(119～121題共用題干)

　　男，81歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷16天。患病以來給予了大量抗生素治療。近日發(fā)現其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著白色膜狀物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　119.該患者口腔病變原因可能是A.病毒感染

　　B.維生素缺乏

　　C.細菌感染

　　D.銅綠假單胞菌感染

　　E.真菌感染

　　120.為該病人進行口腔護理時可選用的溶液是

　　A.0.1%醋酸

　　B.生理鹽水

　　C.朵貝爾溶液

　　D.1%～4%碳酸氫鈉

　　E.1%～3%過氧化氫

　　121.為該病人進行口腔護理時操作錯誤的是

　　A.漱口

　　B.觀察口腔黏膜

　　C.張口器從臼齒放人

　　D.從臼齒向門齒擦洗牙齒各面

　　E.局部涂抹制霉菌素甘油(122～123題共用題干)男，30歲，因車禍致脾破裂急診人院，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，脈細弱，護士按醫(yī)囑給病人緊急輸血，在輸血即將結束時，病人出現呼吸困難，皮膚發(fā)癢.眼瞼水腫。

　　122.該患者出現的反應是

　　A.肺水腫

　　B.發(fā)熱反應

　　C.過敏反應

　　D.溶血反應

　　E.出血傾向

　　123.為該患者采取的護理措施不妥的是

　　A.立即停止輸血B.氧氣吸人

　　C.密切觀察病情

　　D.讓病人進低鹽飲食

　　E.按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml

　　(124～126題共用題干)

　　女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結腫大，胸骨壓痛。

　　124.應首先考慮

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.淋巴瘤

　　D.急性白血病

　　E.再生障礙性貧血

　　125.病人出現高熱的主要原因是

　　A.出血

　　B.貧血

　　C.感染

　　D.代謝亢進

　　E.腦膜浸潤

　　126.降溫不宜采用

　　A.溫水擦浴

　　B.冰水冷敷

　　C.放置冰袋

　　D.乙醇擦洗

　　E.給退熱藥

　　(127～129題共用題干)

　　男，35歲，患腹外疝一年，站立或咳嗽時右側腹股溝區(qū)出現疝塊，可進入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。

　　127.其疝環(huán)是

　　A.股環(huán)

　　B.卵圓窩

　　C.腹股溝管淺環(huán)

　　D.腹股溝管深環(huán)

　　E.腹股溝三角

　　128.回納疝塊時，可聞及腸鳴音，疝內容物最可能的是

　　A.乙狀結腸

　　B.小腸

　　C.膀胱

　　D.大網膜

　　E.直腸

　　129.若病人用力排便時，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時疝的臨床類型屬于

　　A.易復性疝

　　B.難復性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.滑動性疝

　　E.絞窄性疝

　　(130～131題共用題干)

　　男，62歲，因患糖尿病而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。

　　130.為明確診斷，應立即進行的檢查是

　　A.血糖檢查

　　B.尿糖檢查

　　C.血酮檢查

　　D.尿酮檢查

　　E.血pH值檢查

　　131.搶救上述患者，應立即給予

　　A.靜脈注射500g/L葡萄糖

　　B.靜脈滴注小劑量胰島素

　　C.靜脈推注氯化鉀

　　D.靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml

　　E.靜脈滴注復方氯化鈉l00ml

　　(132～135題共用題干)

　　患兒，女，孕33周順產2天，出生后1天開始出現哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。

　　132.患兒最主要的護理診斷是

　　A.體溫過低

　　B.營養(yǎng)失調

　　C.知識缺乏

　　D.有感染的危險

　　E.皮膚完整性受損

　　133.此患

　　兒首要的護理措施是

　　A.供養(yǎng)

　　B.保暖、復溫

　　C.預防感染

　　D.糾正酸中毒

　　E.供給足夠的營養(yǎng)及水分

　　134.對該患兒的處理哪項不妥

　　A.密切監(jiān)視體溫

　　B.立即放入30℃暖箱內保管

　　C.6～12小時內恢復正常體溫

　　D.嚴格無菌操作，預防感染

　　E.早期哺喂時要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

　　135.該患兒突然出現心率下降，從鼻腔涌出血樣分泌物，肺部聞及濕噦音，最可能出現的是

　　A.肺炎

　　B.休克

　　C.敗血癥

　　D.肺出血

　　E.心力衰竭、

　　118.C【解析】該患者采用患側臥位，使健側肺充分發(fā)揮代償作用。

　　119.E【解析】根據題干提供的臨床特點：大劑量用抗生素及口腔內有白色膜狀物等先判定是真菌感染。

　　120.D【解析】通過病歷分析，可判斷病人口腔有真菌感染。此時首選的口腔護理溶液為1%～4%的碳酸氫鈉。

　　121.A【解析】病人處于昏迷狀態(tài)，無法漱口。

　　122.C【解析】根據病例中患者因輸液而出現的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過敏反應。

　　123.D【解析】對輸血引起的過敏反應應立即停止輸血，吸氧，按醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，同時密切觀察病情。該病人

　　脾破裂并低血容量性休克，應暫禁飲食。.

　　124.D【解析】根據病例分析患者最可能是急性白血病。

　　125.C【解析】感染是患者出現高熱的原因。

　　126.D【解析】為血液病患者物理降溫時不宜用乙醇。

　　127.D【解析】根據病人的表現，應考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點上方1。5～2.0cm。

　　128.B【解析】腹外疝的疝內容物最多見的活動度大的小腸和大網膜。還納疝塊時可聞及腸鳴音，其疝內容物應為小腸。

　　129.C【解析】嵌頓性斜疝多發(fā)生在強體力勞動或排便等腹內壓驟增時，表現為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。

　　130.A【解析】根據病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應，所以應立即進行的檢查是血糖檢查。

　　131.A【解析】低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。

　　132.A【解析】該患兒為早產兒，體溫32℃，目前最主要的護理問題是體溫過低。

　　133.B【解析】該患兒為早產兒，體溫過低，目前最主要的護理是保暖、復溫。

　　134.E【解析】早產兒應合理喂養(yǎng)，喂奶量應根據消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。

　　135.D【解析】新生兒和早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據該患兒的表現，應考慮肺出血。

　　相關推薦：

　　2018專業(yè)實務真題答案 ※ 實踐能力真題答案 ※ 萬題庫直播解析

　　2018執(zhí)業(yè)護士真題及答案專題 ※ 關注護士微信 對答案看解析

　　下載執(zhí)業(yè)護士萬題庫估分 ※ 成績查詢時間 ※ 執(zhí)業(yè)護士合格標準