三、A3型題(以下提供若干案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑。)
(81~83題共用題干)
患者,女,43歲,患支氣管擴張,反復間斷咯血。近1周來咯血加重,從痰中帶血到小量咯血,今晨突然大量咯血,護士觀察患者表情呈緊張驚恐狀
81、以下預防窒息的措施哪項是錯誤的
A.讓患者情緒放松 B.解釋咯血的原因 C.取患側(cè)臥位
D.借助屏氣以減少出血 E.必要時將血吸出
82、劇烈咳嗽后,患者咯血200ml后表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓。此時護士應(yīng)做的首要護理措施是
A.準確記錄咯血量 B.指導患者有效咳嗽 C.立即清除呼吸道內(nèi)血塊
D.給予氧氣吸入 E.給予呼吸興奮劑
83、此時護士應(yīng)將患者置于
A.端坐臥位 B.患側(cè)臥位 C.健側(cè)臥位 D.頭低腳高俯臥位 E.頭高腳低仰臥位
(84~86題共用題干)
患者,男,65歲,肝硬化門靜脈高壓。住院期間出現(xiàn)大量腹腔積液,神志模糊,貧血、鞏膜輕度黃染
84、該患者飲食中合理的蛋白質(zhì)供應(yīng)量是
A.暫時不給蛋白質(zhì) B.25g C.50g D.75g E.100g
85、該患者宜采取的體位是
A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.坐位 D.半臥位 E.頭高足低位
86、該患者每日的進水量應(yīng)控制在
A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml
(87~89題公用題干)
患者,女,36歲,6月前不全流產(chǎn)后月經(jīng)一直不規(guī)律,近半年來經(jīng)常頭暈、心悸、體力活動明顯受限,診斷為缺鐵性貧血。
87、患者貧血的主要原因是鐵的
A.攝入不足 B.需要量增加 C.吸收不良 D.丟失過多 E.利用障礙
88、患者治療的關(guān)鍵是
A.迅速補充鐵劑 B.糾正月經(jīng)紊亂 C.增加營養(yǎng) D.休息 E.使用雄激素刺激骨髓增生
89、患者補充鐵劑有效最早的指標是
A.臨床癥狀減輕 B.皮膚轉(zhuǎn)紅潤 C.紅細胞計數(shù)增高 D.血紅蛋白增高 E.網(wǎng)織紅細胞增高
(90~92共用題干)
患者,男,26歲。被公司解聘后,近幾個月來出現(xiàn)語無倫次、怪異行為、房門及窗戶貼滿符咒、口中念念有詞,由其母親陪同入院,患者診斷為精神分裂癥。
90、護士與患者會談時,患者表現(xiàn)極為焦慮、坐立不安、不時地東張西望,說話也壓低音量,護士正確的做法是
A.和患者一樣盡量壓低聲音與之會談
B.以正常音調(diào)向患者說明他現(xiàn)在所處的地點,并說明在這里他很安全
C.立即用紙筆記錄患者的反應(yīng)
D.終止會談,以保障患者的安全感
E.保持沉默
91、患者表示“我被解聘是一項陰謀,有人要害我”,針對患者的陳述,護士正確的做法或說法是
A.制止患者的陳述,并批評患者 B.沒有此事,你想的太不實際了
C.你覺得是誰要陷害你 D.據(jù)我所知,沒有人要害您
E.傾聽患者的陳述,不予評論
92、患者有強烈的被害妄想,拒絕服藥,下列護理措施最恰當?shù)氖?/P>
A.使用水劑口服液,滴于患者的食物或飲料中服用
B.以漸進的方法建立信賴的人際關(guān)系后再勸其服藥
C.制服患者,強迫給藥 D.請醫(yī)師來協(xié)助給藥 E.順從患者
(93~95題共用題干)
患者,男,33歲,體重70kg,右上肢、雙下肢被開水燙傷,創(chuàng)面可見大水皰,皰壁薄,部分皰皮破裂,基底潮紅,水腫明顯,疼動劇烈。
93、該患者的燒傷深度及程度為
A.輕度燒傷,Ⅰ度 B.中度燒傷,Ⅱ度 C.重度燒傷,Ⅱ度
D.特重燒傷,淺Ⅱ度 E.特重燒傷,深Ⅱ度
94、第1個24小時補液量應(yīng)為
A.3250ml B.5000ml C.5250ml D.7250ml E.7775ml
95、該患者創(chuàng)面未出現(xiàn)感染,2周后愈合,表現(xiàn)為
A.無瘢痕,無色素沉著 B.無瘢痕,有色素沉著 C.又瘢痕,無色素沉著
D.有瘢痕和色素沉著 E.局部皮膚增厚,苔蘚樣變
(96~98題共用題干)
患者,男,31歲,右胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺、煩躁不安。體檢:脈搏細速,血壓75/55mmHg,皮膚濕冷,氣管左移,頸靜脈充盈,頭頸部和右胸皮下氣腫,右胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低、叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失。
96、護士對該患者進行病情判斷后,其結(jié)果可能為
A.閉合性氣胸 B.開放性氣胸 C.張力性氣胸 D.創(chuàng)傷性氣胸 E.血氣胸伴失血性休克
97、其主要的病理生理改變是
A.縱隔擺動 B.傷側(cè)胸腔壓力越來越高 C.反常呼吸運動 D.休克 E.肺水腫
98、首要的急救措施是
A.加壓給養(yǎng) B.快速輸血補液 C.剖胸探查 D.排氣減壓 E.氣管切開輔助呼吸
(99~100題共用題干)
