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1、張老先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)()
A、鼻飼灌
B、皮下注射
C、測(cè)量血壓
D、被動(dòng)活動(dòng)
E、更換敷料
2、突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性()
A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
B、腦出血
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、短暫性腦缺血
E、腦血栓形成
3、內(nèi)囊病變常出現(xiàn)()
A、偏癱
B、交叉癱
C、截癱
D、四肢癱
E、單癱
4、一腦梗死患者在飯后突然出現(xiàn)呼吸深且慢，吸氣時(shí)明顯困難，護(hù)士應(yīng)考慮為()
A、氣管異物
B、氣胸
C、急性左心衰竭
D、支氣管哮喘
E、重癥肺炎
5、符合短暫性腦缺血發(fā)作的是()
A、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周
B、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周
C、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2天
D、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24h
E、持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30min
6、腦出血最常見(jiàn)的部位是()
A、橋腦
B、腦干
C、大腦半球
D、內(nèi)囊
E、小腦
A、腦橋出血
B、腦栓塞
C、腦出血
D、短暫性腦缺血發(fā)作
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
8、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因()
A、高血壓
B、先天性腦動(dòng)脈病
C、腦動(dòng)脈硬化
D、風(fēng)濕性心臟病
E、休克
9、患者，女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話不流利，逐漸加重2日。體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，最可能的診斷是()
A、腦膜炎
B、腦血管痙攣
C、腦血栓形成
D、腦出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
10、某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()
A、發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始鼻飼流食
B、意識(shí)清醒后可拔管酌情喂食
C、攝食時(shí)以坐位或頭高側(cè)臥位為宜
D、進(jìn)食速度要慢
E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼
1、答案：D
解析：該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的特征，此時(shí)應(yīng)注意壓瘡的居家護(hù)理。護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)患者肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防止壓瘡繼續(xù)進(jìn)展(D對(duì))。
2、答案：C
解析：①該患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)(C對(duì));
②腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，出血越多，意識(shí)障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B錯(cuò));
③短暫腦缺血出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀(D錯(cuò));
�、苣X栓塞動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞引起病灶對(duì)側(cè)癱瘓，偏身感覺(jué)障礙，同側(cè)視覺(jué)障礙。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞表現(xiàn)為眼震、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙、交叉癱或四肢癱(E錯(cuò))。
3、答案：A
解析：顱內(nèi)出血常導(dǎo)致腦內(nèi)囊病變，從而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲“三偏癥”(A對(duì))。
4、答案：A
解析：氣胸患者呼吸氣促且呼吸困難(B錯(cuò));急性左心衰竭表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，大汗(C錯(cuò));支氣管哮喘則表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽(D錯(cuò));重癥肺炎則全身表現(xiàn)急性病容，呼吸急促、血壓下降、出汗、乏力(E錯(cuò))。
5、答案：E
解析：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)(E對(duì))。
6、答案：D
解析：內(nèi)囊是腦出血最常見(jiàn)的部位(D對(duì))。
7、答案：B
解析：腦栓塞多發(fā)生在靜止期或活動(dòng)后，以起病急驟、多無(wú)前驅(qū)癥狀為特點(diǎn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，一般表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱及局限性抽搐等。椎動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞，常出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、水平對(duì)眼及交叉性癱瘓等(B對(duì))。
8、答案：C
解析：腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(C對(duì))。
9、答案：C
解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。
10、答案：E
解析：急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食，每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無(wú)顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，暫停鼻飼(E的操作是錯(cuò)誤的，所以E為本題正確答案)。
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