二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(109-110題共用題干)

　　患者，男性，65歲。因右下肢股骨頸骨折入院，給予患者持續(xù)牽引復(fù)位，患者情緒緊張，主訴疼痛難忍。

　　109、評(píng)估患者后，護(hù)士應(yīng)先解決的護(hù)理問題是

　　A.焦慮 B.生活自理缺陷 C.疼痛

　　D.軀體移動(dòng)障礙 E.有皮膚完整性受損的可能

　　110、骨科臥床患者一般護(hù)理診斷/問題應(yīng)除外

　　A.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

　　B.軀體移動(dòng)障礙

　　C.排便異常：便秘

　　D.有感染的危險(xiǎn)

　　E.有失用綜合癥的危險(xiǎn)

　　(111-113題共用題干)

　　患者，男性，60歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，幾小時(shí)后患者主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無知覺，護(hù)理體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度紅腫

　　111、患者出現(xiàn)局部癥狀的原因是

　　A.心肌缺血所致 B.局部受壓過久 C.缺少活動(dòng)所致

　　D.精神緊張所致 E.藥物反應(yīng)所致

　　112、根據(jù)局部皮膚癥狀，擬訂護(hù)理計(jì)劃，其中何項(xiàng)不妥

　　A.協(xié)助翻身2h一次

　　B. 受壓處行局部按摩

　　C.保持床單位平整，無碎屑

　　D.保持皮膚清潔干燥

　　E.必要時(shí)鼓勵(lì)患者增加翻身次數(shù)

　　113、為該患者做按摩時(shí)可用

　　A.50%乙醇 B.70%乙醇 C.90%乙醇

　　D.松節(jié)油 E.溫水

　　(114-116題共用題干)

　　患者，男性，26歲。診斷為急性上呼吸道感染，醫(yī)囑給予青霉素80萬U，肌內(nèi)注射，每日兩次。護(hù)士決定選擇臀大肌為注射部位。

　　114、醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間為

　　A.臨睡前 B.隔日一次 C.每日一次

　　D.每晚一次 E.每日兩次

　　115、注射時(shí)患者的正確姿勢是

　　A.上腿彎曲，下腿伸直

　　B.上腿彎曲，下腿稍彎曲

　　C.兩腿伸直

　　D.兩腿彎曲

　　E.兩膝向腹部彎曲

　　116、臀大肌注射如采取聯(lián)線定位法下列正確的是

　　A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處

　　B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1/3處

　　C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1/3處

　　D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處

　　E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處

　　(117-119題共用題干)

　　患者，女性，45歲。因COPD急性加重，采用機(jī)械通氣。

　　117、在機(jī)械通氣過程中，為患者進(jìn)行吸痰時(shí)錯(cuò)誤的操作是

　　A.抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

　　B.抽吸時(shí)嚴(yán)格無菌操作

　　C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧

　　D.抽吸時(shí)間不得超過20～25s

　　E.使用不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2的吸痰管

　　118、為預(yù)防機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，以下護(hù)理措施正確的是

　　A.保持患者平臥位

　　B.每天更換呼吸回路管道

　　C.鼻飼后床尾抬高30度

　　D.盡量減少吸痰次數(shù)

　　E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

　　119、患者病情危重，需隨時(shí)觀察搶救。應(yīng)給予患者

　　A.監(jiān)護(hù) B.特級(jí)護(hù)理 C.一級(jí)護(hù)理

　　D.二級(jí)護(hù)理 E.三級(jí)護(hù)理

　　(120-121題共用題干)

　　產(chǎn)婦劉女士，胎兒娩出后20分鐘胎盤娩出，陰道持續(xù)出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整。

　　120、首選護(hù)理措施是

　　A.按摩子宮 B.清宮 C.按摩子宮，同時(shí)肌肉注射宮縮劑

　　D.積極術(shù)前準(zhǔn)備 E.灌腸

　　121、在清宮前不需進(jìn)行

　　A.檢查子宮收縮情況，必要時(shí)使用宮縮素

　　B.膀胱充盈先導(dǎo)尿

　　C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食

　　D.吸氧

　　E.監(jiān)測生命體征

　　(122-124題共用題干)

