二、A2
1、患者女,20歲。蹲在地上找東西,突然站起后感到眼前發(fā)黑,護(hù)士為患者測(cè)血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為
A、1~1.5cm
B、2~3cm
C、1~1.5mm
D、2~3mm
E、4~5cm
2、患者男,16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī),測(cè)得體溫34℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血壓90/58mmHg,此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先
A、安置患者于仰臥位
B、立即通知醫(yī)生
C、備好升壓藥
D、詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋
E、建立靜脈輸液通道并解釋
3、患者,女性,60歲,因糖尿病入院治療,患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測(cè)量血壓,以下操作正確的是
A、測(cè)量右上肢血壓
B、無(wú)需檢查血壓計(jì),直接使用即可
C、充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再升高40mmHg
D、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)
E、充氣壓迫的時(shí)間越長(zhǎng),血壓測(cè)得越準(zhǔn)
4、患者,男性,40歲,自感頭暈,診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是
A、收縮壓<90mmHg
B、舒張壓<95mmHg
C、收縮壓91~94mmHg
D、脈壓差<40mmHg
E、脈壓差>40mmHg
5、患者男,76歲。自訴胸悶,呼吸不暢,不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間,呼吸費(fèi)力,無(wú)明顯三凹征。下列可能導(dǎo)致此種呼吸的情況是
A、大葉性肺炎
B、哮喘發(fā)作
C、喉頭水腫
D、臨終前表現(xiàn)
E、代謝性酸中毒
6、患者,女性,68歲。長(zhǎng)期慢性支氣管炎、肺心病、呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病,查體見患者呼吸由淺慢逐漸加快,達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢,然后暫停8秒鐘后,重復(fù)上述過(guò)程,有明顯周期性。判斷該患者的呼吸是
A、潮式呼吸
B、畢奧呼吸
C、鼾聲呼吸
D、蟬鳴樣呼吸
E、深大呼吸
7、患兒,男,8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管,不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A、鎖骨上窩凹陷
B、呼氣費(fèi)力
C、吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣
D、胸骨上窩凹陷
E、鼻翼煽動(dòng)
8、患者男,74歲。左半身偏癱,昏迷,測(cè)量生命體征的正確方法是
A、測(cè)口溫、右上肢血壓和脈搏
B、測(cè)腋溫、左上肢血壓和脈搏
C、測(cè)口溫、左上肢血壓和脈搏
D、測(cè)腋溫、右上肢血壓和脈搏
E、測(cè)肛溫、左上肢血壓和脈搏
9、患者男,40歲。近日頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,血壓150/97mmHg。脈搏46次/分,此脈搏被稱為
A、絀脈
B、洪脈
C、水沖脈
D、緩脈
E、不整脈
10、患者,女性,49歲。氣促、心前區(qū)不適2年,確診為“風(fēng)濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一,脈搏亦快慢不均,強(qiáng)弱不等,監(jiān)測(cè)心率110次/分,脈率85次/分。該患者的脈搏為
A、水沖脈
B、室早二聯(lián)律
C、成對(duì)期前收縮
D、交替脈
E、脈搏短絀
11、患者魏某因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,心房顫動(dòng)”入院。患者心律極不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等。護(hù)士為其測(cè)量心率和脈搏,方法是
A、一名護(hù)士先測(cè)心率,后測(cè)脈率
B、一名護(hù)士先測(cè)脈率,后測(cè)心率
C、兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽心率,另一人測(cè)脈率
D、兩名護(hù)士分別測(cè)脈率和心率,再取平均值
E、兩名護(hù)士分別測(cè)量心率和脈率3次,求平均值
12、患者,男性,快遞員。大雨時(shí)外出送貨后感冒,1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,痰液為鐵銹色,診斷為肺炎鏈球菌肺炎,體溫持續(xù)在39~40℃,患者的熱型呈
A、弛張熱
B、間歇熱
C、回歸熱
D、波狀熱
E、稽留熱
13、患者,男性,43歲,3次不同的門診時(shí)間,測(cè)得其血壓142~150/92~96mmHg。預(yù)約患者下次門診的時(shí)間應(yīng)在
A、2周后
B、1個(gè)月內(nèi)
C、1周后
D、6個(gè)月內(nèi)
E、1年后
14、患者,女性,自感心悸、頭暈就醫(yī)。護(hù)士檢測(cè)其心率為64次/分,脈搏52次/分,而且心律不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。該護(hù)士判斷該患者的脈搏類型是
A、二聯(lián)律
B、脈搏過(guò)速
C、脈搏短絀
D、間歇脈
E、水沖脈
15、護(hù)士小鄭為新住院患者測(cè)量血壓,其中操作不正確的一項(xiàng)是
A、測(cè)量前囑病人休息20~30分鐘
B、血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈平第3肋間
C、袖帶平整纏于病人上臂
D、袖帶下緣距肘窩2~3cm
E、以每秒4mmHg速度放氣
16、丁先生,入院7天,體溫均在39.5~40℃,其熱型是
A、間歇熱
B、弛張熱
C、波浪熱
D、稽留熱
E、不規(guī)則熱
17、患者男性,40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次發(fā)作,屬于
A、弛張熱
B、稽留熱
C、間歇熱
D、不規(guī)則熱
E、中等度熱
