1.子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為( )
A.分泌物增多
B.接觸性出血
C.性交痛
D.不孕
E.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)
2.經(jīng)產(chǎn)婦,36歲。10個(gè)月來(lái)經(jīng)量增多,經(jīng)期持續(xù)5~15天。檢查:子宮如孕4個(gè)月大小,凹凸不平,兩側(cè)附件(-),血紅蛋白90g/L,診斷為子宮肌瘤。恰當(dāng)?shù)奶幚頌? )
A.中藥治療
B.手術(shù)治療
C.物理治療
D.隨訪觀察
E.激素治療
3.患者,女,30歲,孕28周,妊娠合并糖尿病。近日感外陰瘙癢、陰道分泌物增多就診。檢查:白帶呈豆渣樣,陰道黏膜紅腫并附有白膜。該病病原菌為( )
A.支原體
B.蒼白螺旋體
C.假絲酵母菌
D.陰道毛滴蟲(chóng)
E.淋病奈瑟菌
4.避孕及防止性傳播疾病更好的選擇措施是( )
A.安全期避孕法
B.IUD
C.陰道隔膜加殺精藥
D.口服避孕藥
E.避孕套加避孕藥膏
5.患者,女,33歲;楹3年未孕,檢查:基礎(chǔ)體溫呈雙相,子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查為正常。該患者需要做的進(jìn)一步檢查是( )
A.輸卵管通暢檢查
B.陰道鏡檢查
C.女性激素測(cè)定
D.宮頸刮片
E.B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育
6.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器處理正確的是( )
A.術(shù)后避免重體力勞動(dòng)1周
B.囑術(shù)者如有出血、腹痛、發(fā)熱等情況屬正,F(xiàn)象
C.術(shù)后休息1天
D.1周內(nèi)禁止性生活
E.術(shù)后于1個(gè)月及6個(gè)月,分別復(fù)查1次
7.開(kāi)放性氣胸急救首先要( )
A.胸腔穿刺
B.吸氧、輸血、補(bǔ)液
C.清瘡縫合術(shù)
D.胸腔閉式引流
E.用厚敷料封閉傷口
8.患者,女,口服避孕藥避孕2年,由于疏忽漏服,補(bǔ)服時(shí)間為性交后( )
A.3小時(shí)內(nèi)
B.6小時(shí)內(nèi)
C.12小時(shí)內(nèi)
D.24小時(shí)內(nèi)
E.48小時(shí)內(nèi)
9.下列不屬于其發(fā)生的易感因素是( )
A.乳腺癌家族史
B.初次足月產(chǎn)遲于25歲
C.月經(jīng)初潮早于12歲
D.40歲以上未孕
E.肥胖
10.其發(fā)生“橘皮樣”改變的原因是( )
A.癌塊侵犯Cooper韌帶
B.癌腫侵犯近乳頭的大乳管
C.皮內(nèi)或皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞
D.癌塊侵犯腺體與皮膚
E.精神因素
1.【答案】E。
【解析】子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)患者以痛經(jīng)為主要癥狀,典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重。
2.【答案】B。
【解析】該患者的癥狀符合手術(shù)治療的適應(yīng)證,如經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),子宮增長(zhǎng)過(guò)快,有貧血癥狀等,所以應(yīng)采取手術(shù)治療。
3.【答案】C。
【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多,白帶呈豆渣樣,陰道黏膜紅腫并附有白膜,應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。該病常見(jiàn)于孕婦、糖尿病、大量雌激素治療及長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者。
4.【答案】E。
【解析】首先要從預(yù)防性傳播疾病的角度考慮問(wèn)題,性傳播疾病的傳播途徑主要就是直接的性接觸,阻斷性接觸就是很好的途徑,所以只有E選項(xiàng)是最方便且最有效的方式。
5.【答案】A。
【解析】男方正常,不孕的原因可能在女方,而女方的基礎(chǔ)體溫和子宮內(nèi)膜變化結(jié)果提示有排卵,其他的原因要考慮是否為輸卵管因素或者子宮因素,那么更好的選擇的進(jìn)一步檢查應(yīng)該是輸卵管通暢檢查。
6.【答案】A。
【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女,術(shù)中應(yīng)注意隨時(shí)觀察受術(shù)者的反應(yīng),了解有無(wú)不適。術(shù)后應(yīng)注意指導(dǎo)婦女休息3天,避免重體力勞動(dòng)1周;術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴;節(jié)育器放置后1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查1次;術(shù)后可能有少量陰道出血及下腹不適,囑若發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時(shí),應(yīng)隨時(shí)就診。
7.【答案】E。
【解析】開(kāi)放性氣胸急救首先要用厚敷料封閉傷口,變開(kāi)放性為閉合性。
8.【答案】C。
【解析】緊急避孕藥在無(wú)保護(hù)性交后3天(72小時(shí))內(nèi)服用。主要有:①激素類:如左炔諾孕酮片,首劑1片,12小時(shí)內(nèi)再服一片。②非激素類:如米非司酮,在無(wú)保護(hù)性生活后12小時(shí)內(nèi)服用,單次口服25mg。短效口服避孕藥若漏服必于次晨補(bǔ)服一片。
9.【答案】B。
【解析】乳腺癌發(fā)生的易感因素:①乳腺癌家族史:一級(jí)親屬中有乳腺癌病史者,發(fā)病危險(xiǎn)性是普通人群的2~3倍;②內(nèi)分泌因素:月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期遲于50歲、40歲以上未孕或初次足月產(chǎn)遲于35歲與乳腺癌發(fā)病均有關(guān);③乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān);④營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、高脂飲食可加強(qiáng)或延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激,從而增加發(fā)病機(jī)會(huì);⑤環(huán)境因素和生活方式。
10.【答案】C。
【解析】“橘皮樣”改變:癌腫繼續(xù)增大,與皮膚廣泛粘連,當(dāng)皮內(nèi)或皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí),可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫,在毛囊處形成許多點(diǎn)狀凹陷,使皮膚呈“橘皮樣”改變。
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