11.下述哪種先露最多見
A.枕先露
B.肩先露
C.臀先露
D.面先露
E.足先露
【答案】 A
【考點】胎先露
【精析】頭先露中枕先露占95.55%~97.55%,故本題選A,面先露占0.2%,肩先露0.25%,臀先露2%~4%。
【避錯】本題部分考生易選D,認(rèn)為面先露最多見,由于頭先露中枕先露占5.55%~97.55%,面先露占0.2%,肩先露0.25%,臀先露2%一4%。因此,本題的正確答案是A.枕先露。
12.胎先露指
A.胎兒長軸與母體長軸關(guān)系
B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢
C.最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分
D.胎兒指示點和骨盆關(guān)系
E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系
【答案】 c
【考點】胎先露
【精析】最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱為胎先露。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。
【避錯】 本題部分考生易選E,由于胎先露與胎方位的概念容易混淆,部分考生易選錯,本題考查的是胎先露的概念,正確答案應(yīng)是C。
13.哪項不屬于縱產(chǎn)式
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.膝先露
【答案】 D
【考點】胎方位
【精析】 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式,有頭先露和臀先露。垂直者為橫產(chǎn)式,為肩先露。
【避錯】 本題部分考生易選c,認(rèn)為臀先露不是縱產(chǎn)式,這是不對的,縱產(chǎn)式包括頭先露和臀先露,而頭先露又包括枕先露、面先露前囟先露和額先露。橫產(chǎn)式包括肩先露。因此,本題選D。
14.首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)在
A.妊娠12周
B.妊娠16周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周
【答案】 c
【考點】產(chǎn)前病史
【精析】 首次產(chǎn)前檢查于妊娠20周起進(jìn)行,于妊娠2036周每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,即于20,24.28,32,36,37,38,39,40周共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦,應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。
【避錯】本題部分考生易選A,認(rèn)為妊娠12周首次產(chǎn)前檢查,這是不對的,孕12周以內(nèi)應(yīng)建立圍生期保健卡,并作全面檢查,于妊娠20周進(jìn)行全面產(chǎn)科檢查,以后定期復(fù)查。一般妊娠28周以前,每4周檢查一次,孕28周以后每2周檢查一次,孕36周后每周檢查一次。因此,本題選C。
15.我國采用圍生期,其概念可以界定為
A.自胚胎形成至產(chǎn)后1周
B.自孕滿20周至產(chǎn)后1周
C.自孕滿20周至產(chǎn)后4周
D.自孕滿28周至產(chǎn)后1周
E.自孕滿28周至產(chǎn)后4周
【答案】 D
【考點】產(chǎn)前心理社會評估
【精析】 國際上對圍生期的規(guī)定有4種:①圍生期I:從妊娠滿28周(即胎兒體重≥10009或身長35cm)至產(chǎn)后1周;②圍生期Ⅱ:從妊娠滿20周(即胎兒體重i>5009或身長25em)至產(chǎn)后4周;③圍生期Ⅲ:從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周;④圍生期Ⅳ:從胚胎形成至產(chǎn)后1周。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,我國采用圍生期I計算圍生期死亡率,故本題選D。
【避錯】 本題部分考生易選B,認(rèn)為從首次產(chǎn)前檢查開始就進(jìn)入圍生期,這是不對的,我國采用圍生期從妊娠滿28周(即胎兒體重≥10009或身長35cm)至產(chǎn)后1周,因此,本題選D。
16.圍生期范圍的描述,正確的是
A.分娩前的一段時間
B.分娩時的一段時間
C.分娩后的一段時間
D.A和B的結(jié)合
E.A、B、C的結(jié)合
【答案】 E
【考點】產(chǎn)前心理社會評估
【精析】 圍生期其實際包括了分娩前、時、后的一段時間,本題選E。
【避錯】本題部分考生易選D,認(rèn)為圍生期從產(chǎn)前到產(chǎn)時,產(chǎn)后就結(jié)束了,這是不對的,我國采用圍生期從妊娠滿28周(即胎兒體重≥10009或身長35cm)至產(chǎn)后t周。因此,本題選E。圍生期的范圍包含了產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個階段。
17.有關(guān)孕期衛(wèi)生下述哪項不正確
A.孕期飲食應(yīng)多樣化
