41.女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，Apgar評(píng)分為[1分]
A.2分
B.3分
C.4分
D.6分
E.8分
參考答案：D
解析：
該新生兒出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸淺慢、不規(guī)則1分，所以Apgar評(píng)分為6分。
42.女，32歲，第一胎40周，剖宮產(chǎn)子，對(duì)于產(chǎn)婦惡露的觀察，正確的是[1分]
A.漿液性惡露持續(xù)1周左右
B.白色惡露含有大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及退化蛻膜
C.血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織
D.正常惡露有血腥氣且有臭味
E.產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正常現(xiàn)象
參考答案：C
解析：
血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。漿液惡露：色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細(xì)胞、大量白細(xì)胞、細(xì)菌。白色惡露：黏稠，白細(xì)胞、細(xì)菌等。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4～6周。
43.女，35歲，孕3產(chǎn)0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流產(chǎn)，此次停經(jīng)8周，診斷為早期妊娠。為防止再次流產(chǎn)應(yīng)特別叮囑該孕婦的是[1分]
A.絕對(duì)臥床休息
B.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉
C.保持精神愉快
D.減輕勞動(dòng)強(qiáng)度
E.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
參考答案：A
解析：
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產(chǎn)原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎超過(guò)以往流產(chǎn)的妊娠月份;絕對(duì)臥床，減少一切刺激。
44.女，28歲，入院診斷為過(guò)期妊娠。擬行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠，人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素，此時(shí)用該藥的主要作用是[1分]
A.誘發(fā)宮縮
B.促宮頸成熟
C.促胎肺成熟
D.預(yù)防胎兒窘迫
E.減少胎兒羊水吸入
參考答案：A
解析：
靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素目的是誘發(fā)宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀察，滴速最多不超過(guò)40滴/分。若出現(xiàn)胎盤(pán)功能減退或胎兒窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，并做好搶救新生兒準(zhǔn)備。
45.子癇患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是[1分]
A.專(zhuān)人護(hù)理
B.安置于單人間
C.防止損傷
D.保持呼吸道通暢
E.按時(shí)給口服藥
參考答案：E
解析：
子癇發(fā)病后，應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理，安置病人于單人暗室，保持絕對(duì)安靜，避免聲、光刺激。首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥。
46.引起輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是[1分]
A.輸卵管發(fā)育不良
B.輸卵管功能異常
C.神經(jīng)精神功能障礙
D.內(nèi)分泌失調(diào)
E.輸卵管炎
參考答案：E
解析：
注意外陰清潔，發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。
47.女，24歲，孕33周，因“無(wú)誘因、無(wú)痛性、陰道少量出血2次”入院，擬期待療法治療。護(hù)士告知其最佳休息體位是[1分]
A.平臥位
B.臀高位
C.中凹位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
參考答案：E
解析：
前置胎盤(pán)期待療法應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測(cè)病情變化。
48.女，26歲，雙胎孕33周，胎兒發(fā)育好，子宮增大明顯，易疲勞。產(chǎn)檢時(shí)建議其多休息，最佳休息體位是[1分]
A.平臥位
B.臀高位
C.中凹位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
參考答案：E
解析：
妊娠晚期孕婦宜取左側(cè)臥位，以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管，影響子宮胎盤(pán)血供，左側(cè)臥位可緩解壓迫。
49.29歲女，第二胎36周，突感液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，此時(shí)陰道液的pH正確的是[1分]
A.≤4.5
B.4.0～4.9
C.5.0～5.9
D.6.0～6.4
E.≥6.5
參考答案：E
解析：
正常陰道液呈酸性，pH值為4.5～5.5;羊水的pH值為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH值≥6.5時(shí)，視為陽(yáng)性，胎膜早破的可能性極大。
50.29歲女，宮內(nèi)孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]
A.飲食控制
B.散步
C.服用磺脲類(lèi)藥物
D.胰島素治療
E.血糖的監(jiān)測(cè)
參考答案：C
解析：
妊娠期指導(dǎo)孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過(guò)程。預(yù)防各種感染，緩解心理壓力�？刂圃袐D飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類(lèi)、谷物、低糖水果等，并堅(jiān)持低鹽飲食。適度運(yùn)動(dòng)。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸)，而胰島素是其主要治療藥物。
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