1、利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是

　　A、減少血容量

　　B、阻斷β受體

　　C、阻斷α受體

　　D、阻滯鈣通道

　　E、擴(kuò)張小動脈

　　2、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是

　　A、風(fēng)濕性

　　B、化膿性

　　C、結(jié)核性

　　D、真菌性

　　E、創(chuàng)傷性

　　3、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是

　　A、心房

　　B、竇房結(jié)

　　C、房室結(jié)

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　4、急性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心苷藥物期間，為了防止強(qiáng)心苷藥物中毒，飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充

　　A、鉀鹽

　　B、鈉鹽

　　C、鈣鹽

　　D、鎂鹽

　　E、碘鹽

　　5、注射青霉素引起血清病型反應(yīng)，常發(fā)生在注射后

　　A、1～4天

　　B、4～7天

　　C、7～12天

　　D、12～17天

　　E、14～21天

　　6、魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)液注入皮下的劑量為

　　A、50U

　　B、100U

　　C、150U

　　D、200U

　　E、250U

　　7、患者，男，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是

　　A、可以從事以往工作

　　B、可以行磁共振檢查

　　C、學(xué)會每天自測脈搏

　　D、術(shù)側(cè)上肢彎曲下垂，不能抬起

　　E、1年內(nèi)無心律失�？扇〕鲇谰眯云鸩�

　　8、股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生

　　A、血栓

　　B、局部血腫

　　C、空氣栓塞

　　D、靜脈炎

　　E、蜂窩組織炎

　　9、孫某，苯丙酸諾龍25mg im biw，biw的中文譯意是

　　A、一天三次

　　B、一天兩次

　　C、每周一次

　　D、每周兩次

　　E、四小時(shí)一次

　　10、患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院�，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)�；颊咝g(shù)后返回病房，正確的體位是

　　A、側(cè)臥位

　　B、去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　C、頭高足低位

　　D、頭低足高位

　　E、中凹臥位

　　1、答案：A

　　解析：利尿劑可阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收，達(dá)到利尿的目的，排除潴留的體液，使血容量減少，從而減輕心臟前負(fù)荷(A對)。

　　β受體阻滯劑可對抗交感神經(jīng)興奮的作用，使血管舒張，血管內(nèi)壁壓力降低(B錯)。

　　α受體阻滯劑可使血管舒張，擴(kuò)張小動脈，從而使血壓下降(CE錯)。

　　鈣離子通道阻滯劑是阻斷鈣離子經(jīng)過細(xì)胞膜上的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞的藥物，從而使血管松弛，阻力減小，血壓降低(D錯)。

　　2、答案：C

　　解析：縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，病因以結(jié)核性心包炎為最常見，其次為化膿或創(chuàng)傷性心包炎。少數(shù)病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關(guān)，也有部分病人其病因不明(C對ABDE錯)。

　　3、答案：B

　　解析：在正常情況下，由竇房結(jié)產(chǎn)生沖動，沿結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及普肯耶纖維網(wǎng)傳導(dǎo)最終到達(dá)心房與心室而產(chǎn)生一次完整的心動周期。心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)(B對)。

　　4、答案：A

　　解析：強(qiáng)心苷類藥物的治療劑量和中毒量接近，易發(fā)生中毒。因?yàn)榈脱洉r(shí)更容易強(qiáng)心苷中毒。強(qiáng)心苷抑制血鉀內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)鉀低，容易心率失常(強(qiáng)心苷心臟毒性)，如洋地黃類藥物中毒可出現(xiàn)腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況，因此飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽(A對)。

　　5、答案：C

　　解析：血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7～12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，病人有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等(C對)。

　　6、答案：A

　　解析：試驗(yàn)方法：對無過敏史的病人，按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察、判斷，并正確記錄皮試結(jié)果(A對)。

　　7、答案：C

　　解析：心臟起搏器安置術(shù)后護(hù)理：

　　①術(shù)后可心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致，監(jiān)測起搏器工作情況。

　�、诮^對臥床1～3天，取平臥位或半臥位，不要壓迫植入側(cè)。指導(dǎo)病人6周內(nèi)限制體力活動，植入側(cè)手臂、肩部應(yīng)避免過度活動，避免劇烈咳嗽等以防電極移位或脫落。

　�、圩襻t(yī)囑給予抗生素治療，同時(shí)注意傷口有無滲出和感染。

　　④做好病人的術(shù)后宣教，如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏器卡”等(C對)。

　　8、答案：B

　　解析：股靜脈穿刺后，應(yīng)用無菌紗布加壓止血3~5分鐘，按壓不當(dāng)會導(dǎo)致血小板凝集減少，不利于穿刺部位止血，易形成血腫(B對)。

　　9、答案：D

　　解析：醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意：tid每日三次，bid每日兩次，qw每周一次，biw每周兩次，q4h每四小時(shí)一次”(D對)。中文譯意：苯丙酸諾龍25mg，肌內(nèi)注射，每周兩次(D對)。

　　10、答案：B

　　解析：該患者在全麻下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后返回病房尚未清醒，需采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)6～8小時(shí)以防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息和肺部感染(B對);

　　(1)側(cè)臥位主要適用范圍是：①灌腸，肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查;②預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護(hù)理局部受壓部位，可避免局部組織長期受壓;③臀部肌肉注射時(shí)，下腿彎曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松(A錯);

　　(2)頭高足低位主要適用范圍是：①頸椎骨折病人作顱骨牽引時(shí)用作反牽引力;②減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫;③顱腦手術(shù)后的病人(C錯)。

　　(3)頭低足高位的適用范圍是：①肺部分泌物引流，使痰易于排出;②十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流;③妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂;④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑(D錯);

　　中凹臥位又稱休克臥位，主要適用于休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀;抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解(E錯)。

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