　　患者女，63歲。因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

　　122、該患者發(fā)生了

　　A.發(fā)熱反應(yīng) B.空氣栓塞 C.靜脈炎

　　D.急性肺水腫 E.過敏反應(yīng)

　　123、此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是

　　A.去枕仰臥位 B.左側(cè)臥位 C.端坐位，兩腿下垂

　　D.休克臥位 E.頭低足高位

　　124、給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為

　　A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min

　　D.9～10L/min E.6～8L/min

　　(125-126題共用題干)

　　患者，女性，32歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史4年，近日因日曬過多，面部蝶形紅斑明顯。

　　125、該患者皮膚護(hù)理的內(nèi)容錯(cuò)誤的是

　　A用清水洗臉 B.忌用堿性肥皂 C.禁忌日光浴

　　D.可適當(dāng)使用化妝品 E.紅斑處用30℃溫水濕敷

　　126、對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是

　　A.合理安排休息與活動(dòng)

　　B.忌食芹菜、香菜、無花果等含補(bǔ)骨脂素的食物

　　C.服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

　　D.避免服用誘發(fā)狼瘡的藥物

　　E.遵醫(yī)囑用藥，勿擅自減量或停藥

　　(127-128題共用題干)

　　患者，女性，51歲。不規(guī)則陰道流血、流液半年。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有菜花樣組織，宮體正常大小，活動(dòng)差，擬診宮頸癌。

　　127、為確證需做的檢查是

　　A.宮頸刮片檢查 B.陰道鏡檢查 C.分段診斷性刮宮

　　D.宮頸活體組織檢查 E.碘試驗(yàn)

　　128、其陰道排液的特征為

　　A.呈白色米泔水樣 B.多發(fā)生在陰道出血前 C.粘液性的分泌物

　　D.分泌物呈黃綠色 E.晚期排液量減少

　　(129-130題共用題干)

　　患者，女性，22歲。居住貴州山區(qū)，因頸部增粗，來門診就診，擬診單純性甲狀腺腫。

　　129、該患者最可能的致病因素是

　　A.青春發(fā)育 B.碘缺乏 C.長期攝入圓白菜

　　D.妊娠 E.攝碘過多

　　130、符合該患者的情況是

　　A.TRH增高 B.RSH分泌減少 C.甲狀腺球蛋白降低

　　D.甲狀腺激素合成過多 E.甲狀腺激素分泌不足

　　(131-132題共用題干)

　　患者，男性，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月，嘔吐2日入院。體檢：神清，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。

　　131、應(yīng)首先考慮的診斷為

　　A.慢性腦硬膜下血腫 B.腦出血 C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.腦膿腫 E.急性硬腦膜下血腫

　　132、此時(shí)最有效的處理措施是

　　A.持續(xù)腰穿引流 B.使用脫水藥 C.開顱病灶切除

　　D.過度換氣 E.去骨片減壓術(shù)

　　(133-135題共用題干)

　　小兒，營養(yǎng)發(fā)育中等，身長75cm，頭圍與腰圍相等，能聽懂自己的名字，能說簡單的單詞，兩足貼地能獨(dú)站數(shù)秒鐘，不能獨(dú)立行走。

　　133、該小兒的年齡可能是

　　A.4個(gè)月 B.6個(gè)月 C.8個(gè)月

　　D.12個(gè)月 E.18個(gè)月

　　134、按標(biāo)準(zhǔn)體重公式計(jì)算，該小兒的體重應(yīng)是

　　A.6.5Kg B.9.0Kg C.10.5Kg

　　D.12.5Kg E.15.0Kg

　　135、該小兒的頭圍可能是

　　A.34cm B.36cm C.40cm

　　D.44cm E.46cm

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