點擊查看:2019護士資格《實踐能力》練習題匯總
1、患者,男,58歲,因心臟呼吸驟停進行心肺復蘇。胸外心臟按壓操作中錯誤的是
A、患者仰臥在硬板上
B、按壓部位為胸骨中下1/3交界處
C、按壓力度使胸骨下陷至少5cm
D、按壓頻率至少100次/分
E、下壓和放松時間為1:2
2、患者,女,28歲,訴心慌不適來診,醫(yī)囑行心電圖檢查。護士在給該患者做心電圖檢查時單極胸導聯(lián)V1電極應(yīng)放在
A、胸骨右緣第四肋間
B、胸骨左緣第四肋間
C、左腋前線第四肋間
D、左腋中線第五肋間
E、左鎖骨中線與第五肋間相交點
3、患者,男,55歲,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治療。護士查房時,患者主訴食欲明顯減退,視力模糊,護士測心率50次/分,心律不齊,上述癥狀最可能的原因是
A、心力衰竭加重
B、顱內(nèi)壓增高
C、心源性休克
D、低鉀血癥
E、洋地黃中毒
4、患者,男,42歲,診斷高血壓3年。性情溫和,體態(tài)勻稱。平素面食為主,飲食清淡,喜食咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲食護理指導是
A、低脂飲食
B、低磷飲食
C、低鈉飲食
D、低蛋白飲食
E、低纖維素飲食
5、對青少年痤瘡的護理措施,不恰當?shù)氖?/P>
A、多吃清淡食物
B、不吸煙,不飲酒
C、保持樂觀情緒
D、保持皮膚清潔
E、擠凈痤瘡內(nèi)容物
6、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是
A、心電圖
B、CT
C、胸部X線片
D、超聲心動圖
E、心導管檢查
7、最危急的心律失常類型是
A、竇性心動過速
B、心房顫動
C、室上性心動過速
D、房室傳導阻滯
E、心室顫動
8、急性心力衰竭患兒應(yīng)用強心苷藥物期間,為了防止強心苷藥物中毒,飲食中應(yīng)注意補充
A、鉀鹽
B、鈉鹽
C、鈣鹽
D、鎂鹽
E、碘鹽
9、下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的
A、滲液積聚于盆腔
B、腹肌松馳,以減輕疼痛
C、防止下肢靜脈血栓形成
D、使炎癥局限及引流
E、利于呼吸及循環(huán)
10、護士判斷患者最可能發(fā)生了
A、急性心肌梗死
B、患者從噩夢中驚醒
C、急性心力衰竭
D、呼吸道痙攣導致缺氧
E、痰液堵塞氣道導致窒息
1、答案:E
解析:胸外按壓時病人仰臥于硬板上有利于固定病人,方便進行胸外按壓(A對)。按壓部位:胸骨中下1/3 交界處(B對)。成人按壓頻率為100次/分以上,成人按壓深度至少5cm,但不超過6cm。按壓與放松時間比例以1:1為恰當(E錯,為本題正確答案)。
2、答案:A
解析:胸導電極的位置是:V1導聯(lián):胸骨右緣第4肋間,反映右心室的電位變化。V2導聯(lián):胸骨左緣第4肋間,作用同V1。V3導聯(lián):V2與V4連線的中點,反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V4導聯(lián):左鎖骨中線與第5肋間處,作用同V3。V5導聯(lián):左腋前線與V4同一水平處,反映左心室的電位變化。V6導聯(lián):在腋中線與V4同一水平處,作用同V5。右上肢是紅色導聯(lián)線,左上肢是黃色導聯(lián)線,左下肢是綠色,右下肢是黑色。(A對)。
3、答案:E
解析:地高辛屬于洋地黃類藥物,題干癥狀和洋地黃中毒癥狀相符(E對)。
心力衰竭加重的表現(xiàn)包括肺循環(huán)和體循環(huán)淤血加重,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等,體征為心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律,部分病人可出現(xiàn)交替脈。
水腫:頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和肝壓痛、發(fā)紺(A錯)。
顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高和脈搏變慢(B錯)。
心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn),由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量,導致血壓下降,重要臟器和組織供血嚴重不足,引起全身性微循環(huán)功能障礙,從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。其臨床表現(xiàn)有血壓下降、心率增快、脈搏細弱、全身軟弱無力、面色蒼白、皮膚濕冷、發(fā)紺、尿少或尿閉、神志模糊不清、煩躁或昏迷,若不及時診治,病死率極高,是心臟病最危重征象之一(C錯)。
低鉀血癥的癥狀包括肌無力、消化道功能障礙、心臟功能異常、代謝性堿中毒和反常性酸性尿(D錯)。
4、答案:C
解析:結(jié)合題干,患者高血壓喜歡咸菜等腌制食品,該患者飲食應(yīng)注意低鹽、低脂飲食,避免食用咸菜等腌制食品(C對)。
5、答案:E
解析:青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌過多,易發(fā)生痤瘡。對于面部痤瘡不宜擠壓,以免引起感染、留下疤痕(E錯,為本題正確答案)?梢远喑郧宓澄铮晃鼰、不飲酒,保持樂觀情緒,保持皮膚清潔,以減少痤瘡的再生、避免感染(ABCD對)。
6、答案:D
解析:診斷二尖瓣狹窄需要做的檢查有X線、心電圖、超聲心動圖等,其中超聲心動圖是明確診斷的可靠方法(D對,AC錯)。
7、答案:E
解析:心室顫動時心室喪失有效的整體收縮能力,完全喪失射血功能,常是臨終前的一種致命性心律失常,因此心室顫動是最危急的心律失常(E對)。
竇性心動過速:成人竇性心律在100~150次/分,偶有高達200次/分,稱竇性心動過速,一般不需要特殊治療(A錯);
心房顫動是十分常見的心律失常,心室率不快,發(fā)作時間短暫者無須特殊治療(B錯);
陣發(fā)性室上性心動過速:突發(fā)突止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等,不是最危急的心律失常(C錯);
第一度房室傳導阻滯的患者通常無癥狀,預后較好,心室率不太慢時不需要治療(D錯)。
8、答案:A
解析:強心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療,鉀鹽對異位起搏點的自律性有顯著抑制作用。(A對BCDE錯)。
9、答案:C
解析:長期臥床病人易發(fā)生下肢靜脈血栓形成(C錯,為本題正確答案)。
站立或半臥位時盆腔位于腹腔最低位,膿液常積聚于子宮直腸凹、膀胱直腸凹而形成盆腔膿腫,由于盆腔腹膜面積小,吸收毒素能力較低,全身中毒癥狀較輕,而局部癥狀明顯(AD對)。
協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位,以減輕腹壁張力,有助于緩解疼痛(B對)。
血壓平穩(wěn)者改為半臥位,以利于腹腔引流,減輕腹痛,改善呼吸循環(huán)功能(BE對)。
患者,男,89歲;悸灾夤苎17年,近兩周來急性發(fā)作入院,患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,兩分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽,突然呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,雙手亂抓。
10、答案:E
解析:患者在劇烈咳嗷時,突然出現(xiàn)呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,雙手亂抓。應(yīng)首先考慮為痰液堵塞氣道導致窒息(E對)。
急性心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖改變。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變(A錯)。
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