答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 人工呼吸：嬰兒為每分鐘20次;兒童為每分鐘15次。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒呼吸心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 胸外按壓年長(zhǎng)兒用雙手掌法，幼兒可用單手掌法;嬰兒用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法，新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒呼吸心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性呼吸衰竭主要是呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥引起的臟器功能紊亂，可導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心律不齊和心排出量減少，甚至導(dǎo)致右心衰竭，是引起小兒心臟停搏的主要原因。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒呼吸心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救。
心臟驟停病人的處理可分為五個(gè)基本方面：(1)開(kāi)始的估計(jì);(2)基礎(chǔ)生命(BLS)支持即CAB操作;(3)高級(jí)生命支持(ACLS);(4)心臟驟停后處理;(5)長(zhǎng)期治療。心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是速度。本題選項(xiàng)A最佳。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 心肺復(fù)蘇后的處理
(1)設(shè)專人監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律的變化，心率應(yīng)維持在80～120次/分，心率過(guò)緩或過(guò)速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能不全，應(yīng)及時(shí)采取防治措施。
(2)降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，可置冰袋，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32°～35°，遵醫(yī)囑給以脫水劑，細(xì)胞活化劑，保護(hù)腦組織。病人頭部及上身抬高10°～30°。
(3)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，血壓應(yīng)維持在(80～90)/(50～60)mmHg，若血壓測(cè)不到，應(yīng)通知醫(yī)生。
(4)復(fù)蘇后的呼吸功能不健全，可表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、表淺，潮式呼吸，間斷呼吸等，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽排痰等，必要時(shí)行氣管插管，使用人工呼吸機(jī)或做氣管切開(kāi)術(shù)。
(5)記錄24小時(shí)尿量，以判斷病情。
(6)遵守各項(xiàng)無(wú)菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗生素。
由家屬代為陪護(hù)是錯(cuò)誤的。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是仰臥位，頭偏向一側(cè)。而且患者此時(shí)多處于昏迷狀態(tài)，選項(xiàng)D最合適。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 小兒心肺復(fù)蘇過(guò)程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，為胸腔前后徑1/3～1/2，一般是兒童2～3cm，嬰幼兒1～2cm。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒呼吸心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 引起心臟驟�？梢允切呐K本身(心源性)的原因，也可以是非心臟性(非心源性)的原因。
(1)心源性原因：以冠心病最為多見(jiàn)，占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長(zhǎng)、預(yù)激綜合征，某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。
(2)非心源性原因：電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過(guò)敏、麻醉和手術(shù)中的意外等。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 心搏驟�；颊叩男碾妶D可表現(xiàn)為：(1)心室顫動(dòng)或撲動(dòng)最為常見(jiàn);(2)心電-機(jī)械分離;(3)心室靜止，呈無(wú)電波的一條直線，或僅見(jiàn)心房波。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后處理的重點(diǎn)之一，其重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 心臟復(fù)蘇藥用藥途徑首選靜脈輸注，其次為氣管內(nèi)給藥，最后選擇心內(nèi)給藥。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 腦復(fù)蘇的重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療法。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，其次為速尿。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法：可置冰袋，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32°～35°，遵醫(yī)囑給以脫水劑，細(xì)胞活化劑，保護(hù)腦組織。選項(xiàng)C維持24小時(shí)是錯(cuò)誤的。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 胸外心臟按壓有效指標(biāo)：大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 心臟驟停病人的護(hù)理：
(1)判斷意識(shí)和反應(yīng)：輕拍或輕搖病人肩膀并大聲呼喊病人名字。若無(wú)反應(yīng)，考慮病人意識(shí)喪失。
(2)心音消失，大動(dòng)脈(成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈為準(zhǔn))搏動(dòng)消失，考慮心臟驟停。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度至少5cm。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是：(1)捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓>60mmHg;(2)聽(tīng)到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;(3)瞳孔收縮;(4)口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。選項(xiàng)C不在其中。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒呼吸心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 此患兒是溺水導(dǎo)致的心臟驟停，故心肺復(fù)蘇前應(yīng)及時(shí)清除口鼻分泌物和異物，暢通氣道。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒呼吸心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 心臟驟�；A(chǔ)生命支持的步驟是：CAB，即C—人工循環(huán)、A—?dú)獾劳〞�、B—人工呼吸。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀態(tài)。題干提示患者心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐、驚厥，沒(méi)有其余提示信息，故患者可能并發(fā)腦水腫，選擇D。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 胸外心臟按壓頻率：成人100次/分鐘;新生兒120次/分;嬰幼兒及兒童至少100次/分。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 (1)托頜法
�、倬茸o(hù)人員將手放置在傷病員頭部?jī)蓚?cè)。
�、谖站o傷病員下頜角，用力向上托下頜。
�、廴鐐T緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開(kāi)。
�、苋绻枰锌趯�(duì)口呼吸，則將下頜持續(xù)上托。
此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。
成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。
(2)仰面抬頸法
病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。
(3)仰面舉頦法
術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。
(4)托下頜法
術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。
(5)后仰法
高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應(yīng)采取的后仰法。
以上方法大家了解即可。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度至少5cm。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動(dòng)脈搏動(dòng)，大動(dòng)脈包括頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 題干除了“抽血：K+2.11mmol/L，CO220.3mmol/L”均低于正常值，沒(méi)有其他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 患者此時(shí)脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，產(chǎn)生心臟驟停，故應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 心臟驟停的臨床表現(xiàn)：
(1)心音消失，大動(dòng)脈(成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn))搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。
(2)突然意識(shí)喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。
(3)呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，多發(fā)生在心臟停搏后20～30秒。
(4)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。
(5)皮膚蒼白或發(fā)紺。
(6)心電圖表現(xiàn)：①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)最為常見(jiàn);②心電-機(jī)械分離;③心室靜止，呈無(wú)電波的一條直線，或僅見(jiàn)心房波。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 心臟驟停的臨床表現(xiàn)：
(1)心音消失，大動(dòng)脈(成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn))搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。
(2)突然意識(shí)喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。
(3)呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，多發(fā)生在心臟停搏后20～30秒。
(4)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。
(5)皮膚蒼白或發(fā)紺。
(6)心電圖表現(xiàn)：①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)最為常見(jiàn);②心電一機(jī)械分離;③心室靜止，呈無(wú)電波的一條直線，或僅見(jiàn)心房波。
對(duì)該患者的診斷依據(jù)是意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出。
【該題針對(duì)“第十二節(jié)-概述、成人心臟驟�！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
護(hù)士萬(wàn)題庫(kù)下載 | 微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試"
相關(guān)推薦：
2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》模擬試題匯總
2019護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》模擬試題匯總
2019護(hù)士資格考試大綱已公布
|教材變動(dòng)情況
2019執(zhí)業(yè)護(hù)士考試時(shí)間 | 護(hù)士資格考試科目 | 經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
