| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：解析 |
61.答案：B。
解析：以減少胸部活動(dòng)，減輕胸部疼痛。
62.答案：A。
63.答案：D。
解析：阻塞性肺氣腫病人常伴有c02潴留，呼吸中樞對(duì)CO：的刺激不敏感。高流量吸氧及時(shí)糾正了C02潴留，使呼吸中樞興奮的刺激減小，出現(xiàn)呼吸暫停。
64.答案：D。
解析：阻塞性肺氣腫病人低流量吸氧的主要原因是高流量氧抑制呼吸，使通氣不足加劇。
65.答案：C。
解析：阻塞性肺氣腫時(shí)呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占肺活量的比值<60~//0，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%。殘氣量增加，殘氣量/J]市總量超過(guò)40~//0。
66.答案：E。
解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中樞對(duì)C02刺激的敏感性降低，C02潴留誘發(fā)肺性腦病。
67.答案：B。
解析：肺癌患者咳嗽帶金屬音，為腫瘤增大，導(dǎo)致氣管狹窄所致。
68.答案：B。
解析：慢性阻塞性病人合并感染時(shí)，肌負(fù)荷增加，易誘發(fā)肺源性心臟病和呼吸衰竭。
69.答案：A。
解析：嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管一肺組織感染所致支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。
70.答案：D。
解析：引起支氣管肺炎的最常見(jiàn)的病原菌是肺炎鏈球菌。
71.答案：B。
解析：小細(xì)胞未分化癌(小細(xì)胞癌)是肺癌中惡性度最高的一種。小細(xì)胞癌對(duì)化療、放療較其他類(lèi)型敏感。
72.答案：E。
解析：呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
73.答案：B。
解析：肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要的原因是延緩耐藥性的產(chǎn)生。
74.答案：C。
解析：支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。
75.答案：D。
解析：支氣管肺炎與支氣管炎主要鑒別點(diǎn)是肺部是否有固定的中小水泡音。
76.答案：c。
解析：呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用鎮(zhèn)靜安眠藥，以免抑制呼吸中樞。
77.答案：c。
解析：患者為肺炎球菌性肺炎，為細(xì)菌感染，故中性粒細(xì)胞增加。
78.答案：c。
解析：肺心病病人主要的護(hù)理措施是改善通氣、氧療。
79.答案：c。
解析：治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是青霉素。
80.答案：D。
解析：低張性缺氧，由于病人PaO2和Sa0，明顯低于正常，吸氧能提高Pa02、Sa02、CaO，，使組織供氧增加，因而低張性缺氧療效最好。
81.答案：D。
解析：慢性肺氣病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是血管栓塞。
82.答案：B。
解析：氨茶堿的主要不良反應(yīng)有胃腸道癥狀(惡心、嘔吐)、心血管癥狀(心動(dòng)過(guò)速，心律失常，低血壓)，故靜脈注射氨茶堿速度要慢。
83.答案：C。
解析：胸痛患者不應(yīng)用嗎啡或哌替啶止痛，以免掩蓋病情。
84.答案：D。
解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)取半臥位或坐位，兩腿下垂以改善肺活量和減少靜脈回流，減輕心臟的前后負(fù)荷。
85.答案：B。
解析：急性肺水腫病人不能用鎮(zhèn)靜藥，以免抑制呼吸。
86.答案：B。
解析：慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫病人體征有桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下移;聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長(zhǎng)。
87.答案：B。
解析：根據(jù)慢性支氣管炎的病史及肺氣腫的臨床特征和胸部x線(xiàn)表現(xiàn)及肺功能的檢查一般可以明確診斷。
88.答案：C。
解析：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，則提示肺動(dòng)脈高壓。
89.答案：D。
解析：支氣管擴(kuò)張病人痰液量明顯增多，伴有發(fā)熱，多為支氣管感染。
90.答案：B。
解析：體位引流有助于排痰，體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。
91.答案：B。
解析：首先應(yīng)考慮為慢性阻塞性肺疾病�；颊邽槔夏昴行裕人�30年，近日咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。為慢性阻塞性肺疾病的一些癥狀。
92.答案：A。
解析：下肢水腫應(yīng)考慮由于慢性阻塞性肺疾病而導(dǎo)致肺心病，右心功能衰竭所致水腫。
93.答案：C。
解析：該患者的心力衰竭為肺部感染誘發(fā)，故消除肺部感染為其主要治療原則。
94.答案：c。
解析：若經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予氣管插管+機(jī)械通氣。
95.答案：B。
解析：患者出現(xiàn)神志不清，譫妄等，應(yīng)考慮并發(fā)肺性腦病的可能。
96.答案：E。
解析：肺淤血時(shí)聽(tīng)診兩肺底濕啰音。
97.答案：D。
解析：急性肺水腫時(shí)兩肺滿(mǎn)布濕啰音。
98.答案：A。
解析：支氣管哮喘時(shí)肺部可有彌散性干啰音。
99.答案：A。
解析：這是綠膿桿菌感染的特征痰液表現(xiàn)。
100.答案：c。
解析：急性肺水腫病人咳粉紅色泡沫樣痰，是肺泡和支氣管淤血所致。
101.答案：E。
解析：結(jié)核菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性，又稱(chēng)抗酸桿菌。結(jié)核桿菌侵入胸膜腔引起滲出性胸膜炎，化驗(yàn)積水可查出結(jié)核桿菌。
102.答案：B。
解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核是肺結(jié)核中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，多見(jiàn)于成年人。
103.答案：c。
解析：由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。
104.答案：E。
解析：吸氣性呼吸困難以吸氣顯著困難為特點(diǎn)，其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關(guān)。
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