11、患者，女性，32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的實驗室指標(biāo)是

　　A.血清鈣

　　B.血清鉀

　　C.血清淀粉酶

　　D.血清脂肪酶

　　E.尿淀粉酶

　　正確答案：C

　　血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h開始增高，8～12h標(biāo)本最有價值，至24h達(dá)最高峰，48h后開始下降，3～5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后12～14h開始增高，48h達(dá)高峰，維持7～14d，下降緩慢。

　　12、患者，女性，20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是

　　A.癔癥發(fā)作

　　B.腦出血

　　C.暈厥

　　D.癲癇小發(fā)作

　　E.癲癇大發(fā)作

　　正確答案：E

　　癲癇大發(fā)作為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼全身強(qiáng)直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發(fā)作無記憶。

　　13、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮

　　A.膈下膿腫

　　B.盆腔膿腫

　　C.腸間膿腫

　　D.門靜脈炎

　　E.胸腔感染

　　正確答案：A

　　膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后;左膈下膿腫多見于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。

　　14、患者行ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護(hù)士應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

　　A.出血

　　B.腹膜炎

　　C.胰腺炎

　　D.膽道感染

　　E.肝壞死

　　正確答案：C

　　ERCP檢查可引起胰腺炎，當(dāng)病人出現(xiàn)上腹疼痛、血淀粉酶升高時即可診斷。

　　15、患者，男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮為

　　A.敗血癥

　　B.菌血癥

　　C.膿毒血癥

　　D.蜂窩組織炎

　　E.海綿狀靜脈竇炎

　　正確答案：E

　　16、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護(hù)理此病人應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是

　　A.安慰病人穩(wěn)定情緒

　　B.補(bǔ)充水分稀釋痰液

　　C.置病人兩腿下垂坐位

　　D.給予氧氣吸入

　　E.觀察血壓變化

　　正確答案：C

　　結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

　　17、患兒，3個月�；践Z口瘡1d，其首要的護(hù)理診斷是

　　A.疼痛

　　B.營養(yǎng)不足

　　C.體溫升高

　　D.口腔黏膜改變

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　正確答案：D

　　鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血�；继幉煌�、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。

　　18、患者，男性，67歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物

　　A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米

　　C.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　D.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安

　　E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　正確答案：B

　　患者為急性左心衰表現(xiàn)，此時應(yīng)備好強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，故選B.

　　19、某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理

　　A.加大胰島素量

　　B.加用優(yōu)降糖

　　C.靜注碳酸氫鈉

　　D.靜推50%葡萄糖

　　E.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　正確答案：D

　　患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50%葡萄糖。

　　20、患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時應(yīng)采取何種措施

　　A.按常規(guī)注射TAT

　　B.將TAT稀釋分2次注射

　　C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

　　D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

　　E.將TAT稀釋分4次注射

　　正確答案：E

　　患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。

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