| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
新生兒第1天的尿量很少，為10～30毫升，在出生后36小時(shí)之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳、攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達(dá)10次以上，日總量可達(dá)100～300毫升，滿月前后每天可達(dá)250～450毫升。1～6歲 0.3～1.0升(300～1000ml)/24小時(shí)。從1歲開始至滿3歲稱為幼兒期，所以幼兒期24小時(shí)正常尿量為500～600ml。成人24小時(shí)尿量是1000～2000ml。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
本題考在急性腎盂腎炎的護(hù)理。急性腎盂腎炎的患者應(yīng)注意休息，進(jìn)食清淡而有營(yíng)養(yǎng)的食物，多飲水;對(duì)腎區(qū)疼痛者應(yīng)臥床休息，采用屈曲位，盡量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前取清潔中段尿做培養(yǎng)。故本題的正確答案為D。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】
本題考查急性腎盂腎炎的健康指導(dǎo)。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息、避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會(huì)陰部清潔。盆浴不是腎盂腎炎的危險(xiǎn)因素，可以盆浴。故本題選D。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
尿路感染多飲水，一般每天飲水量要在2500ml以上，督促患者每2小時(shí)排尿1次以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì)，減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
前列腺肥大時(shí)，尿流不暢，可致尿路梗阻。尿道壓力增高、局部抗感染能力降低是腎盂腎炎的重要誘因。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時(shí)尿量少于100ml符合無尿的定義，結(jié)合其病史和身體評(píng)估的信息考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎功能衰竭造成腎小球 濾過率下降，導(dǎo)致尿量減少。故此題的答案為D。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要致病菌為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
多飲水、勤排尿是最簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防尿路感染的措施。
2、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
本題考查泌尿系感染的診斷�；颊吣贻p女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到WBC增多，符合泌尿系感染的診斷。急性腎炎主要以血尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，與病史不符。慢性腎炎多見于青中年的男性，以血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，一般沒有尿路刺激征的表現(xiàn)。急進(jìn)性腎炎以血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現(xiàn)，并伴有腎功能的急劇惡化，與病史不符。腎病綜合征以大量蛋白尿、低白蛋白血癥為特征。故本題的正確答案為C。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
本題考查泌尿系統(tǒng)感染的病因。泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
本題考查泌尿系感染的護(hù)理措施。大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。故D沖洗尿路為正確答案。
<4>、
【正確答案】 A
【答案解析】
本題考查泌尿系感染的健康教育。注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。故本題的答案為A。
3、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
本題考查急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。急性腎盂腎炎的典型尿液改變?yōu)槟撃�，鏡檢可以見到大量白細(xì)胞，白細(xì)胞管型是急性腎盂腎炎的特征性改變，另外還可以見到紅細(xì)胞。故本題的答案為D。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
本題考查中段尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)。做中段尿培養(yǎng)應(yīng)注意：
1.宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時(shí)，以提高陽(yáng)性率。
2.留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰、包皮，消毒尿道口，留取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)，于1小時(shí)內(nèi)送檢，以防雜菌生長(zhǎng)。
3.留取尿標(biāo)本注意勿混入消毒液及陰道分泌物。故本題的答案為B。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
本題考查真性菌尿的概念。清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)大于等于105/ml稱為真性菌尿。所以本題答案為B。
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