三、A3型題(以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。)

　　(83—85題共用題干)

　　患者，女，65歲，因膽囊炎、膽石癥入院準備手術治療，小方是該患者的責任護士，她與患者討論術前準備的有關事宜

　　83、小方與患者討論術前準備時所采取的合適距離為

　　A.0—0.5cm B.0.46—1.2cm C.1.2—3.6cm D.3.6—4.5cm E.5cm

　　84、小方在傾聽患者訴說過程中需避免的做法是

　　A.適當做一些記錄 B.保持眼神的接觸 C.使患者處于仰視位

　　D.身體稍向患者傾斜 E.使用表達信息的舉動

　　85、交談過程中，可引起溝通障礙的是

　　A.適當做一些記錄 B.適當保持沉默 C.復述關鍵內(nèi)容

　　D.適時撫摸患者 E.經(jīng)常改換話題

　　(86—87題共用題干)

　　患者，女，67歲，肺源性心臟病，患者表現(xiàn)為呼吸困難，喉中有痰，不易咳出，患者家離醫(yī)院較遠，家人探視少，患者因此焦慮，無人時�？奁�

　　86、護理該患者首先應解決的問題是

　　A.清理呼吸道無效 B.皮膚完整性受損 C.語言溝通障礙 D.活動無耐力 E.便秘

　　87、除解決上述問題外，護士還應注意滿足患者

　　A.生理的需要 B.安全的需要 C.愛與歸屬感 D.尊敬的需要 E.自我實現(xiàn)的需要

　　(88—89題共用題干)

　　患者，男，34歲。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無力，診斷為胃潰瘍大出血入院，醫(yī)護人員對其進行搶救處理。

　　88、因搶救未能及時記錄的醫(yī)療護理文件，有關醫(yī)護人員應當在搶救結束后幾小時內(nèi)補記

　　A.2小時 B.4 小時 C.6 小時 D.8小時 E.10小時

　　89、經(jīng)積極治療后，患者康復出院，下列護士對患者文件處理哪項是錯誤的

　　A.用紅筆在體溫單相應欄內(nèi)縱寫出院時間 B.出院病案按順序排列

　　C.診斷卡、治療卡夾入病歷內(nèi) D.注銷床位卡、飲食卡等

　　E.填寫患者出院登記本

　　(90—92題共用題干)

　　患者，男，65歲，糖尿病酮癥酸中毒，處于昏迷狀態(tài)，護士在為其進行口腔護理。

　　90、為該患者進行口腔護理時應禁忌

　　A.動作輕柔 B.漱口 C.用開口器 D.夾緊棉球 E.觀察口腔氣味

　　91、若患者有義齒應浸于何溶液中備用

　　A.熱水 B.清水 C.乙醇 D.復方硼酸溶液 E.碳酸氫鈉溶液

　　92、患者口唇干裂，口腔護理后可涂

　　A.西瓜霜 B.錫類散 C.冰硼散 D.金霉素軟膏 E.液狀石蠟

　　(93—95題共用題干)

　　患者，女，50歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，意識不清，躁動。

　　93、為限制患者手腕和踝部的活動，用寬繃帶約束患者，寬繃帶應打成

　　A.外科結 B.死結 C.雙套潔 D.滑結 E.單套結

　　94、使用約束帶時，應注意保持患者肢體處于

　　A.患者舒適的位置 B.患者喜歡的位置 C.接受治療的強迫位置

　　D.容易變換的位置 E.功能位置

　　95、使用約束帶時，應注意觀察

　　A.患者神志是否清楚 B.患者體位是否舒適 C.襯墊是否合適

　　D.患者被約束部位皮膚的顏色 E.約束帶是否牢靠

　　(96—98題共用題干)

　　患者，男，50歲，疑有膽囊結石，需做膽囊造影檢查

　　96、檢查前一日午餐，患者應進食

　　A.高脂肪飲食 B.高蛋白飲食 C.低蛋白質(zhì)飲食 D.低脂肪飲食 E.低鹽飲食

　　97、檢查前一日晚餐，患者應進食

　　A.低脂肪、低蛋白、低糖飲食 B.高脂肪、高蛋白、高糖飲食

　　C.高脂肪、低蛋白、高糖飲食 D.無脂肪、低蛋白、高糖飲食

　　E.無脂肪、高蛋白、低糖飲食

　　98、第一次攝X線片后，如膽囊顯影良好，患者應進食

　　A.高脂肪飲食 B.高蛋白飲食 C.低蛋白飲食 D.低脂肪飲食 E.低鹽飲食

　　(99—101題共用題干)

