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2018執(zhí)業(yè)護(hù)士《實(shí)踐能力》百題訓(xùn)練及答案(8)

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  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  劉先生,55歲,患2型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

  121劉先生向你咨詢,宜建議他

  A. 減少主食量

  B. 靜脈滴注胰島素

  C. 接受運(yùn)動療法

  D. 增加降糖藥劑量

  E. 測血酮和尿酮

  [正確答案]C

  試題解析:

  糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動、監(jiān)測和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動治療。運(yùn)動可改善糖尿病病人胰島素抵抗,促進(jìn)葡萄糖利用,對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動療法。

  122有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤,

  A. 定時(shí)測血糖、尿糖

  B. 保持情緒穩(wěn)定

  C. 經(jīng)常溫水洗腳

  D. 戒煙、忌酒

  E. 少吃粗纖維食物

  [正確答案]E

  試題解析:

  粗纖維飲食可增加飽腹感,延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物,不利于其血糖的控制。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.4℃,脈搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齊,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕噦音(-),血壓正常。

  123病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥

  A. 呼吸衰竭

  B. 上消化道出血

  C. 急性腦出血

  D. 腎衰竭

  E. 急性心力衰竭

  [正確答案]A

  試題解析:

  根據(jù)臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。

  124何種臥位可減輕病人的呼吸困難

  A. 平臥位

  B. 右側(cè)臥位

  C. 左側(cè)臥位

  D. 半臥位

  E. 頭低腳高位

  [正確答案]D

  試題解析:

  此患者為肺源性呼吸困難,選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量,以利呼吸,取半臥位時(shí),膈肌下沉,使肺容量擴(kuò)大,可減輕患者的呼吸困難。

  125此時(shí)對病人的治療哪項(xiàng)不宜

  A. 靜脈滴注氯化鉀

  B. 給予鎮(zhèn)靜劑

  C. 低流量吸氧

  D. 給予呼吸興奮劑

  E. 使用人工呼吸器

  [正確答案]B

  試題解析:

  該患者為慢性肺心病,已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為煩躁,即處于興奮期,而C02潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制,該患者處于肺性腦病的早期,繼而會進(jìn)入抑制期,因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑,以免加重肺性腦病。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  患者,女,32歲,結(jié)婚5年,夫妻生活正常,未孕,F(xiàn)停經(jīng)40天,因突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天,急診人院。查體:血壓70/50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)8×109/L,中性粒細(xì)胞0.7。盆腔檢查:陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸抬舉痛明顯,陰道后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。

  126應(yīng)考慮該患者是

  A. 先兆流產(chǎn)

  B. 難免流產(chǎn)

  C. 輸卵管妊娠破裂

  D. 闌尾炎

  E. 過期流產(chǎn)

  [正確答案]C

  試題解析:

  該女士為育齡婦女,停經(jīng)40天,突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血,結(jié)合盆腔檢查:宮頸抬舉痛明顯,陰道后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意,首先考慮輸卵管妊娠破裂。

  127該患者確診的主要方法是

  A. 妊娠試驗(yàn)

  B. 查血紅蛋白

  C. 子宮頸黏液檢查

  D. 陰道后穹隆穿刺

  E. 腹部檢查

  [正確答案]D

  試題解析:

  陰道后穹隆穿刺術(shù)是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法:常規(guī)消毒后用l8號長針自陰道后穹隆刺人直腸子宮陷凹,抽出暗紅色不凝血,提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂,肯定存在血腹情況,所以應(yīng)行陰道后穹隆穿刺。

  128為該患者提供的護(hù)理不妥的是

  A. 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸

  B. 患者立即取平臥位

  C. 觀察體溫變化

  D. 立即輸液,做好輸血準(zhǔn)備

  E. 立即灌腸行術(shù)前準(zhǔn)備

  [正確答案]E

  試題解析:

  此患者為急診入院需要進(jìn)行急診手術(shù)的患者。急診患者到來后,護(hù)士需立即觀察病情,記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除搶救休克外,手術(shù)前準(zhǔn)備力求快捷、分秒必爭。如只需用肥皂水擦洗腹部,常規(guī)備皮后不必灌腸,陰道準(zhǔn)備可與手術(shù)準(zhǔn)備同時(shí)進(jìn)行,麻醉前也不必常規(guī)給藥等。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  男,26歲,不慎從高處墜落,診斷為頸椎骨折和左下肢骨折,行顱骨牽引和左下肢石膏固定,留置尿管。

  129該患者行顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是

  A. 半坐臥位

  B. 端坐臥位

  C. 中凹臥位

  D. 頭低腳高位

  E. 頭高腳低位

  [正確答案]E

  試題解析:

  行顱骨牽引時(shí)的體位為頭高腳低位。

  130為防止尿路逆行感染,下列做法中正確的是

  A. 每日更換一次導(dǎo)尿管

  B. 每周更換一次集尿袋

  C. 每個(gè)月做尿常規(guī)檢查一次

  D. 傾倒集尿袋時(shí)應(yīng)低于恥骨聯(lián)合

  E. 每2小時(shí)幫助病人更換一次臥位

  [正確答案]D

  試題解析:

  為防止尿路逆行感染,傾倒集尿袋時(shí)應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平,防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

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