答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素皮試液的標準：每毫升含青霉素200～500U。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 破傷風抗毒素皮試液的具體配制方法:以一支破傷風抗毒素(1ml，1500IU)為例，取出0.1ml藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml，則每毫升含150IU，即成破傷風抗毒素皮試液。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

　　1)吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等。

　　3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

　　4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣)10ml，以使鈣離子與鏈霉素絡合而減輕中毒癥狀。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清病型反應一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)與血清病相似，主要有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結增大、腹痛等。停藥物后多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射時在穿刺部位的肢體下墊小墊枕，在穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶，注意止血帶的末端應向上。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臀大肌注射，患者可取側臥位，上腿伸直，下腿屈曲;取或俯臥位，足尖相對，足跟分開;或取坐位，注射側大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮下注射的部位通常是：上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前側和外側。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮內(nèi)注射法(ID)是將少量無菌藥液注入表皮和真皮之間的方法。用75%乙醇棉簽消毒皮膚，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶。用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針栓，使針頭斜面向上，并與皮膚呈15°～30°角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。見回血后，證實針頭已刺入靜脈，可順靜脈方向再進針少許。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮內(nèi)注射法用于各種藥物過敏試驗，以觀察是否有過敏反應。注射部位取前臂掌側下段。因該處皮膚較薄，易于注射，且皮膚顏色較淡，易于判斷局部反應。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 針頭與皮膚呈90°刺入肌肉組織，進針深度為針頭的2/3。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 刺激性強的藥物后注射。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲霧化吸入地塞米松的作用是減輕呼吸道黏膜水腫。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對危重病人，護士應喂服;鼻飼病人應將藥物研碎、溶解，再由胃管注入。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達6～8L/min。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥飯后服，以減少對消化道黏膜的刺激。ac飯前，pc飯后，st立即，prn需要時(長期)，am上午，DC停止。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。腎上腺素遇光易變質(zhì)，針劑盒內(nèi)應用黑紙遮蓋。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 易燃、易爆的藥物：應單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “七對”是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 劇毒藥和麻醉藥，應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接。憑醫(yī)生處方和空安瓿領取補充。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 qh中文含義是每小時1次。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 qd每日1次;qid每日4次;qn每晚1次;qh每小時1次，qod隔日1次。

　　醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

　　外文縮寫 中文譯意外文縮寫 中文譯意

　　qm 每晨1次

　　qn 每晚1次

　　qd 每日1次

　　bid 每日2次

　　tid 每日3次

　　qid 每日4次

　　qod 隔日l次

　　biw 每周2次

　　qh 每1小時1次

　　ac 飯前

　　pc 飯后

　　st 立即

　　prn 需要時(長期)

　　sos 必要時(限用1次，12小時內(nèi)有效)

　　DC 停止q2h 每2小時l次

　　q3h 每3小時l次

　　q4h 每4小時l改

　　q6h 每6小時1次

　　am 上午

　　pm 下午

　　12n 中午12點

　　12mn 午夜12點

　　hs 臨睡前

　　P0 口服

　　ID 皮內(nèi)注射

　　H 皮下注射

　　IM/im 肌內(nèi)注射

　　IV/iv 靜脈注射

　　iv drip 靜脈滴注

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下注射時，應使針頭斜面向上與皮膚呈30°～40°角進針。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肌內(nèi)注射連線法取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3為注射部位。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 超聲霧化吸入：藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝普鈉為治療高血壓急癥的首選藥物，也是治療急性心力衰竭的藥物之一�？赏瑫r擴張動脈和靜脈，降低心臟的前后負荷。靜脈避光滴注。需要避光保存或滴注的藥物有：硝普鈉、硝酸甘油、過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、氨茶堿、維生素C、鹽酸腎上腺素等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心搏加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 股外側肌面積大，適用于長期、多次注射。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臀大肌注射，患者可取側臥位，上腿伸直，下腿屈曲;取或俯臥位，足尖相對，足跟分開;或取坐位，注射側大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

　　外文縮寫中文譯意外文縮寫中文譯意

　　qm

　　qn

　　qd

　　bid

　　tid

　　qid

　　qod

　　biw

　　qh

　　ac

　　pc

　　st

　　pm

　　SOS

　　DC每晨1次

　　每晚1次

　　每日1次

　　每日2次

　　每日3次

　　每日4次

　　隔日1次

　　每周2次

　　每1小時1次

　　飯前

　　飯后

　　立即

　　需要時(長期)

　　必要時(限用1次，12小時內(nèi)有效)

