101.患者,女性,25歲,頭部受傷后意識(shí)清楚,主訴頭痛,左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出,生命體征平穩(wěn)。正確的護(hù)理是
A.右側(cè)臥位
B.床頭抬高15º~30º
C.定時(shí)沖洗耳道
D.囑咐患者用力咳嗽
E.耳道內(nèi)滴抗生素溶液
B
102.患者,女性,41歲。胃潰瘍病史10余年,餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛。查體:急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹板狀。分診護(hù)士初步考慮是
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病急性穿孔
C.潰瘍病出現(xiàn)幽門梗阻
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.急性腸梗阻
B
103.患者,男性,48歲。入院行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前1天護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時(shí)告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時(shí)間
A.血壓110/70mmHg
B.體溫38.9℃
C.呼吸20次/分
D。脈搏70次/分
E.白細(xì)胞6.0×109/L
B
104.患者,女性,16歲,1型糖尿病,胰島素用量每餐12U。今晚餐注射胰島素后半小時(shí)患者訴心悸、出汗、頭暈、軟弱無(wú)力感。護(hù)士應(yīng)首先考慮的情況是
A.藥物過(guò)敏反應(yīng)
B.心肌缺血
C.自主神經(jīng)紊亂
D.低血糖
E.周圍神經(jīng)炎
D
105.患者,女性,47歲。大面積燒傷后7小時(shí),給予靜脈補(bǔ)液3000ml。判斷補(bǔ)液是否足夠的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是
A.脈壓
B.血壓
C.心率
D。尿量
E.神志
D
106.患者,女性,26歲,小學(xué)文化。慢性腎炎好轉(zhuǎn)出院,對(duì)其健康教育,正確的是
A.可恢復(fù)體力勞動(dòng)
B.可預(yù)防性使用一些抗生素
C.感染時(shí)使用慶大霉素
D.定期復(fù)查
E.堅(jiān)持無(wú)鹽飲食
D
107.患者,女性,35歲,膽道感染。保守治療中,患者出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱、面色潮紅、呼吸急促、腹瀉。行血液細(xì)菌培養(yǎng),最佳的采血時(shí)間是
A.發(fā)熱高峰時(shí)
B.腹瀉緩解后
C.寒戰(zhàn)前
D.寒戰(zhàn)時(shí)
E.呼吸平穩(wěn)后
D
(108~110題共用題干)
患兒,5歲,全身水腫,以“腎病綜合征”入院。查體:面部、腹壁及雙下肢水腫明顯,陰囊壁變薄透亮。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白4.0g/天,血漿白蛋白20g/L,膽固醇升高,血脂升高。
108.患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.血栓、栓塞的危險(xiǎn)
B。生活自理缺陷
C.有繼發(fā)感染可能
D.體液過(guò)多
E.有皮膚完整性受損可能
109.目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是
A.臥床休息
B.觀察水腫變化
C.無(wú)鹽飲食
D.皮膚護(hù)理
E.預(yù)防感染
110.患兒病情好轉(zhuǎn)出院,健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A.采取有效措施預(yù)防感染
B.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥
C.預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)
D.尿蛋白異常的監(jiān)測(cè)方法
E.劇烈活動(dòng)的危害性
DAB
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