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　　1.患者，女性，70歲�；加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]

　　A.充血性心力衰竭

　　B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.心房顫動

　　D.室上性心動過速

　　E.心房撲動

　　參考答案：B

　　解析：

　　應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證

　　2.患者男性，39歲。有風(fēng)心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。健康教育護士告知病人，長期口服地高辛的主要目的是[1分]

　　A.增強心肌收縮力

　　B.減慢心室率

　　C.恢復(fù)竇性心律

　　D.預(yù)防栓塞

　　E.減慢心房率

　　參考答案：B

　　解析：

　　房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快，且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A，因為病情不是慢性心功能不全。

　　3.患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分]

　　A.合理喂養(yǎng)

　　B.預(yù)防呼吸道感染

　　C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡

　　D.預(yù)防心力衰竭

　　E.按時預(yù)防接種

　　參考答案：C

　　解析：

　　輕癥患兒，手術(shù)年齡以5～9歲為宜，所以強調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

　　4.以下關(guān)于先心病兒童的個性心理特征，可能錯誤的描述是[1分]

　　A.性格內(nèi)向

　　B.情緒不穩(wěn)定

　　C.依賴心理增強

　　D.明顯的恐懼感

　　E.記憶力強

　　參考答案：E

　　解析：

　　對患兒關(guān)心愛護、態(tài)度和藹，建立良好的護患關(guān)系，消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過，取得他們的理解和配合。

　　5.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。下列護理措施中錯誤的是[1分]

　　A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況

　　B.絕對臥床休息

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.靜滴硝普鈉

　　E.平臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　高血壓腦血管意外的處理：半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢，吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護;開放靜脈通路，血壓高時首選硝普鈉靜點治療。

　　6.高血壓防治中健康教育的對象應(yīng)該是[1分]

　　A.學(xué)齡期兒童

　　B.中老年人群

　　C.高血壓病高危人群

　　D.高血壓病人

　　E.全人群

　　參考答案：D

　　解析：

　　向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識，讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個合適的水平，改善預(yù)后。向健康人宣傳，可促使采取有效措施預(yù)防高血壓發(fā)生。

　　7.患者男性，57歲。高血壓、糖尿病病史5年，既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛，以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油，護士應(yīng)告知其起效時間是[1分]

　　A.3～5分鐘

　　B.5～10分鐘

　　C.15～20分鐘

　　D.20～30分鐘

　　E.30～60分鐘

　　參考答案：A

　　解析：

　　心絞痛疼痛持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg，1~2分鐘起效，作用持續(xù)30分左右)。

　　8.患者女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]

　　A.抗風(fēng)濕治療

　　B.抗凝治療

　　C.并發(fā)癥治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.介入治療

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

　　9.患者女，學(xué)生，16歲，平素體健，學(xué)校體檢時心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯。恰當(dāng)保健指導(dǎo)是[1分]

　　A.避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪

　　B.及早洋地黃治療

　　C.宜口服利尿劑

　　D.保持臥床休息

　　E.住院進行治療

　　參考答案：A

　　解析：

　　風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期，應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪。

　　10.急性心內(nèi)膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次[1分]

　　A.每4～6小時

　　B.每7小時

　　C.12小時

　　D.每3小時

　　E.每4～8小時

　　參考答案：A

　　解析：

　　觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時測量1次，并準確記錄，以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

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