29、病人,25歲,女性,跳水運(yùn)動(dòng)員。因意外雙上肢截肢,術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣。這是哪一個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我實(shí)現(xiàn)的需要
D.安全的需要
E.歸屬的需要
正確答案:C
馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次,由低到高依次為:①生理的需要:個(gè)體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要:個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛(ài)0歸屬的需要:個(gè)體渴望歸屬于某一群體。希望愛(ài)與被愛(ài),與他人友好相處。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要:個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C.
30、患者,女性,68歲,因腦出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后給予留置導(dǎo)尿管,下述護(hù)理措施正確的是
A.隨時(shí)傾倒尿液,并提高引流管
B.每日更換留置導(dǎo)尿管
C.每月做尿常規(guī)檢查1次
D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗
正確答案:E
長(zhǎng)期留置尿管病人發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)戊提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗。
31、患者,男性,遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo),其中不妥的是
A.消毒外陰及尿道口
B.棄去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)
E.標(biāo)本立即送檢
正確答案:D
D不妥,因?yàn)榱羧≈卸文蚴菫榱诉M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),應(yīng)將標(biāo)本留于無(wú)菌容器內(nèi)。
32、患者,男性,痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓,預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是
A.每2h為患者翻身按摩1次
B.每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持左側(cè)臥位
E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉
正確答案:A
壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓,的方法就是臥床者每2h翻身1次。
33、30歲初孕婦,妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見(jiàn)異常。自妊娠38周開(kāi)始自覺(jué)頭痛、眼花。測(cè)血壓160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規(guī)律,胎心134/min.此時(shí)首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施
A.門(mén)診治療并注意隨訪
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)
D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:B
妊娠38周,自覺(jué)頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宮縮不規(guī)律,胎心134/min,考慮為妊娠高血壓,妊娠高血壓病因?yàn)槿硇?dòng)脈痙攣,故應(yīng)運(yùn)用硫酸鎂解痙。
34、患者,男性,25歲,因頸部蜂窩織炎入院,下列護(hù)理中不正確的是
A.膿腫形成后切開(kāi)引流
B.注意觀察呼吸狀況
C.給病人吸氧
D.物理降溫
E.使用大劑量抗生素
正確答案:E
頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管,引越呼吸困難,甚至窒息。張力特別高,應(yīng)盡早切開(kāi)減壓。給予局部制動(dòng),中西藥濕、熱敷理療;改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
35、患者,男性,46歲,體溫持續(xù)39℃以上,醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯(cuò)誤的是
A.為病人置側(cè)臥位
B.灌腸液800ml,液溫35℃
C.插管深度7~10cm
D.液面距肛門(mén)50cm
E.囑病人10min后排便
正確答案:B
降溫灌腸溫度應(yīng)用28~32℃,中暑用4℃生理鹽水。
36、劉女士,被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài),面對(duì)現(xiàn)實(shí),此種適應(yīng)為
A.生理適應(yīng)
B.心理適應(yīng)
C.社會(huì)文化適應(yīng)
D.知識(shí)技術(shù)適應(yīng)
E.對(duì)非特異性反應(yīng)的調(diào)整
正確答案:B
適應(yīng)的層次有:生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個(gè)體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí),通過(guò)調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題,以恢復(fù)心理上的平衡。
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