血壓。而側(cè)臥位后可使血壓恢復(fù)正常。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為妊娠最后2周避免盆浴，這是不對(duì)的，妊娠末期，孕婦仰臥時(shí)因增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心搏出量減少，出現(xiàn)低血壓。而側(cè)臥位后可使血壓恢復(fù)正常。妊娠期必須提供高于平時(shí)的熱量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵及各種維生素和微量元素。孕早期在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用;妊娠期以淋浴為宜，避免盆浴，以防污水進(jìn)入陰道，造成感染。妊娠早期和32周后避免性生活，以防早產(chǎn)，胎膜早破及感染。因此，本題選C。
18.孕早期與胎兒致畸無(wú)關(guān)的因素是
A.吸煙及飲酒
B.噴灑農(nóng)藥
C.補(bǔ)充乳酸鈣
D.口服甲硝唑
E.患病毒感染性疾病
【答案】 c
【考點(diǎn)】妊娠期的護(hù)理措施
【精析】 孕早期對(duì)外界的不良刺激最為敏感，是胎兒畸形的高發(fā)期。此期孕婦應(yīng)避免致畸的因素，包括：①體溫升高，常由細(xì)菌性感染引起，以及高溫作業(yè)、熱盆浴等;②煙酒;③妊娠早期要克服妊娠反應(yīng)影響，少吃多餐，盡量保證平衡膳食，忌偏食;④藥物;⑤對(duì)胎兒有毒、有害的物質(zhì)，如放射線(xiàn)、農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等。而補(bǔ)充乳酸鈣與致畸無(wú)關(guān)。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為甲硝唑?qū)μ簺](méi)有影響，這是不對(duì)的。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用甲硝唑有致癌和致突變作用，妊娠早期禁用。而乳酸鈣為孕期所需，因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)發(fā)育需要一定的鈣質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充乳酸鈣有利于胎兒生長(zhǎng)。因此，本題選C。其他幾項(xiàng)均可致畸。
【A2型題】
19.某女士，妊娠8周，不應(yīng)該
A.有早孕反應(yīng)
B.出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象.
C.乳房增大，乳暈著色
D.在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底
E.尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性
【答案】 D
【考點(diǎn)】早期妊娠診斷
【精析】 滿(mǎn)12周在恥骨聯(lián)合上2～3橫指捫及子宮底。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)。其余的選項(xiàng)在孕8周都可出現(xiàn)。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，認(rèn)為只有到了孕晚期，增大的子宮壓迫膀胱才會(huì)出現(xiàn)尿頻，其實(shí)孕早期也會(huì)出現(xiàn)尿頻，由于孕12周在恥骨聯(lián)合上23橫指捫及子宮底，因此，本題選D。
20.汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢(xún)監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法。應(yīng)指導(dǎo)其采用
A.胎心聽(tīng)診
B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C.測(cè)宮高、腹圍
D.B超檢查
E.電子胎心監(jiān)護(hù)
【答案】 B
【考點(diǎn)】 中晚期妊娠診斷
【精析】 最簡(jiǎn)單的方法即自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)。從妊娠28周后開(kāi)始直至臨產(chǎn)，每日早、午、晚自行計(jì)數(shù)胎動(dòng)1次，每次1小時(shí)，3次相加總數(shù)乘4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次或12小時(shí)不少于10次，如胎動(dòng)減少應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為B超檢查最可靠，可以查出胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，但是B超檢查要靠?jī)x器來(lái)進(jìn)行，不如胎動(dòng)計(jì)數(shù)方便，簡(jiǎn)單。還有A、C、E都能反映胎兒情況，但不是最簡(jiǎn)單的方法。
21.王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果，于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.骶右后
E.骶左橫
【答案】 B
【考點(diǎn)】胎方位
【精析】 若于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，說(shuō)明是臀先露，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到，說(shuō)明胎兒的臀部在母體的右前側(cè)，所以是骶右前。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，由于對(duì)胎方位的判斷不準(zhǔn)確而發(fā)生錯(cuò)誤，由題可知胎兒為臀先露，根據(jù)胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到判斷出胎方位為骶右前。
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