孕婦,28歲,孕40周,孕期化驗檢查未見異常,無產(chǎn)兆。查體:腹圍105cm,宮高41cm,胎位LOA,胎心146次/分,胎頭高浮。B超檢查顯示BPD9.9cm、FL7.8cm,胎盤Ⅲ級,羊水4.7cm。
99、該孕婦的異常妊娠可能為
A.雙胎妊娠 B.前置胎盤 C.羊水過多 D.過期妊娠 E.巨大胎兒
100、對該孕婦的護理措施是
A.作好剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩準備 B.心理護理做充分試產(chǎn)準備 C.重新測骨盆確定分娩方式
D.觀察胎動以等待自然分娩 E.觀察宮縮以擇期終止妊娠
(101~103題共用題干)
初產(chǎn)婦,29歲,妊娠32周,3周內(nèi)少量陰道流血2次。今晨突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛,血壓110/70mmHg,脈率90次/分,宮高30cm,腹圍85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,114次/分。
101、該孕婦的臨床表現(xiàn)符合
A.部分性前置胎盤 B.宮頸息肉或炎癥 C.完全性前置胎盤
D.邊緣性前置胎盤 E.胎盤早期剝離
102、護士向患者解釋首選的輔助檢查及意義,正確的是
A.B超檢查可清楚顯示胎盤上緣的位置 B.腹腔鏡檢查以明確胎盤是否剝離
C.宮頸鏡檢查以明確胎盤是否剝離 D.B超檢查可清楚顯示胎盤下緣的位置
E.宮腔鏡檢查以明確胎盤是否遮住宮頸
103、應(yīng)實施的護理措施是
A.置平臥或中凹位、保暖、間斷吸氧 B.按期待療法護理并定時測宮高
C.按即刻終止妊娠護理并準確測腹圍 D.注意患者主訴、生命征并做陰道檢查
E.絕對臥床、左側(cè)臥位、定時間斷吸氧
(104~106題共用題干)
患者,女,25歲,已婚。因“外陰瘙癢1周,白帶增多,有臭味”前來醫(yī)院就診,10天前到過公共浴池泡澡。婦科查體:外陰潮紅,有抓痕,陰道明顯充血,內(nèi)見大量黃綠色泡沫樣白帶,宮頸充血。
104、此患者應(yīng)進行的輔助檢查是
A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥物試驗
D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲 E.陰道細胞學檢查
105、該患者最可能的病因是
A.滴蟲性陰道炎 B.外陰陰道假絲酵母菌病 C.老年性陰道炎
D.淋菌性陰道炎 E.結(jié)核性陰道炎
106、以下哪項說法不妥
A.治療上可用甲硝唑制劑全身用藥 B.治療期間應(yīng)避免性生活
C.應(yīng)先行陰道沖洗,再放置陰道栓劑 D.月經(jīng)干凈后復查白帶,連續(xù)2次為陰性,為治愈
E.性伴侶應(yīng)同時治療
(107~109題共用題干)
患兒,女,8個月,體重7.5kg,腹瀉2天,每天十余次,精神萎靡,皮膚彈性差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窩明顯凹陷,尿量少。血生化檢查:血鉀3.0mmol/L,血鈉135mmol/L。
107、判斷該患兒脫水程度為
A.無脫水 B.輕度脫水 C.中度脫水 D.重度脫水 E.極重度脫水
108、估計該患兒丟失累積損失量為
A.30~50ml/kg B.50~100ml/kg C.100~120ml/kg D.120~150ml/kg E.150~180ml/kg
109、該患兒脫水的性質(zhì)是
A.極低滲脫水 B.低滲脫水 C.等滲脫水 D.高滲脫水 E.極高滲脫水
(110~112題共用題干)
患兒,男,8個月,以“咳嗽、發(fā)熱2天,氣喘1天”為主訴入院。查體:T38.5℃,P180次/分,R60次/分,煩躁,面色蒼白,呼吸急促,可見鼻翼扇動及三凹征,咽紅,雙肺可聞及細濕啰音,HR180次/分,心音低鈍,肝右肋下3.5cm,劍突下2.5cm,質(zhì)軟,雙下肢未見明顯水腫。
110、該患兒的正常心率范圍是
A.70~90次/分 B.80~100次/分 C.100~120次/分 D.110~130次/分 E.120~140次/分
111、該患兒出現(xiàn)的合并癥是
A.心肌炎 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.腦水腫 E.中毒性腦病
112、以下護理措施哪項不正確
A.避免交叉感染 B.注意變換體位 C.持續(xù)高濃度給氧
D.保證營養(yǎng)及水分的供給 E.高熱時采取物理或藥物降溫
(113~114題共用題干)
患者,男,32歲,在屋內(nèi)使用火盆烤火是昏迷在屋內(nèi),被家人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院,查血液碳氧血紅蛋白實驗呈陽性,診斷為一氧化碳中毒。
113、下列一氧化碳中毒急救措施哪項是錯誤的
A.迅速脫離中毒現(xiàn)場 B.給予高壓氧治療 C.持續(xù)低流量吸氧
D.高流量給氧 E.防止腦水腫的發(fā)生
114、護士建議患者留院觀察和休息2周,主要是考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.肺水腫 B.腦水腫 C.水、電解質(zhì)紊亂 D.昏迷 E.遲發(fā)性腦病
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