　　患者，女，48歲，支氣管肺炎，痰多不易咳出。醫(yī)囑：生理鹽水30ml、糜蛋白酶5mg，慶大霉素8萬單位，超聲霧化每次20分鐘。

　　99、超聲霧化器霧化罐內(nèi)放藥液，其藥量一般稀釋至

　　A.5—10ml B.10—20ml C.20—30ml D.30—50ml E.50—60ml

　　100、水槽內(nèi)應保持足夠的水量，水溫不宜超過

　　A.20℃ B.30℃ C.40℃ D.50℃ E.60℃

　　101、霧化結束后的以下處理措施哪項是錯誤的

　　A.協(xié)助擦干患者面部 B.協(xié)助其取舒適臥位 C.放掉水槽內(nèi)的水

　　D.將口含嘴、霧化罐、螺紋管先洗凈再消毒 E.記錄患者的反應及效果

　　(102—103題共用題干)

　　患者，男，36歲，南方人，出差來到北方，因不明原因發(fā)熱而入院，入院出現(xiàn)便秘，主要原因是對于蹲式如廁方式不習慣。

　　102、護士進行護理診斷，下列診斷正確的是

　　A.便秘 與環(huán)境改變有關 B.發(fā)熱 與出差有關 C.便秘 與發(fā)熱有關

　　D.發(fā)熱 與便秘有關 E.便秘 與活動改變有關

　　103、以下針對目前情況所制定的護理目標，哪項是錯誤的

　　A.2天后，掌握正確的蹲式排便護理措施 B.3天后，護士教會患者正確的飲食方法

　　C.4天后，患者會準確說出預防便秘的措施 D.5天后，患者大便松軟較易排出

　　E.6天后，患者養(yǎng)成1天1次規(guī)律排便的習慣

　　(104—105題共用題干)

　　患者，女，53歲。自服敵百蟲半瓶，家人發(fā)現(xiàn)后急送急診室。

　　104、護士為患者洗胃時，禁用的洗胃液是

　　A.2%—4%碳酸氫鈉 B.1%鹽水 C.1:15000—1:2000高錳酸鉀 D.5%醋酸 E.清水

　　105、禁用上述洗胃液的原因是，該洗胃液會

　　A.損傷胃黏膜 B.反射性引起心室驟停 C.增加毒物的溶解物

　　D.抑制毒物的排出 E.內(nèi)分解成毒性更強的敵敵畏

　　(106—107題共用題干)

　　患者，男，30歲。主訴咽痛不適、鼻塞、流涕、咳嗽，伴有食欲減退、乏力、全身酸痛。檢查T 39.2℃，白細胞與中性粒細胞計數(shù)增高。需肌內(nèi)注射抗生素。

　　106、臀大肌注射用連線法的定位，正確的是

　　A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處 B.髂嵴和尾骨連線的下1/3處

　　C.髂前上棘和尾骨連線的下1/3處 D.髂前上棘和尾骨連線的中1/3處

　　E.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處

　　107、下列注射的措施與無痛注射原則無關的是

　　A.分散注意力 B.進針后，注射前，忌抽動活塞 C.體位舒適、肌肉松弛

　　D.注射時做到“二快一慢” E.注射刺激性強的藥物，進針要深

　　(108—110題共用題干)

　　患者，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺�；颊咦允鲂貝�、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓、其值為75/55mmHg。

　　108、此患者可能出現(xiàn)了

　　A.心臟負荷過重的反應 B.心肌梗死 C.空氣栓塞 D.過敏反應 E.心絞痛

　　109、護士應立即協(xié)助患者

　　A.取右側臥位 B.取左側臥位 C.取仰臥位，頭偏向一側 D.取半臥位 E.取端坐臥位

　　110、下列措施中可以有效預防上述情況發(fā)生的是

　　A.正確調(diào)節(jié)滴速 B.預防性服用舒張血管的藥物

　　C.預防性服用抗過敏的藥物 D.加壓輸液時護士應在患者床旁守候 E.嚴格控制輸液量

　　(111—113題共用題干)

　　患者，男，67歲，1年前診斷為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查血清肌酸磷酸激酶(CPK)。

