19、某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理

　　A.加大胰島素量

　　B.加用優(yōu)降糖

　　C.靜注碳酸氫鈉

　　D.靜推50%葡萄糖

　　E.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　正確答案：D

　　患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50%葡萄糖。

　　20、患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時應(yīng)采取何種措施

　　A.按常規(guī)注射TAT

　　B.將TAT稀釋分2次注射

　　C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

　　D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

　　E.將TAT稀釋分4次注射

　　正確答案：E

　　患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。

　　21、護士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應(yīng)采取的觀察方法是

　　A.耳頭貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲響

　　B.手背置于病人鼻孔前，以感覺氣流

　　C.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)

　　D.測脈率除以4，為呼吸次數(shù)

　　E.用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動次數(shù)

　　正確答案：E

　　危重病人呼吸微弱，難以觀察時可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動次數(shù)。

　　22、早產(chǎn)兒，自然分娩，生后6h出現(xiàn)呼吸困難，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征陽性，兩肺聞及濕啰音，X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護理診斷是

　　A.清理呼吸道無效

　　B.潛在的并發(fā)癥：出血

　　C.營養(yǎng)不足

　　D.氣體交換受損

　　E.有感染的危險

　　正確答案：D

　　結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，和早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏特點，推斷該患兒發(fā)生新生兒肺透明膜病。肺表面活性物質(zhì)缺乏時，肺泡表面張力增加，呼氣時肺內(nèi)殘余氣體減少，肺泡逐漸萎縮，致使通氣不良，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。所以主要護理診斷是氣體交換受損。

　　23、患兒，男性，生后2d.因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21-三體綜合征，為明確診斷，有診斷價值的輔助檢查是

　　A.染色體分析

　　B.多普勒超聲

　　C.胸部X線

　　D.磁共振

　　E.骨齡測定

　　正確答案：A

　　24、王女士，因癌癥正在化療中，出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，白細胞為3×109/L，血小板為70×109/L請問應(yīng)采取的護理措施是

　　A.立即停藥

　　B.指導(dǎo)病人心理放松

　　C.做好口腔護理

　　D.改成晚間給藥，降低反應(yīng)

　　E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理

　　正確答案：A

　　病人白細胞和血小板計數(shù)下降，發(fā)生了造血功能障礙(骨髓抑制)，這是化療過程中最常見和最嚴重的一種不良反應(yīng)，故應(yīng)停藥。

　　25、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士為其插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是

　　A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

　　B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

　　C.便于切除腫瘤

　　D.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　E.保護腎臟

　　正確答案：D

　　子宮肌瘤手術(shù)時間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。

　　26、患者從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是

　　A.下午1點55分

　　B.下午2點5分

　　C.下午2點55分

　　D.下午2點30分

　　E.下午3點10分

　　正確答案：A

　　計算方法是先算出開始的補液速度(50/15)ml/min，再計算出頭90min所輸注的液量是90×(50÷15)=300ml，接著計算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分鐘數(shù)700÷4=175min，即可推算第二階段(從11時始)輸完的時間下午1點55分。

　　27、患者，男性，28歲，近期一周體溫39.1℃，煩躁不安，擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng)，其目的是

　　A.測定血清酶

　　B.查找致病菌

　　C.測定非蛋白氮含量

　　D.測定電解質(zhì)

　　E.測定肝功能

　　正確答案：B

　　血培養(yǎng)的目的是查找致病菌。

　　28、患者，女性，55歲，下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過早的搏動，此脈搏為

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈律異常

　　D.間歇脈

　　E.脈搏短絀

　　正確答案：B

　　每隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次期過早搏動，稱二聯(lián)律;每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動稱三聯(lián)律。

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