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男,37歲,在大便時突起頭炸裂樣痛5d,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直?、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
299.該患者臨床診斷首先考慮是
A.血管性頭痛 B.腦出血 C.腦膜炎 D.蛛網(wǎng)膜下隙出血 E.腦腫瘤卒中
答案:D
300.最好先做下列哪種檢查
A.腰穿腦脊液檢查 B.頭顱CT掃描 C.腦電圖 D.磁共振 E.腦血管造影
答案:B
301.該患者處理不正確的是
A.絕對臥床休息4~6周,鎮(zhèn)靜止痛,保持便通 B.使用鈣通道拮抗劑 C.給予脫水劑 D.立即行DSA,并手術(shù)治療 E.使用大劑量止血劑
答案:D
302.該患者的手術(shù)時機應(yīng)該是
A.出血后2d B.出血后10~14d C.出血后5d D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
答案:D
303.若出血后14d,患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識喪失,頸強直更明顯。首先考慮
A.再出血 B.腦水腫 C.腦積水 D.腦梗死 E.腦血管痙攣
答案:A
304.該患者防止再出血的最可靠方法是
A.臥床體息4~6周 B.避免活動和激動 C.保持血壓穩(wěn)定 D.保持大便通暢 E.腦動脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療
答案:E
305.入院后,患者頭痛進行性加重,意識喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進行下列那項治療
A.加強鎮(zhèn)靜止痛 B.使用鈣通道拮抗劑 C.給予甘露醇、速尿脫水劑 D.腦室引流 E.使用白蛋白
答案:D
女,33歲,腹痛、腹瀉4個月。體檢示一般情況尚可,心肺正常。
306.在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)與腸結(jié)核最一致的體征是:
A.左上腹輕壓痛 B.右上腹輕壓痛 C.肝區(qū)輕度叩痛 D.右腹部可捫及包塊 E.腸鳴音活躍
答案:D
307.在詢問病史中,可問及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是:
A.泡沫樣便 B.黏液膿血便 C.糊狀便 D.柏油樣便 E.水樣便
答案:C
308.在詢問病史時,與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是:
A.進食海鮮史 B.進食牛奶史 C.肝炎史 D.肺結(jié)核史 E.家族史
答案:D
309.該患者選擇何種檢查最有診斷價值:
A.血沉 B.血常規(guī) C.正位胸片 D.鋇劑灌腸 E.腹腔鏡檢查
答案:D
310.若確診為腸結(jié)核,最合適的治療方案是:
A.異煙肼+利福平,療程1~1.5年 B.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程1~1.5年 C.異煙肼+利福平,療程6~9個月 D.單藥治療,如異煙肼 E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個月
答案:C
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