三、A3型題

　　(52～54題共用題干)

　　患者女性，46歲，患者因關(guān)窗戶而扭傷腰部無法下床活動(dòng)，每天多數(shù)時(shí)間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會(huì)導(dǎo)致患者不能下床活動(dòng)。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動(dòng)不愿意離婚，哭泣，腰部不舒加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。

　　52.可能患有

　　A.其他分離障礙 B.分離性神游癥 C.分離性運(yùn)動(dòng)障礙 D.分離性木僵狀態(tài) E.分離性身份障礙

　　53.該患者主要護(hù)理問題

　　A.自傷的危險(xiǎn) B.睡眠形態(tài)紊亂 C.有受傷的危險(xiǎn) D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效 E.廢用綜合征的危險(xiǎn)

　　54.有效的護(hù)理措施

　　A.尊重患者的行為模式 B.盡量滿足其合理要求 C.正確認(rèn)識(shí)心理社會(huì)壓力

　　D.重建或?qū)W習(xí)適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方法 E.暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力

　　(55～56題共用題干)

　　患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮罩類藥物治療。

　　55.該患者的主要護(hù)理問題是

　　A.焦慮 B.社交障礙 C.預(yù)感性悲哀 D.自殺的危險(xiǎn) E.思維過程的改變

　　56.護(hù)士在給患者做藥物指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提示患者

　　A.長期服用 B.小劑量服用 C.易出現(xiàn)依賴 D.癥狀控制后停藥 E.癥狀控制后服6～8周

　　(57～59題共用題干)

　　患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報(bào)案。

　　57.該患者的癥狀是

　　A.感覺障礙 B.知覺障礙 C.思維奔逸 D.被控制感 E.強(qiáng)制性思維

　　58.從題干信息還能得知患者可能存在

　　A.情感淡漠 B.思維貧乏 C.思維鳴響 D.無故發(fā)笑 E.自知力缺乏

　　59.患者入院后護(hù)士最基礎(chǔ)的評(píng)估是

　　A.有無沖動(dòng)行為 B.有無軀體感染 C.有無軀體受傷 D.精神癥狀嚴(yán)重程度

　　E.基本生理需要量是否滿足

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