　　停止q2h

　　q3h

　　q4h

　　q6h

　　am

　　pm

　　12n

　　12mn

　　hs

　　P0

　　ID

　　H

　　IM/im

　　IV/iv

　　ivdrip每2小時1次

　　每3小時1次

　　每4小時1次

　　每6小時1次

　　上午

　　下午

　　中午12點

　　午夜12點

　　臨睡前

　　口服

　　皮內(nèi)注射

　　皮下注射

　　肌內(nèi)注射

　　靜脈注射

　　靜脈滴注

　　ac的意思是“飯前”。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 超聲霧化吸入的目的包括

　　(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術后、痰液黏稠等。

　　(2)預防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術前后、呼吸道感染等。

　　(3)解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

　　(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 　　(1)鏈霉素皮試液的配制

　　1)鏈霉素皮試液的標準：每毫升含鏈霉素2500U。

　　2)鏈霉素皮試液的具體配制方法：以一瓶鏈霉素(1g，100萬U)為例，加0.9%氯化鈉溶液3.5ml溶解為4ml，則每毫升含25萬U。

　　取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含2.5萬U。

　　取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含2500U，即成鏈霉素皮試液。

　　(2)試驗方法：對無過敏史的病人。按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側下段注射鏈霉素皮試液0.1ml(含鏈霉素250U)，20分鐘后進行觀察，試驗結果的判斷方法同青霉素過敏試驗，并正確記錄皮試結果。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)藥時，如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤，再耐心解釋，協(xié)助服藥;如更換藥物或停藥，應及時告知病人。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關機，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥柜應放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應分別定位放置，藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽(內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽)。藥名中英文對照，字跡清晰，瓶簽面需涂蠟加以保護。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 試驗方法

　　1)口服法：口服5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天，然后觀察、判斷，并正確記錄試驗結果。

　　2)皮內(nèi)注射法：按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側下段注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后進行觀察，判斷，并正確記錄試驗結果。

　　3)靜脈注射法：按靜脈注射的方法，在靜脈內(nèi)緩慢推注碘造影劑1ml(30%泛影葡胺)，5～10分鐘后觀察、判斷，并正確記錄試驗結果。

　　注意事項

　　1)在靜脈注射造影劑前，應先進行皮內(nèi)試驗，結果陰性，再作靜脈注射試驗，結果也為陰性，方可進行碘劑造影。

　　2)少數(shù)病人雖然過敏試驗陰性，但注射碘造影劑時仍可發(fā)生過敏反應，因此造影時必須備急救藥品，過敏反應的處理同青霉素過敏。

　　試驗結果的判斷

　　1)口服法：陰性：無任何癥狀;陽性：出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀。

　　2)皮內(nèi)注射法：陰性：局部無反應;陽性：局部有紅腫、硬塊，直徑超過1cm。

　　3)靜脈注射法：陰性：無任何癥狀;陽性：出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等改變。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢：靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑>口服固體藥劑>皮膚給藥。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)藥物性能，指導病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應。具體要求如下：

　　1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

　　2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進食欲。

　　3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　4)止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　5)磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

　　6)發(fā)汗類藥：服藥后指導病人多飲水，以增強藥物療效。

　　7)強心苷類藥物：服用前，應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物：應裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

　　2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

　　3)易燃、易爆的藥物：應單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

　　4)易被熱破壞的藥物：應按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)。

　　如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

　　5)病人個人專用的特種藥物，應注明床號、姓名，并單獨存放。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲霧化吸入水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關機，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。所以選項D正確。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 霧化吸入常用藥物及其作用

　　(1)預防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

　　(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

　　(3)稀化痰液，幫助祛痰，如α-糜蛋白酶等。

　　(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)藥物性能，指導病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應。具體要求如下：

　　1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

　　2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進食欲。

　　3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　4)止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　5)磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

　　6)發(fā)汗類藥：服藥后指導病人多飲水，以增強藥物療效。

　　7)強心苷類藥物：服用前，應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領先用，以免失效。劇毒藥和麻醉藥，應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接。

　　可待因?qū)儆阪?zhèn)靜藥，有成癮性的風險，所以要專人負責，加鎖保存。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物：應裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

　　2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

　　3)易燃、易爆的藥物：應單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

　　4)易被熱破壞的藥物：應按要求冷藏在2～10℃的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處(約20℃)。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物治療原則

　　1.應根據(jù)醫(yī)囑給藥。

　　2.嚴格執(zhí)行查對制度

　　(1)嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”