18、患者男性,66歲,剛心房纖維顫動(dòng)入院,護(hù)士在測(cè)脈搏前推斷患者的脈搏最可能為
A、間歇脈
B、二聯(lián)律
C、三聯(lián)律
D、絀脈
E、洪脈
19、患者女性,69歲。連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mmHg,屬于
A、低血壓
B、正常血壓
C、臨界低血壓
D、收縮壓正常,舒張壓降低。
E、收縮壓降低,舒張壓正常
20、患者女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請(qǐng)推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于
A、稽留熱
B、弛張熱
C、回歸熱
D、間歇熱
E、不規(guī)則熱
21、患者女性,2歲。因誤服安眠藥中毒,意識(shí)模糊不清,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是
A、觀察腹部起伏,一起一伏為一次
B、先測(cè)脈率,將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)
C、用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)
D、測(cè)脈率后保持診脈姿勢(shì),觀察胸部起伏次數(shù)
E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)
22、患者女性,60歲,因肺炎入院,體溫39.5℃,在退熱過(guò)程中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者情況,提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是
A、皮膚蒼白,寒戰(zhàn),出汗
B、頭暈,惡心,無(wú)汗
C、脈搏,呼吸漸慢,無(wú)汗
D、脈速,四肢濕冷,血壓下降
E、脈速,面部潮紅,無(wú)汗
23、患者男性,32歲,由于天氣炎熱,于布置室外舞臺(tái)設(shè)施時(shí)突然體溫上升至40.5℃左右約4小時(shí),面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,呼吸脈搏增快,判斷此時(shí)的臨床表現(xiàn)屬于
A、低熱上升期
B、高熱上升期
C、高熱持續(xù)期
D、中度熱上升期
E、過(guò)高熱持續(xù)期
24、患者女性,30歲。因“冠心病,心房纖顫”入院,護(hù)理體檢時(shí),體溫37.2℃,心率120次/分,脈率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg。患者脈搏為
A、洪脈
B、速脈
C、絀脈
D、絲脈
E、緩脈
25、患者男性,64歲,高血壓、冠心病史5年,入院血壓195/135mmHg,經(jīng)治療后稍有下降,但時(shí)有波動(dòng),患者精神緊張焦慮,護(hù)理中不妥的操作是
A、測(cè)得血壓值偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜
B、向患者介紹高血壓的保健知識(shí)
C、安慰患者,保持穩(wěn)定樂觀的情緒
D、將血壓計(jì)刻度面向患者以便患者觀察
E、測(cè)后與原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后作好解釋
26、患者男性,45歲,多次測(cè)得血壓均為125/85mmHg,應(yīng)考慮患者為
A、低血壓
B、高血壓
C、脈壓大
D、正常血壓
E、臨界高血壓
27、患者男性,50歲。腹瀉,體溫39~40℃,持續(xù)數(shù)日,診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝蜑?/P>
A、不規(guī)則熱
B、間歇熱
C、弛張熱
D、稽留熱
E、波浪熱
28、患者男性,29歲,持續(xù)高熱3周,護(hù)士在評(píng)估過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃,患者神志清醒,請(qǐng)分析退熱期的特點(diǎn)
A、產(chǎn)熱多于散熱
B、散熱大而產(chǎn)熱少
C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡
D、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常
E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡
29、患者男性,25歲。建筑工人,因烈日下工作導(dǎo)致中暑,測(cè)體溫上升至40.5℃左右,面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,呼吸脈搏增快,護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫,再次測(cè)量體溫的時(shí)間是
A、15分鐘后
B、20分鐘后
C、30分鐘后
D、40分鐘后
E、60分鐘后
30、患者男性,32歲,持續(xù)高熱2周,體溫40℃左右,日差超過(guò)1℃。脈搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑?/P>
A、不規(guī)則熱
B、間歇熱
C、弛張熱
D、稽留熱
E、波浪熱
31、3病床,錢某,60歲,住院診斷為心房纖維顫動(dòng)。醫(yī)囑護(hù)士小楊為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是
A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B、使汞柱降到“0”點(diǎn)
C、稍等片刻后重測(cè)
D、連續(xù)加壓直到聽清為止
E、測(cè)量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
32、患者張某,因患肺炎住院治療。入院時(shí)體溫40℃。為觀察其體溫的變化,常規(guī)測(cè)量體溫的時(shí)間為
A、q8h
B、q6h
C、q4h
D、qd
E、qh
33、患者魏某,55歲,住院治療中,某日晨起主訴頭暈,護(hù)士為其測(cè)量血壓后示:收縮壓為165mmHg,舒張壓為80mmHg,以下最有可能提示的是
A、心包積液
B、心肌梗死
C、心動(dòng)過(guò)速
D、動(dòng)脈硬化
E、休克
34、患者,男,30歲。因酒駕導(dǎo)致交通事故,身體多處創(chuàng)傷,由急診1h前收入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是
A、間斷呼吸
B、潮式呼吸
C、畢奧呼吸
D、鼾聲呼吸
E、呼吸困難
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