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第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第十二節(jié) 心臟驟停病人的護(hù)理
一、A1
1、兒童人工呼吸的頻率是
A、15次/分鐘
B、18次/分鐘
C、20次/分鐘
D、30次/分鐘
E、40次/分鐘
2、嬰兒胸外按壓用
A、單手掌法
B、雙手掌法
C、雙手拇指重疊環(huán)抱按壓法
D、單手示指、中指按壓法
E、單手拳頭按壓法
3、兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是
A、喉痙攣
B、氣管異物
C、嚴(yán)重心律失常
D、急性呼吸衰竭
E、心力衰竭
4、心臟驟停首選的治療措施是
A、心肺復(fù)蘇
B、安置起搏器
C、開通靜脈輸液
D、通暢呼吸道
E、高濃度吸氧
5、心肺復(fù)蘇后的處理措施不包括
A、維持有效的循環(huán)和呼吸功能
B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C、防治腦缺氧和腦水腫
D、做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼心理
E、由家屬代為陪護(hù)，滿足患者的情感需求
6、心臟驟停最容易發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損害的器官是
A、肺
B、凝血系統(tǒng)
C、胃腸道
D、腦
E、脾
7、心跳停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為
A、3～4分鐘
B、4～6分鐘
C、5～6分鐘
D、8～10分鐘
E、10分鐘
8、心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是
A、側(cè)臥位
B、俯臥位
C、頭低足高位
D、仰臥位，頭偏向一側(cè)
E、半坐臥位
9、小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為
A、0～1cm
B、1～2cm
C、2～3cm
D、3～4cm
E、4～5cm
10、心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過
A、5s
B、6s
C、8s
D、10s
E、15s
11、心臟驟停最主要的病因是
A、心肌病
B、急性心肌炎
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、冠心病及其并發(fā)癥
E、溺水
12、心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為
A、心房撲動(dòng)
B、二度房室傳導(dǎo)阻滯
C、房性心動(dòng)過速
D、病理性Q波
E、心室纖顫
13、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是
A、肺水腫
B、急性腎衰竭
C、急性肝壞死
D、腦缺氧和腦水腫
E、心肌缺氧性損傷
14、在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是
A、聽心音
B、觀察心尖搏動(dòng)
C、測(cè)血壓
D、作心電圖
E、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)
15、心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是
A、心內(nèi)注射
B、皮下注射
C、靜脈注射
D、氣管內(nèi)給藥
E、肌肉注射
16、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是
A、維持有效的循環(huán)
B、確保呼吸道通暢
C、降溫和脫水療法
D、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
E、治療原發(fā)疾病
17、腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為
A、25%葡萄糖液
B、50%葡萄糖液
C、20%甘露醇
D、速尿
E、尿素
18、心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法，錯(cuò)誤的做法是
A、頭部重點(diǎn)降溫
B、盡早開始降溫
C、直腸溫度降至32℃維持24小時(shí)
D、控制寒戰(zhàn)和抽搐
E、嚴(yán)格控制輸液量
19、胸外心臟按壓的有效指標(biāo)不包括
A、自主呼吸出現(xiàn)
B、動(dòng)脈收縮壓>60mmHg
C、黏膜轉(zhuǎn)紅潤
D、瞳孔逐漸縮小
E、肌張力降低
20、護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是
A、用力拍打患者，觸摸橈動(dòng)脈
B、用力拍打患者，觸摸面動(dòng)脈
C、輕拍并呼喊患者，觸摸橈動(dòng)脈
D、輕拍并呼喊患者，觸摸面動(dòng)脈
E、輕拍并呼喊患者，觸摸頸動(dòng)脈
21、成人胸外按壓的部位是
A、胸骨上段
B、胸骨中段
C、胸骨下段
D、胸骨中、下1/3處
E、胸骨中點(diǎn)
22、心臟復(fù)蘇首選的藥物是
A、阿托品
B、利多卡因
C、腎上腺素
D、異丙腎上腺素
E、氯化鈣
二、A2
1、患兒男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場(chǎng)予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括
A、口唇、甲床顏色
B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)
C、呼吸頻率
D、瞳孔變化
E、皮膚顏色
2、男，8歲，不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識(shí)喪失，自主呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士實(shí)施搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是
A、準(zhǔn)備好給氧裝置
B、準(zhǔn)備開口器撐開口腔
C、清除口鼻分泌物和異物
D、放清潔紗布于男童口部
E、將男童雙手放于其軀干兩側(cè)
3、患者，男性，63歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)恰巧被護(hù)士遇到，她對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施是
A、呼叫醫(yī)生迅速來搶救
B、呼叫120來搶救
C、立即送回醫(yī)院實(shí)施搶救
D、先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)
E、先人工循環(huán)、暢通氣道，再人工呼吸
4、患者男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)
A、肺水腫
B、心力衰竭
C、腎衰竭
D、腦水腫
E、肝衰竭
5、患者女性，54歲。近幾日持續(xù)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，就診過程中患者突然發(fā)生意識(shí)模糊，面色蒼白，血壓測(cè)不出。醫(yī)護(hù)人員立即為其進(jìn)行CPR。護(hù)士評(píng)估患者的重點(diǎn)內(nèi)容是
A、表情
B、尿量
C、肌張力
D、大動(dòng)脈搏動(dòng)
E、中心靜脈壓
6、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率是
A、60次/分
B、70次/分
C、100次/分
D、110次/分
E、120次/分
7、患者男性，30歲，在高空勞作時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對(duì)其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采取
A、托頜法
B、仰頭舉頦法
C、抬頜法
D、舉頜法
E、后仰法
8、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度至少
A、1～3cm
B、3～5cm
C、5cm
D、6～7cm
E、7～8cm
9、患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是
A、測(cè)血壓
B、呼喊患者看其是否清醒
C、觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)
E、胸部起伏
10、患者男性，52歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血：K+2.11mmol/L，CO220.3mmol/L。突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停�？赡艿牟∫蚴�
A、藥物中毒
B、低鉀血癥
C、冠心病
D、貧血
E、窒息
三、A3/A4
1、患者女性，26歲，于2012年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。
<1> 、應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行
A、補(bǔ)充血容量
B、心肺復(fù)蘇
C、心電監(jiān)護(hù)
D、吸氧
E、送醫(yī)院急救
<2> 、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況
A、心臟驟停
B、出血性休克
C、呼吸衰竭
D、心源性休克
E、窒息
<3> 、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是
A、意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出
B、面色蒼白
C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺
D、血氧飽和度迅速下降至20%
E、意識(shí)喪失
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