31、患者,男性,遵醫(yī)囑欲做中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,護士對其做如下采集標本的指導,其中不妥的是
A.消毒外陰及尿道口
B.棄去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)
E.標本立即送檢
正確答案:D
D不妥,因為留取中段尿是為了進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,應將標本留于無菌容器內(nèi)。
32、患者,男性,痛風左側(cè)肢體癱瘓,預防壓瘡最好的護理方法是
A.每2h為患者翻身按摩1次
B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持左側(cè)臥位
E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉
正確答案:A
壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓,的方法就是臥床者每2h翻身1次。
33、30歲初孕婦,妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測血壓160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規(guī)律,胎心134/min.此時首先應采取哪項措施
A.門診治療并注意隨訪
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)
D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術
正確答案:B
妊娠38周,自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宮縮不規(guī)律,胎心134/min,考慮為妊娠高血壓,妊娠高血壓病因為全身小動脈痙攣,故應運用硫酸鎂解痙。
34、患者,男性,25歲,因頸部蜂窩織炎入院,下列護理中不正確的是
A.膿腫形成后切開引流
B.注意觀察呼吸狀況
C.給病人吸氧
D.物理降溫
E.使用大劑量抗生素
正確答案:E
頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管,引越呼吸困難,甚至窒息。張力特別高,應盡早切開減壓。給予局部制動,中西藥濕、熱敷理療;改善全身營養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
35、患者,男性,46歲,體溫持續(xù)39℃以上,醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是
A.為病人置側(cè)臥位
B.灌腸液800ml,液溫35℃
C.插管深度7~10cm
D.液面距肛門50cm
E.囑病人10min后排便
正確答案:B
降溫灌腸溫度應用28~32℃,中暑用4℃生理鹽水。
36、劉女士,被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài),面對現(xiàn)實,此種適應為
A.生理適應
B.心理適應
C.社會文化適應
D.知識技術適應
E.對非特異性反應的調(diào)整
正確答案:B
適應的層次有:生理層次、心理層次、社會文化層次、技術層次。心理層次適應指當個體經(jīng)受心理應激時,通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認識和處理問題,以恢復心理上的平衡。
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