B.孕早期,激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用
C.孕晚期應(yīng)取仰臥位
D.妊娠最后2個月避免盆浴
E.妊娠頭3個月、后2個月禁止性生活
【答案】 c
【考點】妊娠期的常見癥狀
【精析】 妊娠末期,孕婦仰臥時因增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心搏出量減少,出現(xiàn)低血壓。而側(cè)臥位后可使血壓恢復(fù)正常。
【避錯】本題部分考生易選D,認(rèn)為妊娠最后2周避免盆浴,這是不對的,妊娠末期,孕婦仰臥時因增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心搏出量減少,出現(xiàn)低血壓。而側(cè)臥位后可使血壓恢復(fù)正常。妊娠期必須提供高于平時的熱量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵及各種維生素和微量元素。孕早期在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用;妊娠期以淋浴為宜,避免盆浴,以防污水進(jìn)入陰道,造成感染。妊娠早期和32周后避免性生活,以防早產(chǎn),胎膜早破及感染。因此,本題選C。
18.孕早期與胎兒致畸無關(guān)的因素是
A.吸煙及飲酒
B.噴灑農(nóng)藥
C.補充乳酸鈣
D.口服甲硝唑
E.患病毒感染性疾病
【答案】 c
【考點】妊娠期的護(hù)理措施
【精析】 孕早期對外界的不良刺激最為敏感,是胎兒畸形的高發(fā)期。此期孕婦應(yīng)避免致畸的因素,包括:①體溫升高,常由細(xì)菌性感染引起,以及高溫作業(yè)、熱盆浴等;②煙酒;③妊娠早期要克服妊娠反應(yīng)影響,少吃多餐,盡量保證平衡膳食,忌偏食;④藥物;⑤對胎兒有毒、有害的物質(zhì),如放射線、農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等。而補充乳酸鈣與致畸無關(guān)。
【避錯】本題部分考生易選D,認(rèn)為甲硝唑?qū)μ簺]有影響,這是不對的。長期大劑量應(yīng)用甲硝唑有致癌和致突變作用,妊娠早期禁用。而乳酸鈣為孕期所需,因為胎兒的生長發(fā)育需要一定的鈣質(zhì),適當(dāng)補充乳酸鈣有利于胎兒生長。因此,本題選C。其他幾項均可致畸。
【A2型題】
19.某女士,妊娠8周,不應(yīng)該
A.有早孕反應(yīng)
B.出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象.
C.乳房增大,乳暈著色
D.在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底
E.尿妊娠試驗呈陽性
【答案】 D
【考點】早期妊娠診斷
【精析】 滿12周在恥骨聯(lián)合上2~3橫指捫及子宮底。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)。其余的選項在孕8周都可出現(xiàn)。
【避錯】 本題部分考生易選B,認(rèn)為只有到了孕晚期,增大的子宮壓迫膀胱才會出現(xiàn)尿頻,其實孕早期也會出現(xiàn)尿頻,由于孕12周在恥骨聯(lián)合上23橫指捫及子宮底,因此,本題選D。
20.汪女士,妊娠28周,產(chǎn)前檢查均正常,咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡單的方法。應(yīng)指導(dǎo)其采用
A.胎心聽診
B.自我胎動計數(shù)
C.測宮高、腹圍
D.B超檢查
E.電子胎心監(jiān)護(hù)
【答案】 B
【考點】 中晚期妊娠診斷
【精析】 最簡單的方法即自我胎動計數(shù)。從妊娠28周后開始直至臨產(chǎn),每日早、午、晚自行計數(shù)胎動1次,每次1小時,3次相加總數(shù)乘4即為12小時胎動數(shù)。正常胎動每小時3~5次或12小時不少于10次,如胎動減少應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧。
【避錯】本題部分考生易選D,認(rèn)為B超檢查最可靠,可以查出胎兒的生長發(fā)育情況,但是B超檢查要靠儀器來進(jìn)行,不如胎動計數(shù)方便,簡單。還有A、C、E都能反映胎兒情況,但不是最簡單的方法。
21.王女士,初孕婦,孕34周,四步觸診結(jié)果,于子宮底部觸到堅而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀,胎背位于母體腹部右前方,胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.骶右后
E.骶左橫
【答案】 B
【考點】胎方位
【精析】 若于子宮底部觸到堅而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀,說明是臀先露,胎背位于母體腹部右前方,胎心音于臍上右側(cè)聽到,說明胎兒的臀部在母體的右前側(cè),所以是骶右前。
【避錯】本題部分考生易選A,由于對胎方位的判斷不準(zhǔn)確而發(fā)生錯誤,由題可知胎兒為臀先露,根據(jù)胎背位于母體腹部右前方,胎心音于臍上右側(cè)聽到判斷出胎方位為骶右前。
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