　　111、適宜的采血時間是

　　A.即刻 B.睡前 C.晚飯前 D.服藥后2小時 E.次日晨起空腹

　　112、采集血標本時，正確的措施是

　　A.取靜脈血1ml B.采血后避免振蕩，防止溶血

　　C.采血后更換針頭再注入試管內(nèi) D.可在靜脈留置針處取血

　　E.快速將血液注入注入試管內(nèi)

　　113、下列哪項不屬于試管外標簽注明的內(nèi)容

　　A.科室 B.床號 C.姓名 D.采血量 E.送檢目的

　　(114—115題共用題干)

　　患者，男，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者突然停止，護士采用簡易呼吸器輔助患者呼吸。

　　114、擠壓，放松呼吸氣囊的頻率是

　　A.6—8次/分 B.8—10次/分 C.10—12次/分 D.12—14次/分 E.16—20次/分

　　115、每次擠壓的氣體量是

　　A.80—100ml B.100—150ml C.150—200ml D.200—400ml E.500—1000ml

　　(116—118題共用題干)

　　患者，女，78歲，肝癌晚期，處于瀕死期。

　　116、關于瀕死患者常見的希氏面容的描述，下列哪項是錯誤的

　　A.面部呈鉛灰色 B.雙眼半睜呆滯 C.下頜下垂 D.牙關緊閉 E.眼眶凹陷

　　117、如按照臨終關懷的基本原則

　　A.護理照為主的原則 B.提高生命質(zhì)量的原則 C.注重心理支持的原則

　　D.尊重患者尊嚴和權利的原則 E.盡力延長生命的原則

　　118、如患者死亡，為患者進行尸體護理時，頭下墊枕頭的目的是

　　A.使尸體包裹后外觀良好 B.便于尸體護理 C.防止面部淤血發(fā)紫

　　D.防止下頜下垂 E.便于家屬辨認

　　(119—120題共用題干)

　　患者，女。3小時前因上腹部劇痛伴惡心、嘔吐1次，30分鐘后突然昏厥、出冷汗伴瀕死感而急診入院。入院時間為14:30.體格檢查：腋溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓70/50mmHg。

　　119、關于入院時間記錄方法，表達正確的是

　　A.在體溫單上40—42℃欄內(nèi)藍筆縱行書寫 B.在體溫單上<35℃欄內(nèi)藍筆縱行書寫

　　C.在體溫單上40—42℃欄內(nèi)紅筆縱行書寫 D.在體溫單上40—42℃欄內(nèi)藍筆縱行書寫

　　E.在體溫單上<35℃欄內(nèi)藍筆縱行書寫

　　120、關于生命體征的繪制方法，正確的是

　　A.呼吸的記錄符號為紅“ ○” B.腋溫的記錄符號為藍“ ×”

　　C.脈搏的記錄符號為紅“ ○” D.心率以紅“●” E.物理降溫后的體溫以藍“○”

　　(121—122題共用題干)

　　某醫(yī)院的組織機構中設護理副院長與護理部主任各1名，中層管理者內(nèi)科總護士長、外科總護士長、、門診護士長各1名，基層管理者每個�？撇^(qū)護士長各1名。

　　121、這種組織結構的類型是

　　A.直線型 B.職能型 C.直線—職能型 D.矩陣 E.團隊

　　122、這種組織結構的優(yōu)點是

　　A.組織關系簡明 B.可能形成從頭領導 C.權利高度集中于最高領導

　　D.管理分工較細 E.當環(huán)境變化時適應性強

　　(123—124題共用題干)

　　患者，男，18歲，因突然發(fā)熱入院，醫(yī)師遂按感冒處理。因患者3天未退熱，發(fā)現(xiàn)白細胞中有極少數(shù)未成熟細胞，護士遵醫(yī)囑告知患者3天后再做化驗，此后患者家長多次詢問護士要求其告知患者化驗結果。

　　123、此案例中，患者家長要求了解化驗結果，屬于行使患者的何種權利

　　A.平等醫(yī)療權 B.診療自主權 C.知情同意權 D.保護隱私權 E.醫(yī)療監(jiān)督權

　　124、此案例中，護士應當采取的正確行為是

　　A.在患者家長追問下，告知其患者的化驗結果

　　B.在患者家長追問下，直接告知患者的化驗結果

　　C.主動將化驗結果同時告知患者與家長

　　D.主動將化驗結果同時告知患者與家長

　　E.主動將化驗結果告知家長，取得家長配合，先不告知患者本人

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