　　(2)嚴格檢查藥物質(zhì)量，以保證藥物不變質(zhì)，并在有效期內(nèi)。

　　3.正確實施給藥

　　4.密切觀察。

　　5.作好用藥指導。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 油劑溶液或按滴計算的藥液，應先在杯中加少量溫開水，以免藥液附著杯壁，影響劑量。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼻飼病人不應暫緩發(fā)藥，而須將藥研碎、溶解后，從胃管內(nèi)灌入，再注入少量溫開水沖凈。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺胺類藥服用后由腎臟排出，尿少時易析出結晶，引起腎小管堵塞。所以服用磺胺類藥物后須多飲水。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應加冷蒸餾水。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者取側臥位時，應上腿伸直，下腿稍彎曲。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達6～8L/min。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲霧化吸入后安置病人，整理床單位，清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴和螺紋管浸泡消毒1小時，再清洗擦干備用。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗，試驗前應詳細詢問病人的用藥史、過敏史、家族史;病人如有青霉素過敏史，應禁止做過敏試驗;病人已進行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應重新作過敏試驗，結果陰性方可使用。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接種部位為上臂三角肌下緣;注射前消毒局部皮膚;皮內(nèi)注射時不需回抽回血;拔針后不需用干棉簽按壓。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮試液1ml含細胞色素C，0.75mg。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 破傷風抗毒素皮試試驗結果的判斷及處理：①陰性：局部無紅腫，全身無反應;②陽性：局部皮丘紅腫、硬結，直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足、有癢感。全身過敏反應、血清病型反應與青霉素過敏反應相同。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　60、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　61、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時為避免和牙齒接觸，可用飲水管吸入藥液，服藥后漱口。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　62、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 超聲波霧化治療結束后，將口含嘴或面罩取下;先關霧化開關，再關電源開關，以免損壞霧化器。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　63、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗時，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結果觀察。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應密切觀察。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清病型反應屬于Ⅲ型變態(tài)反應。一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺藥。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用易致敏藥物前，必須先做藥物過敏試驗，除TAT采用脫敏注射法外，其他藥物須結果陰性才可用藥。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位，因肌肉發(fā)育不完善，有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險，應選用臀中肌、臀小肌。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃體酮注射液為無色或淡黃色的澄明油狀液體。根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭，吸取混懸液及油劑時應選用較粗的針頭。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水，只能加冷蒸餾水或冷生理鹽水;使用時如水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應關機更換冷蒸餾水。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。若同時服用多種藥物時，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 服強心苷類藥物前后要測量心率和心律，<60次/分或節(jié)律異常，應停服。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 油劑、按滴計算的藥液或藥量不足1ml時，取藥前應于藥杯內(nèi)倒入少許溫開水，以免藥液附壁，造成藥量損失。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 普通胰島素(規(guī)格為10ml，400U)。0.1ml是4U，12U即為0.3ml。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ac中文含義是飯前。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “q6h，prn”的含義是長期備用，每次6小時1次。

　　醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

外文縮寫 中文譯意	外文縮寫 中文譯意
qm 每晨1次 qn 每晚1次 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日l次 biw 每周2次 qh 每1小時1次 ac 飯前 pc 飯后 st 立即 prn 需要時（長期） sos 必要時（限用1次，12小時內(nèi)有效） DC 停止	q2h 每2小時l次 q3h 每3小時l次 q4h 每4小時l改 q6h 每6小時1次 am 上午 pm 下午 12n 中午12點 12mn 午夜12點 hs 臨睡前 P0 口服 ID 皮內(nèi)注射 H 皮下注射 IM/im 肌內(nèi)注射 IV/iv 靜脈注射 iv drip 靜脈滴注

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青霉素過敏性休克的處理

　　(1)立即停藥，就地搶救，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。

　　(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

　　(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，應立即進行人工呼吸，按醫(yī)囑應用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等;如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應立即配合醫(yī)生準備氣管插管或施行氣管切開術。

　　(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應密切觀察。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)藥物性能，指導病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應。具體要求如下：

　　1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

　　2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進食欲。

　　3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　4)止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　5)磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

　　6)發(fā)汗類藥：服藥后指導病人多飲水，以增強藥物療效。

　　7)強心苷類藥物：服用前，應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性休克：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

　　1)呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等。

　　3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

　　4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用藥物及其作用

　　(1)預防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

　　(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

　　(3)稀化痰液，幫助祛痰，如α-糜蛋白酶等。

　　(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 試驗結果的判斷

　�、訇幮裕浩で鸫笮�無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn);

　�、陉栃裕壕植砍霈F(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素過敏性休克的處理

　　首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 TAT過敏試驗陽性結果的判斷為：局部皮丘紅腫，硬結>1.5cm，紅暈>4cm，有時出現(xiàn)偽足，主訴癢感。此時應采用TAT脫敏注射法：將TAT分為0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20分鐘注射1次。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人如有青霉素過敏史，應禁止做過敏試驗;病人已進行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應重新作過敏試驗，結果陰性方可使用。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。因此在注射藥物后，應嚴密觀察患者20～30分鐘，無反應發(fā)生方可離開。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急救物品和藥品應定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急救物品的合格率應保持在100%，記憶即可。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進行考核】

 

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