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二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(79~81題共用題干)
男性,28歲。自覺突然心慌、胸悶,聽診心率160/min,心律齊,心音均等,血壓正常。
79.考慮病人是
A.竇性心動(dòng)過速
B.室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.房顫
E.室顫
80.若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久,病史尚不清楚,比較簡(jiǎn)單有效的措施是
A.刺激嘔吐反射或囑屏氣
B.靜脈推注毛花苷C
C.靜脈推注去氧腎上腺素(新福林)
D.靜脈推注利多卡因
E.口服阿托品
81.若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失。下列處理不妥的是
A.病情危及生命的心律失常
B.可于心內(nèi)注射利多卡因
C.可施行同步電除顫復(fù)律
D.立即做胸外按壓和[j對(duì)口人工呼吸
E.立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救
(82~84題共用題干)
某老年男性患者,有風(fēng)濕性心臟病病史15年,突發(fā)心力衰竭,應(yīng)用洋地黃和利尿藥后,出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。
82.首先應(yīng)采取以下哪項(xiàng)護(hù)理措施
A.立即停用洋地黃
B.臥床休息,給氧
C.補(bǔ)充鉀、鈉鹽
D.靜脈注射高滲葡萄糖液
E.加用血管擴(kuò)張藥
83.其次應(yīng)注意補(bǔ)充
A.硫酸鎂
B.鉀鹽及苯妥英鈉
C.氯化鈣
D.碘劑
E.高滲葡萄糖溶液
84.該病人的飲食護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥
A.低鹽
B.富含維生素
C.適量纖維素
D.高熱量
E.少量、多餐
(85~86題共用題干)
李女士,47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,心功能3級(jí)。應(yīng)用高辛治療后,病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊,心率為50/min,律不齊。
85.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人如何休息
A.活動(dòng)不受限制
B.從事輕體力活動(dòng)
C.增加睡眠時(shí)間,可輕微活動(dòng)
D.臥床休息,限制活動(dòng)量
E.嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位
86.病人出現(xiàn)了哪種情況
A.心力衰竭加重
B.腦栓塞
C.洋地黃中毒
D.心源性休克
E.低鉀血癥
(87~89題共用題干)
男性,58歲。因劇烈心前區(qū)疼痛1小時(shí)就診。查體:體溫37℃,血壓98/68mmHg,心率60/min,心電圖示急性下壁心肌梗死。
87.該患者目前最主要的護(hù)理措施是
A.吸氧、改善心肌缺血.
B.絕對(duì)臥床并監(jiān)護(hù)
C.穩(wěn)定患者情緒
D.防止便秘
E.補(bǔ)充血容量
88.該患者24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用
A.1,6-二磷酸果糖
B.鎮(zhèn)痛藥
C.鏈激酶
D.利多卡因
E.洋地黃
89.該患者心電圖示急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)是
A.病理性Q波
B.QRs波寬大畸形
C.不規(guī)則f波
D.S.T段壓低
E.T波倒置
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